Правильный уход за больными с мочевыми катетерами

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Причины уретрита

Уретрит чаще проявляется у мужчин, чем у женщин, в связи с особенностями анатомии – их уретра в несколько раз длиннее женской. Если мочеиспускательный канал мужчины может быть длинной до 23 сантиметров, то длина женской уретры находится в пределах 3-5 см. Потому уретрит, как правило, – мужская болезнь, тогда как женщины чаще страдают от циститов (воспалительного процесса в мочевом пузыре).

Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале могут спровоцировать различные причины:

  • инфекции – удерживают пальму первенства в качестве причины развития уретрита;
  • травмы – уретрит может развиться из-за повреждения стенок мочеиспускательного канала при катетеризации мочевого пузыря или из-за прохождения по нему конкремента (камня);
  • аллергическая реакция;
  • токсическое или лучевое воздействие и пр.

Показания к ТУР

Основным показанием к проведению трансуретральной резекции является лечение аденомы простаты — доброкачественной опухоли предстательной железы. На начальных стадиях пациентам предлагается консервативная терапия. Оперативное вмешательство показано при развитии симптомов, которые снижают качество жизни или приводят к осложнениям. В целом операцию предлагают в следующих случаях:

  • Неэффективность консервативной терапии.
  • Частые мочеиспускания, которые снижают качество жизни пациента.
  • Хроническая задержка мочи.
  • Большой объем остаточной мочи.
  • Недержание мочи.
  • Повреждение почек (почечная недостаточность) из-за хронической задержки мочи.

Оперативное лечение может проводиться несколькими способами, а трансуретральную резекцию предлагают в следующих случаях:

  • Аденома предстательной железы при объеме простаты менее 80 см3.
  • Аденома предстательной железы объемом более 80 см3 у пациентов старческого возраста и у больных с наличием множества противопоказаний к операции открытым доступом.
  • Грыжи и рубцовые изменения в области малого таза, которые препятствуют проведению чреспузырной или открытой аденомэктомии.
  • Обструкция мочевыводящих путей при раке предстательной железы. В этом случае операция носит паллиативный характер и используется для устранения жизнеугрожающих осложнений. Однако необходимо учитывать, что такое вмешательство увеличивает риск обсеменения мочевыводящих путей злокачественными клетками, поэтому его используют только в крайних случаях.

Противопоказанием к трансуретральной резекции являются следующие состояния:

  • Объем простаты более 80 см3.
  • Наличие стриктур или рубцовых деформаций в уретре, которые будут мешать продвижению эндоскопической техники.
  • Острые воспалительные процессы мочевыделительной системы.

Пластика уретры гиалуроновой кислотой

Уже около 10 лет существует и успешно применяется в клиниках Москвы безоперационный метод транспозиции уретры у женщин при помощи уколов гиалуронового геля с целью ее поднятия. В нашем центре мы применяем введение гиалуроновой кислоты между передней стенкой влагалища и задней стенкой мочеиспускательного канала. В результате происходит поднятие уретры, имитируя результаты операции по ее транспозиции. Хотите узнать, подойдет ли этот метод Вам? Запишитесь в клинику на консультацию к врачу гинекологу – специалисту контурной пластики!

Преимущества транспозиции уретры гелем в отличии от традиционной хирургической методики:

  • Современный, эффективный способ избавиться от цистита после секса,
  • Проводится в амбулаторных условиях, т.е. без госпитализации,
  • Минимальное предварительное обследование,
  • Поднять уретру гелем не требует общего наркоза,
  • Реабилитационный период всего 1-3 дня,
  • Минимальный дискомфорт для женских половых органов,
  • Обратимость, возможность корректировки,
  • Доступность неоднократного повторения.

Цена на транспозицию уретры

Сколько стоит устранение дистопии наружнего отверстия мочеиспускательного канала

Услуги Цены, ₽
Консультация специалиста 2 500
Местная анестезия, 1 ед. 2 500
Обработка антисептиками 1 000
Работа специалиста 10 000
Филлер, 1 мл. 17 000
Анализы (по показаниям) ?
Итого: 33 000

Транспозиция уретры в Москве Данную процедуру (не операцию!) с успехом делают врачи гинекологи нашей медицинской клиники. Лечение дистопии наружного отверстия мочеиспускательного канала путем транспозиции гиалуроновой кислотой женщинам специалисты проводят с помощью специальных филлеров. Манипуляция выполняется с использованием современной местной анестезии, поэтому процедура по поднятию уретры является минимально дискомфортной. Где можно сделать эту процедуру "Центр Женского Здоровья" Москва, Кутузовский пр-т, 33 пн-пт: 10 – 21; сб-вс: 10 – 18 ☏ +7(495)797-7825 Нет циститу после интимной близости! Уколы гиалуроновой кислоты при дистопии уретры. Транспозиция без операции – амбулаторно, безболезненно и эффективно. Придите и все узнайте!

access_time Запись к специалисту

Укол в уретру при неудержании мочи Введение филлеров для устранения проблемы неконтролируемого мочеиспускания. Нет влаге между ног при сексе, спорте, чихе и др. ситуациях!

assignment_ind Гиалуроновый гель в уретре

Как правильно подготовиться

Трансабдоминальное проведение не требует никакой подготовки. Единственное условие – наполненный мочевой пузырь. Перед ультразвуковым исследованием простаты и мочевого пузыря необходимо воздержаться от мочеиспускания в течение трех часов. Если этого будет недостаточно или это невозможно по какой-то причине, за час до назначенного времени нужно выпить около 1 л воды.

Если выбран трансректальный метод, необходимо очистить кишечник от каловых масс, которые могут помешать манипуляции. С этой целью пациенту рекомендуют отказаться от приема пищи в течение восьми часов до процедуры, а также сделать очистительную клизму. Не будет лишним также накануне придерживаться диеты, которая предупредит вздутие живота. Больше никаких ограничений нет.

Как выливать жидкость из приемника

Нельзя допускать разгерметизации системы «шланг резервуар», иначе в уретру и канал проникнет инфекция. Меняют мочевой резервуар по необходимости, минимум 2-3-4 раза за сутки. Не нужно ждать, пока мочесборник переполнится. Утром, после душа, устанавливают ножной вариант. Вечером меняют ножной резервуар на ночной, большего объема.

Последовательность действий

Медики рекомендуют проверенный алгоритм ухода за пациентом с постоянным мочевым катетером:

  • Чистыми руками через носик на дне резервуара надо слить мочу, не касаясь стенок унитаза.
  • Влажной салфеткой обтереть место соединения, где возможны подтеки.
  • После слива катетер зажать пальцами или специальной клипсой.
  • Затем отделить приемник от трубки.
  • Конец трубки протереть спиртовой салфеткой.
  • Присоединить новый приемник.
  • Снять зажим с катетера.
  • Проверить, идет ли моча, нет ли зажимов, загибов шланга, герметичность соединения.

Отсоединенный мочевой приемник следует промыть сначала 3 раза холодной водой. После налить в резервуар слабый уксусный раствор для дезинфекции и удаления запаха, подержать 15 минут. Снова прополоскать холодной проточной водой, просушить и оставить до следующего применения.

На ночь пациенту удобно поставить рядом с кроватью пластиковое чистое ведро, покрытое изнутри пакетом для мусора. Прикрепить ночной мочеприемник на внутренней стороне этого ведра. Главное при уходе, чтобы резервуар для урины висел ниже уровня мочевого пузыря.

Нормы мочевого пузыря по УЗИ:

  1. Пузырь может принимать различную форму, в зависимости от степени наполненности и расположения близлежащих органов. У женщин форма тесно связана с числом беременностей и родов, протеканием беременности, расположением матки.
  2. Структурное строение в нормальном состоянии должно быть эхонегативным. На эту характеристику влияет возраст пациента, чем больше возраст и наличие воспалительных процессов, тем больше эхогенность.
  3. Объем органа у мужчин и женщин различается. У мужчин эта величина находится в границах 350-750 мл., у женщин – варьируется от 250 до 550 мл. На данный параметр могут влиять беременность, перенесенные операции, наличие опухолей на рядом лежащих органах.
  4. Толщина стенок в среднем может достигать 2-4 миллиметров. При любом нарушении локального типа параметра, обычно предполагают возникновение патологии.
  5. Нормальная скорость наполнения находится в пределах 50 мл/ч. Первые призывы к опорожнению возникают у взрослого человека при объеме 100 мл., при этом за один раз норма составляет 150-250 мл. мочи.
  6. Остаток мочи в пузыре не должен превышать 50 мл.

*Все статьи на сайте проходят проверку на корректность и актуальность у дипломированных медицинских сотрудников согласно нашей редакционной политике.

Внимание: комментарий будет опубликован после проверки модератором.

*Используя форму комментариев, вы соглашаетесь с правилами политики конфиденциальности нашего сайта. Ваши данные надежно защищены и не подлежат распространению.