Обзорный снимок брюшной полости (стандартное исследование)/Рентген ОБП

Экскреторная урография представляет собой одну из разновидностей рентгенологического исследования, направленную на получение детальной визуализации состояния мочевыделительн ой системы.

Определение рентгенографии

Рентгенография – метод диагностики, основанный на фиксации на пленку или бумагу изображения, получаемого от прохождения рентгеновского излучения через ткани организма. Поскольку они имеют различную плотность, то по-разному поглощают и отражают эти лучи, что и обеспечивает визуализацию.

Название исследования связано с именем человека, впервые выявившим возможности данного вида излучения. Преимущества открытия были столь очевидны, что исследование быстро распространилась в медицине и уже более 100 лет широко используется врачами всего мира.

Методика стоит у истоков медицинских аппаратных исследований. До нее изучение пациента проводилось только путем физикальных способов или лабораторных исследований биологических жидкостей.

Суть методики, используемое оборудование

Получение визуализации основано на ослаблении рентгеновского излучения при его прохождении через различные ткани. Пучок излучения рассеивается и тормозится, в связи с чем на рентгеночувствительной пленке формируется изображение разной степени интенсивности. Костная ткань поглощает излучение полностью, поэтому на снимке выглядит белой, мягкие ткани, плотность которых существенно ниже, – серыми, а прослойки воздуха – черными. Поскольку рентгенограмма представляет собой плоское отображение объекта, чтобы обеспечить максимальную точность результата, исследование целесообразно проводить не менее, чем в двух проекциях.

Результат может регистрироваться не только на специальную кассету с пленкой, что требует ее дальнейшей проявки, но и на электронный носитель. Такие устройства стоят значительно дороже, но позволяют выводить изображение на монитор, увеличивать его, более удобно архивировать результаты, передавать на любые расстояния.

Благодаря возможностям рентгеновских лучей удается получить и исследовать изображение различных органов, дать оценку их формы и положения, состояния рельефа слизистых оболочек. Это позволяет уточнить такие патологические процессы:

  • опухолевые образования;

  • поражение тканей воспалительного характера;

  • перфорацию органов;

  • травматическое поражение;

  • наличие инородных тел или конкрементов и др.

Подготовка к исследованию

  • На 3 дня, предшествующие исследованию, назначается бесшлаковая диета. Технология приготовления продуктов: в тушеном или вареном виде. Исключаются: свежие овощи (горох, бобы, морковь, свеклу, капусту, свежую зелень) и фрукты (абрикосы, апельсины, бананы, персики, сливы, яблоки), хлеб грубого помола, молоко. Разрешаются: нежирные сорта мяса, рыбы или птицы, сыры, каши, мясные бульоны. Вечером накануне дня исследования — чай.
  • За 2 часа до начала исследования поставить очистительные клизму объемом 1000 мл (1 литр), или сделать микроклизму с использованием препарата «Микролакс», или ввести в прямую кишку ректальную глицериновую свечу.

Как делают исследование

Компьютерная томография с контрастом подразумевает несколько способов введения медицинского препарата. Выбор способа зависит от того, что именно необходимо визуализировать. Контрастное вещество можно вводить перорально, внутривенно, ректально, непосредственно в орган или даже в само патологическое образование. А теперь подробнее о каждом отдельном методе:

  • Пероральный способ. Данный метод чаще всего применяется при обследовании желудочно-кишечного тракта, пациент в такой ситуации выпивает контрастное вещество согласно указанным в инструкции рекомендациям. Препарат быстро всасывается, при этом значительно повышается разрешающая способность компьютерных изображений слизистых оболочек желудка, что позволяет визуализировать полипы или сужения. Часто применяется комбинация с внутривенным контрастированием;
  • Внутривенное введение. Компьютерная томография с внутривенным контрастом предполагает несколько типов введения вещества в организм пациента:
  1. Пациенту в вену вводят вещество непосредственно перед томографией;
  2. Проводится компьютерная томография без контраста, затем томограф останавливают, пациенту внутривенно вводят препарат и обследование продолжается уже с контрастным веществом;
  3. Контрастное вещество вводят болюсно с использованием специального шприца или же ставят капельницу, при этом препарат вводят медленно.

Именно эта методика чаще всего применяется в ведущих клиниках России.

  • Введение контраста в просвет полости. В данном методе применяются жирорастворимые вещества, которые позволяют визуализировать наличие свищей, дивертикул и прочих аномальных образований. В ряде случаев при диагностическом исследовании полых органов (например, мочевой пузырь, толстый кишечник) в них вводят контрастное вещество перед выполнением процедуры. Вред такого контрастирования будет намного выше, так как жирорастворимые соединения имеют большую токсичность, по сравнению с водорастворимыми. Но, не смотря на этот факт, проблем с выведением препарата из организма пациента не возникает, если соблюдены все рекомендации врача-рентгенолога;
  • Ректальный. Применяется для сканирования кишечника, при этом контрастное вещество однократно вводят через прямую кишку пациента.

Преимущества и недостатки

Если сделать предварительную аллергическую пробу и быть готовым к некоторому дискомфорту из-за воздействия йодсодержащего состава на организм, то все обычно проходит гладко. Малоинвазивное вмешательство не предусматривает существенного болевого синдрома, чего не сказать о ретроградной пиелографии.

Еще одним выдающимся преимуществом выступает возможность применять способ даже детям при необходимости. Хотя современные цистоскопические техники предлагают идентичное отсутствие ограничений, врачи все же на первое место выводят экскреторную урографию, если речь идет о детях.

При этом стоит помнить, что процедура не всемогуща. Даже при учете возможности выявлять травмы уретры, она не готова гарантировать стопроцентно качественное изображение. Особенно это касается мочевых путей, которые сложно захватить даже современными аппаратами для рентгенографии. Здесь очень важно соблюдать рекомендации для подготовительного этапа.

Еще одним важным пунктом ценности урограммы становится необходимость обязательно привлекать дополнительные виды анализов. Только комплексный подход может предоставить общую клиническую картину, которая станет платформой для составления программы лечения.

Ни в коем случае нельзя назначать подобное исследование себе самостоятельно, начитавшись отзывов в интернете. Несмотря на то, что это лишь диагностическая мера, здоровья она не добавит.

Когда риски для подобного оправданы, то ничего серьезного с пациентом не произойдет. Но просто так подвергать и без того ослабленный основным заболеванием иммунитет лишней нагрузкой в виде рентгеновского излучения, крайне опрометчиво.

Отправлять в диагностический кабинет может только лечащий врач после изучения сведений из медицинской карточки пациента, списка его хронических болезней, наследственности. Часто перед урографией для подтверждения необходимости ее проведения назначается пакет традиционных анализов таких, как анализ крови, мочи, ультразвуковое исследование.

r(this,true);” src=”-content/plugins/wp-fastest-cache-premium/pro/images/” loading=”lazy” data-wpfc-original-src=”-content/uploads/2021/03/” width=”100″ height=”100″ alt=”Тедеева Мадина Елкановна” class=”avatar avatar-100 wp-user-avatar wp-user-avatar-100 alignnone photo”/>Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

*Все статьи на сайте проходят проверку на корректность и актуальность у дипломированных медицинских сотрудников согласно нашей редакционной политике.

Внимание: комментарий будет опубликован после проверки модератором.

*Используя форму комментариев, вы соглашаетесь с правилами политики конфиденциальности нашего сайта. Ваши данные надежно защищены и не подлежат распространению.