Детская урология: причины показать ребенка урологу

Опухоли яичка – группа образований, развивающаяся из тканей яичек (мужских половых желез, расположенных в мошонке). Опухоли яичка могут быть злокачественными и доброкачественными. Данный вид опухолей относится к визуализируемым и часто обнаруживается пациентами самостоятельно.

Анатомия мошонки

Мошонка

  • кожа
  • мясистая оболочка
  • фасции
  • мышцы.

Яички

  • семявыносящий проток
  • артерии и вены, питающие яичко
  • лимфатические сосуды
  • нервы
  • остатки влагалищного отростка
  • мышца, поднимающая яичко
  • семенные фасции – оболочка из соединительной ткани, покрывающая семенной канатик снаружи

Формирование яичек

Как происходит опущение яичка.
  • повышение давления в брюшной полости
  • повышения уровня мужских половых гормонов (андрогенов) у плода
  • сокращения кишечника
  • работа придатков яичка.

Когда яичко должно опуститься в мошонку?Что происходит, если яичко не опустилось в мошонку?

Классификация. Виды опухолей яичка

Опухоли яичка по клеточному строению весьма разнообразны, но 90–95% их относится к компании герминогенных опухолей:

  • внутриканальцевая неоплазия;
  • опухоль желточного мешка;
  • семинома;
  • тератома;
  • трофобластическая опухоль (хориокарцинома);
  • эмбриональный рак;
  • смешанные опухоли

Остальные 5–10% составляют доброкачественные и злокачественные опухоли из клеток Лейдига или Сертоли, взрослые и ювенильные гранулёзоклеточные опухоли, тека-фибромы и смешанные.

Дающую начало раковой инвазии — проникновении клеток через ограничительную базальную мембрану — внутриканальцевую неоплазию (TIN) или carcinoma in situ часто находят в окружении опухоли яичка, и у 2–5% больных обнаруживают её даже в здоровом яичке, поэтому лечение её очень серьёзное. Поскольку четыре из 10 герминогенных опухолей — семиномы, а остальные — все прочие гистологические типы с одинаковым ответом на лечение, то клинически все герминогенные опухоли яичка (ГОЯ) делят на две группы: семиномы и несеминомы, которые лечатся по-разному.

Как проходит прием детского уролога

Прием у детского врача-уролога проходит практически так же, как и у взрослых. В процессе осмотра специалист узнает у родителей информацию о перенесенных болезнях, наследственности ребенка, оценивает общее состояние маленького пациента и производит исследование состояния лимфатических узлов, половых органов, почек и живота. Некоторые процедуры – например, осмотр придатков – могут вызвать небольшой дискомфорт, поэтому грамотный врач обязательно подготовит к этому и родителей, и малыша, объяснив им суть манипуляции и успокоив их.

При необходимости могут быть применены дополнительные диагностические методики:

  • различные лабораторные исследования – ПЦР, ИФА, биохимические, бактериологические и клинические анализы;

  • анализ крови на половые гормоны;

  • ультразвуковое исследование органов малого таза, брюшной полости, мошонки;

  • видеоэндоскопическое исследование внутренней поверхности мочевого пузыря (видеоцистоскопия);

  • рентгенологическое исследование мочевыделительной системы;

  • измерение скорости потока мочи с течением времени и ее количества (урофлоуметрия).

Осложнения эпидидимита

При бездействии острый эпидидимит может привести к следующим последствиям:

  • Абсцесс (гнойное воспаление тканей с их последующим расплавлением и образованием гнойной полости).
  • Орхит (воспалительный процесс распространяется на яичко).
  • Перетекание заболевания в хроническую форму.
  • Переход воспалительного процесса на проток другого яичка.
  • Заражение крови.
  • Гангрена Фурнье (некроз тканей мошонки).
  • Фимоз (невозможность обнажить головку полового члена вследствие сужения крайней плоти).
  • Пиоцеле (нагноение серозного мешка, состоящего из влагалищной оболочки яичка).

Важно! Хроническая форма заболевания является частой причиной бесплодия.

Симптомы и признаки водянки яичка

Обычно это заболевание обнаруживают родители, когда осматривают ребенка. Они замечают увеличение мошонки с двух сторон или с одной. Объем может меняться, в зависимости от положения тела.

В запущенных случаях в мошонке может накапливаться несколько литров воды. При сообщающейся форме патологии размеры мошонки могут изменяться в течение суток. После ночного сна жидкость отходит в брюшную полость, поэтому яички уменьшаются. К вечеру она возвращается, и мошонка максимально увеличивается. Изолированная водянка не сопровождается изменениями размеров мошонки.

Маленькие дети не могут рассказать о своих ощущениях. О дискомфорте может говорить плач без повода, нервное и беспокойное поведение. Дети постарше на начальных стадиях жалуются на дискомфорт, а затем – на тянущую или тупую боль. Дети старше 8 лет могут жаловаться на то, что мошонка изменила структуру – стала плотной, отсутствует возможность прощупать яичко.

Химиотерапия

Химиотерапия является одним из основных методов лечения при злокачественных опухолях яичка. Данные опухоли обладают высокой чувствительностью к химиотерапии, и полное излечение возможно даже при большом распространении опухолевого процесса. Химиотерапия не используется для лечения доброкачественных опухолей яичка.

Химиотерапия обычно проводится циклами длительностью 3 недели. При злокачественных опухолях яичка очень важно строго соблюдать интервалы между циклами химиотерапии.

Схема и длительность лечения зависят от стадии заболевания, группы прогноза, лечения, полученного ранее, и индивидуальных особенностей пациента.

*Все статьи на сайте проходят проверку на корректность и актуальность у дипломированных медицинских сотрудников согласно нашей редакционной политике.

Внимание: комментарий будет опубликован после проверки модератором.

*Используя форму комментариев, вы соглашаетесь с правилами политики конфиденциальности нашего сайта. Ваши данные надежно защищены и не подлежат распространению.