Цистостомия мочевого пузыря у мужчин и женщин. Определение, показания

Воспаление мочевого пузыря называется циститом. Это болезнь встречается достаточно часто и приносит много дискомфорта пациентам. После нее может возникать большое число осложнений, вплоть до пиело- и гломерулонефрита, если инфекция поднимется к почкам по мочеточникам.

Симптомы травмы мочевого пузыря

  • Боль внизу живота, над лобком или во всем животе.
  • Кровь в моче.
  • Задержка мочеиспускания — больной не может самостоятельно помочиться.
  • Частые, безуспешные позывы к мочеиспусканию, при которых выделяется несколько капель крови.
  • Выделение мочи из раны — при открытых повреждениях мочевого пузыря (с нарушением целостности кожи).
  • Признаки кровотечения (бледность кожи, низкое артериальное давление, частый пульс).
  • Симптомы перитонита (воспаление стенок брюшной полости) – возникают при внутрибрюшинном разрыве мочевого пузыря (полость мочевого пузыря сообщается с брюшной полостью — пространством, в котором находится кишечник, желудок, печень, поджелудочная железа, селезенка):
    • боль в животе;
    • вынужденное положение больного: полусидя (боль в животе усиливается при положении больного лежа и ослабевает в положении сидя);
    • повышение температуры тела;
    • вздутие живота;
    • напряжение мышц живота;
    • задержка стула;
    • тошнота, рвота.
  • При внебрюшинном разрыве мочевого пузыря (сообщения полости мочевого пузыря с брюшной полостью нет) может наблюдаться:
    • припухлость над лобком, в паховых областях;
    • синюшность кожи (за счет скопления крови под кожей) над лобком.

Причины патологии

Чаще всего ишурия обусловлена перекрытием уретры и дисфункцией клапана мочеиспускательного канала. При этом в группу риска, в первую очередь, попадают мужчины, у которых есть проблемы с простатой. Между тем спровоцировать патологическое состояние могут и прочие факторы:

  • повреждения мочеиспускательного канала;

  • расстройства нервной системы, ухудшающие тонус мочевого пузыря;

  • сужение мочеиспускательного канала вследствие воспаления;

  • закупорка мочеиспускательного канала камнем либо сгустком крови;

  • возвратные изменения в уретре;

  • переохлаждение мочеполовых органов.

У женщин острую задержку мочи обычно провоцируют патологии почек и мочевыводящих путей, а также воспаления в половой сфере, вследствие которых происходит опущение мочевого пузыря.

Гиперактивный мочевой пузырь у женщин лечение

Основной задачей лечения гиперактивного мочевого пузыря является снижение его чувствительности. Это может достигаться с помощью препаратов, блокирующих нервные рецепторы в стенке мочевого пузыря или соответствующие центры головного или спинного мозга, улучшающих кровоснабжение и обменные процессы в стенке детрузора, а также с помощью физиотерапии (электронейромодуляции). Высокоэффективным и безопасным современным методом лечения гиперактивного мочевого пузыря является внутрипузырное введение ботулинического токсина (Ботокса), которое осуществляется во время цистоскопии. Этот метод дает выраженный и стойкий положительный результат.

Обращаясь ко мне, Вы можете быть уверены, что получите лучшее качество обследования и лечения премиум-класса, учитывающее индивидуальные особенности Вашего организма.

Техника пункции мочевого пузыря троакаром

Для полноценного оттока мочи из мочевого пузыря выполняют троакарную цистостомию. Это прокол стенок живота и мочевого пузыря при помощи троакара – хирургического инструмента, который похож на отвертку (ее называют стилетом) с насаженной на нее полой трубкой.

Анестезия, которая применяется при троакарной цистостомии – местное обезболивание при помощи новокаина, лидокаина или их современных аналогов. Положение больного – лежа на спине.

Техника проведения надлобковой цистостомии у женщин и мужчин:

  • в мочевой пузырь через уретру вводят катетер и через него пузырь заполняют фурацилином. Это необходимо, чтобы стенка пузыря приблизилась к передней брюшной стенке – таким образом при проведении процедуры можно избежать травматизации петель кишечника;
  • выполняют обезболивание;
  • в надлонной области делают небольшой разрез кожи – для облегчения введения троакара;
  • хирург вставляет в эту ранку конец троакара и резким движением делает прокол троакаром более глубоких слоев передней брюшной стенки и стенки мочевого пузыря, погружая в просвет пузыря трубку троакара. Прокол нужно делать под контролем указательного пальца руки, которая держит троакар – палец тормозит слишком глубокое проникновение троакара;
  • стилет извлекают, в трубку троакара вставляют катетер для цистостомии (он называется катетером Фолея и представляет собой резиновую трубку);
  • троакар извлекают;
  • катетер пришивают к коже несколькими стежками, чтобы он не выскользнул из мочевого пузыря.

Цистит с кровью у женщин

Тяжелая форма цистита — геморрагическая, при которой наблюдается кровь в моче (как сгустки свернувшейся, так и алая свежая). У женщин к его развитию ведут разные причины:

  • химиотерапия;

  • низкая гигиена;

  • сниженный иммунитет;

  • эндокринная патология;

  • анатомическая предрасположенность.

От обычного цистита патологический процесс отличается только наличием крови в испражнениях в различной концентрации. Моча может быть от слегка розовой до насыщенно-коричневой. При этом также наблюдается дискомфорт (рези, жжение, боль внизу живота) и учащенные позывы (30-40 раз в сутки). При инфекционной природе геморрагической формы также наблюдается озноб, слабость и другие симптомы интоксикации.

Что сделать, если обнаружена кровь в моче? Нужно обращаться к врачу. Не стоит пугаться. Правильно поставленный диагноз и своевременно начатое лечение позволяют убрать кровь из мочи уже на второй день терапии.

Диагностика

По вышеперечисленным симптомам диагностика цистита не составит труда. Назначение антибиотиков помогает практически мгновенно облегчить состояние человека. Для уточнения причины болезни назначают анализы: общий анализ и бакпосев мочи, исследование влагалищной микрофлоры.

Еще очень часто используют ультразвуковое обследование. Причем УЗИ проводят не только мочевого пузыря, но и всей выделительной системы. По показаниям делают биопсию, КТ, МРТ.

Осложнения

Если не обращать внимание на симптомы и не проходить терапию, возникают неприятные последствия. Часто отмечаются нарушения психики. Они выражаются в депрессивных состояниях, бессоннице, повышенной тревожности. Неполноценное лечение нейрогенной дисфункций мочевого пузыря приводит к появлению разных хронических заболеваний: цистита, пиелонефрита, почечной недостаточности.

Профилактика НДМП заключается в избегании стрессовых ситуации и умении бороться с негативным влиянием окружающей среды, формировании культуры мочеиспускания у детей, своевременном лечении неврологических болезней и патологий мочевыводящей системы.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях! Расскажите подробнее! Согласен на обработку персональных данных Звонок бесплатныйНе забудьте подписаться на наш !Комментарии к статье 0

*Все статьи на сайте проходят проверку на корректность и актуальность у дипломированных медицинских сотрудников согласно нашей редакционной политике.

Внимание: комментарий будет опубликован после проверки модератором.

*Используя форму комментариев, вы соглашаетесь с правилами политики конфиденциальности нашего сайта. Ваши данные надежно защищены и не подлежат распространению.