Опухоль семенного канатика у мужчин: причины, симптомы, лечение

Семенные пузырьки – это пара простых трубчатых желез, к которым подходят семявыводящие протоки. Они выделяют жидкость, являющуюся одним из компонентов состава спермы.

Анатомия

Рис. 1. Схематическое изображение строения и топографии дистального отдела семенного канатика (передняя стенка мошонки и половой член удалены, справа отпрепарированы элементы семенного канатика): 1 — семенной канатик (дистальный отдел); 2 — мышца, поднимающая яичко, и ее фасция; 3 — кожа мошонки; 4 — мясистая оболочка; 5 — наружная семенная фасция; 6 — лозовидное венозное сплетение; 7 — яичковая артерия; 8 — семявыносящий проток; 9 — поверхностное паховое кольцо; 10 — пещеристые тела полового члена (разрез).

Семенной канатик тянется от верхнего конца яичка до глубокого пахового кольца (см. Паховый канал). Он представляет собой круглый тяж длиной 150—200 мм (рис. 1). Диаметр С. к. у новорожденных и грудных детей примерно 14 мм, в возрасте 15 лет ок. 18 мм, а у взрослых может достигать 20—25 мм.

В состав С. к. входят: семявыносящий проток (ductus deferens), яичковая артерия (a. testicularis), артерия семявыносящего протока (a. ductus deferentis), венозное лозовидное сплетение (plexus pam-piniformis), яичковая вена (v. testicularis), вены семявыносящего протока (vv. ductus deferentis), нервные сплетения (plexus testicularis et deferentialis) и лимфатические сосуды (vasa lymphatica). В толще С. к. встречается также тонкий фиброзный тяж (vestigium processus vaginalis) — остаток облитерированного влагалищного отростка брюшины.

Рис. 2. Схематическое изображение строения семенного канатика на поперечном разрезе в его средней части: 1 — семявыносящий проток; 2 — лозовидное венозное сплетение; 3 — яичковая артерия; 4 — мышца, поднимающая яичко; 5—фасция мышцы, поднимающей яичко; 6— внутренняя семенная фасция.

У мальчиков до 1 года влагалищный отросток бывает необлитерирован полностью в 54% случаев, а у взрослых в 5% случаев. Между элементами С. к. и вокруг него имеется рыхлая соединительная и жировая ткань. Семявыносящий проток (см.) — основное образование С. к., а также сосуды и нервы С. к. окружены оболочками, к-рые продолжаются в оболочки яичка. Самой наружной оболочкой, окутывающей весь С. к., является наружная семенная фасция (fascia spermatica externa). Она служит продолжением поверхностной фасции живота (см. Брюшная стенка). Глубже располагается фасция мышцы, поднимающей яичко (fascia cremasterica), отходящая от краев поверхностного пахового кольца. Под этой фасцией залегает мышца, поднимающая яичко (m. cremaster), к-рая до периода полового созревания слабо развита, а затем заметно увеличивается; она представлена пучками мышечных волокон, отделившихся от поперечной и внутренней косой мышц живота. Под мышцей, поднимающей яичко, залегает внутренняя семенная фасция (fascia spermatica interna), к-рая является продолжением поперечной фасции (рис. 2).

Кровоснабжение Семенного канатика и его оболочек осуществляет кремастерная артерия (a. cremasterica) из нижней надчревной артерии (a. epigastrica inf.). Отток венозной крови происходит по одноименным венам в вены мошонки. Лимфатические сосуды С. к. впадают в поясничные лимфатические узлы (nodi lymphatici lumbales). Иннервируют С. к. бедренно-половой и половой нервы (n. genitolemoralis et n. pudendus).

Чем сервис Zendoc может помочь Вам?

1. Для того, чтобы получить максимально развернутый ответ на Ваш запрос, мы просим подготовить и предоставить нам:

  • медицинскую информацию о себе

  • результаты проведенных исследований и заключения докторов

  • снимки на электронных носителях (диски с МРТ или КТ)

После обсуждения деталей, вся необходимая информация направляется врачам соответствующего профиля и начинается подбор предложений от клиник.

3. При обращении в наш сервис мы гарантируем максимально комфортный процесс организации лечения. За годы работы многие клиники, как правило, предоставляют значительно более короткие сроки ожидания, чем при прямом обращении пациента в клинику. При необходимости мы готовы предложить Вам дополнительные сервисные услуги:

  • перевод медицинских анализов на 10 языков (вкл. немецкий, испанский, французский, и т.д.) получение медицинского приглашения и визы для Вас и сопровождающих лиц

  • бронирование авиа или железнодорожных билетов

  • бронирование гостиницы или апартаментов рядом с клиникой

  • сопровождение профессиональным медицинским переводчиком

4. В некоторых случаях возможен запрос оплаты депозита непосредственно на лицевой счет клиники. Проведение предварительной оплаты лечения является не только условием зарубежных клиник, но и требованием Посольства страны выдающую медицинскую визу.

5. После окончания лечения наши сотрудники остаются на связи с пациентом, контролируя состояние здоровья. Вы можете в любое время обратиться к нашим специалистам с вопросом или просьбой организовать очную или дистанционную беседу с врачом. Также мы готовы оказать Вам помощь в приобретении лекарств в европейских аптеках.

Причины:

Боль в тестикулах имеет ряд возможных причин. Яички вообще очень чувствительны, и даже незначительная травма может вызвать в них сильнейший дискомфорт, сопровождающийся резкой болезненностью. Боль в яичке возникает как внутри самого яичка, так и в его придатке.

Иногда то, что воспринимается как тестикулярная боль, начинается на самом деле в паху, животе или где-то еще (например, камни в почках и некоторые грыжи могут симулировать боль в мошонке). К сожалению, истинную причину боли в яичке не всегда можно определить. 

Хирургическое лечение варикоцеле в медицинском центре «Consilium Medical»

Схема лечения варикоза яичка и семенного канатика назначается врачом индивидуально, исходя из стадии прогрессирования заболевания варикоцеле. Но в любом случае без хирургического вмешательства здесь не обойтись. Оптимально, если операция по удалению варикоцеле будет выполнена в подростковом возрасте. Однако, благодаря передовым методикам лечения, хорошего результата можно добиться и у пациентов преклонного возраста.

Современные методы хирургического лечения варикоцеле насчитывают около 50 различных вариантов, но не все они позволяют успешно избавиться от расширенных вен и избежать появления послеоперационных осложнений.

В Медицинском центре «Consilium Medical» применяется оперативное лечение варикоцеле: иссечения семенной вены инновационным методом 3D лапароскопии.

Лапароскопическая операция не предполагает больших разрезов, а соответственно и длительного восстановительного периода, что помогает пациенту в короткий срок вернуться к повседневной жизни.

Как проводится операция

Хирургическое лечение опухоли яичка в GMS Hospital выполняется под местной или общей анестезией. Вид наркоза подбирается индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Операция включает следующие этапы:

  • хирург делает небольшой разрез в области паховой складки, создавая доступ к тестикулу и семенному канатику, без повреждения кожи мошонки;
  • аккуратно выделяет семенной канатик из окружающих тканей, пересекает его и семявыводящий проток;
  • выводит тестикул из мошонки и после перевязывания направляющей связки, удаляет орган вместе с придатком и семенным канатиком. Семенной канатик иссекается до внутреннего пахового кольца;
  • устанавливает дренаж (удаляется через 2–3 дня), послойно ушивает ткани и закрывает область вмешательства стерильной повязкой.

Если до хирургической манипуляции не удалось точно установить характер новообразования (злокачественный, доброкачественный), во время ее проведения делают экстренную гистологию. Анализ занимает 15–30 минут, на основании полученного результата объем вмешательства может быть расширен. По желанию пациента для восстановления анатомической формы мошонки, удаленный тестикул замещают эндопротезом.

У вас есть вопросы? С радостью ответим на любые вопросы Координатор Татьяна Я согласен на обработку персональных данных, с правилами обработки персональных данных ознакомлен. Отправить

Диагностика

Современный стандарт лечения предусматривает тщательную диагностику каждого пациента:

  • опрос;
  • врачебный осмотр и пальпацию;
  • анализы крови, мочи;
  • УЗИ мошонки и яичек;
  • МРТ;
  • биопсию тканей.

Конечно, проводить все обследования каждому пациенту необходимости нет. Опытный врач часто может установить природу орхита и подобрать, как лечить мужчину на основании опроса и осмотра. Детальное обследование с МРТ и биопсией показано в особо сложных для диагностики случаях – туберкулез, саркоидоз, аутоиммунный орхит.

*Все статьи на сайте проходят проверку на корректность и актуальность у дипломированных медицинских сотрудников согласно нашей редакционной политике.

Внимание: комментарий будет опубликован после проверки модератором.

*Используя форму комментариев, вы соглашаетесь с правилами политики конфиденциальности нашего сайта. Ваши данные надежно защищены и не подлежат распространению.