Суть процедуры гемодиализа, преимущества и недостатки

Диализ

Когда почки перестают функционировать, больным начинают проводить диализ. Гемодиализ является жизненно необходимой заместительной почечной терапией для людей с тяжелой почечной недостаточностью и представляет собой искусственный процесс очищения крови вне организма при помощи специального аппарата искуственная почка, при котором токсичные отходы и лишняя вода удаляются из организма, а очищенная кровь возвращается обратно.

Как диализ помогает людям с тяжелой почечной недостаточностью?

Диализ помогает организму, выполняя следующие функции пораженных почек:

  • Очистка крови путем удаления отходов, таких как креатинин, мочевина и т.д.
  • Удаление излишков жидкости и поддержания нужного количества воды в организме.
  • Коррекция дисбаланса необходимых химических веществ, таких как натрий, калий и бикарбонат.

Тем не менее, искусственная почка не может выполнять функции здоровых почек, связанных с поддержанием должного уровня гемоглобина, а так же с поддержанием здоровья костей, но для этого дополнительно применяются специальные лекарства.

Когда нужен диализ?

Когда функция почек уменьшается на 85-90% (терминальная стадия болезни почек), почки больше не удаляют достаточно отходов и жидкости из организма, что приводит к таким симптомам, как тошнота, рвота, усталость, отеки и одышка. На этой стадии ответ ХБ П на лекарственные препараты является недостаточным, и пациент нуждается в диализе. Человек у с ХБП обычно требуется диализ, когда в анализе крови уровень креатинина 700 мкмоль/л или более у пациента массой около 70 кг.

Диализ – быстрое и эффективное лечение в коррекции симптомову пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Методика проведения гемодиализа

Диализ крови (гемодиализ) осуществляется посредством специального аппарата, главной частью которого является мембрана-фильтр. Аппарат для гемодиализа устроен достаточно сложно. Обязательными его составляющими являются:

  • насосы, обеспечивающие движение крови;
  • датчики для контроля кровяного давления;
  • фильтры (диализаторы) и диализирующий раствор.

В качестве необходимой подготовки перед этой процедурой человеку проводится шунтирование – артериальный сосуд соединяется с венозным. Когда производится диализ почек, в шунт вводится специальная игла с двумя концами. Из артериального сосуда аппарат для гемодиализа доставляет кровь к фильтру-мембране. С одной стороны фильтра циркулирует кровь больного человека, с другой – диализирующий раствор.

Методика проведения гемодиализа

С помощью фильтра все токсические вещества удаляются, в вену человека возвращается уже очищенная кровь. При этом клетки периферической крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты), белковые компоненты, микробные агенты определенных размеров через мембрану не проходят и возвращаются в организм человека в не измененном виде. Процедура гемодиализа достаточно продолжительная, обычно она длится не менее 4-5 часов. В это время человек обычно полулежит и может заниматься несложными делами (читать, работать с планшетом и так далее). Сколько именно сеансов гемодиализа необходимо человеку – решает врач, но обычно не менее 3 в неделю.

Людям, которые на протяжении длительного времени нуждаются в гемодиализе, может быть рекомендовано так называемое гемодиализное самообслуживание (самостоятельное осуществление ряда этапов диализа) или диализ в домашних условиях. Понятно, что для этого необходимы значительные финансовые затраты. Но при наличии такой возможности качество жизни человека значительно улучшается. Человек не нуждается в многочасовом пребывании в условиях медицинского учреждения, может планировать свою деятельность на собственное усмотрение, не ориентируясь на часы работы медицинского персонала, испытывает больший психологический комфорт от проведения диализа в привычных домашних условиях.

Диализаторы выпускаются многими специальными предприятиями. Как отечественные, так и зарубежные образцы отличаются процентом очистки. Чем выше очищающая способность мембраны-фильтра, тем лучше эффект от проводимого сеанса гемодиализа.

Качество жизни и прогнозы

При возникновении сомнений относительно пользы гемодиализа, стоит задуматься, сколько живут люди, соглашаясь на малоприятную процедуру. Согласно статистике экстракорпоральное очищение крови увеличивает продолжительность жизни на 15-20 лет. Важные условия: сеансы нельзя откладывать на следующий день, пропускать их; запрещено самостоятельно прекращать прием назначенных медикаментов и нарушать диету.

Если не произвести трансплантацию пораженного органа, а регулярно пользоваться аппаратом «искусственная почка», можно прожить еще лет 20, но тогда «сидеть» на процедуре придется пожизненно. При этом пациент умирает не от почечной недостаточности, а от воспалительных или инфекционных заболеваний и их последствий. Это обусловлено сильным ослаблением иммунитета, на фоне которого любой возбудитель может нанести непоправимый вред здоровью и жизни.

Диализ – показания, виды, осложнения

Почки – парный орган мочевыделительной системы, который выполняет функцию выработки и первичного накопления урины, а также очищает организм от вредных соединений. При их дисфункции нарушается работа всех внутренних органов, происходит отравление вредными веществами.

Для очищения крови от токсинов врачи используют лечебную процедуру – диализ. Такой вид помощи позволяет поддерживать работоспособность всего организма, в связи, с чем часто используется при почечной недостаточности. Что такое диализ почек, кому показан и противопоказан, его виды, техника проведения и подготовки описаны в этой статье.

Понятие диализа и его виды

Пациенты с почечной недостаточностью острой и хронической формы подлежат госпитализации в урологическое отделение. В ходе терапии назначается медикаментозное лечение и диализ. Что такое диализ? Это процедура очищения крови – функция, которую парные органы не могут выполнять самостоятельно на фоне патологий различной этиологии.

Диализ помогает вывести из организма избыточную жидкость, токсические соединения, помогает поддерживать нормальный водно-электролитный баланс и давление.

Показания к диализу:

  • почечная недостаточность хронической и острой формы;
  • отравление организма токсическими соединениями, в том числе алкоголем, ядохимикатами;
  • интоксикация вследствие употребления грибов, лекарственных средств;
  • нарушение водно-электролитного баланса.

Основанием для проведения диализа являются следующие показатели:

  1. креатинин от 800 до 1 тыс. мкмоль/л;
  2. мочевина от 20 до 40 мкмоль/л;
  3. СКФ до 5 мл/л;
  4. бикарбонаты до 15 ммоль/л.

Виды диализа: гемодиализ и перитонеальный диализ. Какой метод выбрать решает лечащий врач в зависимости от возраста человека, тяжести патологии и степени работоспособности парных органов.

Условия проведения диализа

Для проведения диализного очищения крови при помощи аппарата «искусственная почка» необходимо обратиться в медицинский центр, который специализируется на проведении подобных процедур.

В зависимости от возраста, состояния больного, стадии почечной недостаточности процесс фильтрации может осуществляться в условиях стационара, амбулаторно или на дому, что зависит от выбранного вида диализа и возможностей технического обеспечения медицинского учреждения.

Перед процедурой персонал клиники рассказывает о лечении, его преимуществах, недостатках, технике, а также возможных побочных явлениях.

Перед лечением и во время него больному необходимо:

  1. соблюдать специальную диету;
  2. принимать витаминно-минеральные комплексы;
  3. регулярно сдавать анализы крови.

Кроме этого, пациент должен быть осведомлен о том, сколько живут на диализе, а также необходимости соблюдать установленный график проведения процедур, при несоблюдении которого эффективность лечения будет отсутствовать. При желании больному можно посещать психиатра и невропатолога для моральной подготовки к диализу.

*Все статьи на сайте проходят проверку на корректность и актуальность у дипломированных медицинских сотрудников согласно нашей редакционной политике.

Внимание: комментарий будет опубликован после проверки модератором.

*Используя форму комментариев, вы соглашаетесь с правилами политики конфиденциальности нашего сайта. Ваши данные надежно защищены и не подлежат распространению.