Что такое гидронефроз почек: это опасно?

Здравствуйте, уважаемые читатели! Сегодня я хочу поговорить о таком заболевании, как артроз тазобедренного сустава 1 степени.

Гидронефроз почки

Гидронефроз почек (ГН) – это патология, которая связана с прогрессирующим расширением чашечно-лоханочной области почки. Причиной развития гидронефроза почек является нарушение оттока мочи, что приводит к значительному увеличению гидростатического давления в чашечках и лоханках и приводит к постепенной атрофии почечной паренхимы. Причинной гидронефроза могут быть: опухолевые образования, туберкулез, фиброэпителиальные полипы, уртероцеле, эндометриоз, саркома, рак шейки матки, кисты яичников,опухоли простаты, лимфоцеле, мочекаменная болезнь, цистоцеле, карцинома, уретрит, цистит, врожденная дискинезия и обструкция мочевых путей. Гидронефроз встречается у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин. Может быть, в зависимости от причины, одно-или двухсторонним. От периода возникновения делится на врождённый и приобретённый. Течение ГН принято разделять на 3 стадии: 1-ая стадия: определяется расширение лоханки почки (пиелоэктазия) 2-ая стадия: определяется расширение не только лоханки , но и чашечек почки. На этом этапе начинает страдать почечная паренхима: начинается повреждение и атрофия её. 3-я стадия: терминальная: почка полностью атрофируется, перестаёт функционировать и превращается просто в “мешок”. На 1-2 стадии заболевание часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно на УЗИ. Часто маскируется под радикулит, неврит и пациент получает неправильное лечение, которое не приносит облегчения. Основными симптоматическими проявлениями являются: появление ноющих болей в поясничной области, крестце и животе; в моче обнаруживается кровь; в брюшной полости, при ощупывании, ощущается плотное образование, температура тела повышается, возникает озноб, боли в голове, общая слабость, объем отделяемой мочи уменьшается, возникают отеки, отмечается повышение артериального давления. Лечение гидронефроза у детей и взрослых – это комплекс лечебных мероприятий, который призван улучшить функцию пострадавшей почки и компенсировать общее состояние пациента. Основной метод лечения хирургический, также применяется и консервативная терапия.

Что такое гидронефроз и как часто встречается заболевание?

Гидронефроз — расширение полостной системы и чашечек почки. Заболевание является следствием нарушением оттока мочи.

Частота встречаемости гидронефроза в период от рождения до 80 лет составляет 3.1%, у мужчин 3,3%, у женщин 2,9%. Заболевание встречается чаще у женщин в возрастной группе 20-60 лет, что в основном связано с беременностью, развитием гинекологической онкопатологии; у мужчин заболевание чаще встречается в возрасте старше 60 лет — основными причинами являются доброкачественная гиперплазия предстательной железы, рак простаты, стриктура уретры; в молодом возрасте заболевание чаще связано с наличием у пациента камней почек, в детском возрасте — с наличием пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Чем опасен гидронефроз?

  1. Длительно существующий гидронефроз приводит к значительному снижению функции почек, почечной недостаточности.
  2. Застой мочи в почках может вызывать воспалительные процессы в почке (пиелонефрит), вторичное уменьшение почек в размерах, привести к почечной недостаточности, образованию камней в почках, распространению воспалительного процесса по организму (сепсису), вплоть до летального исхода.
  3. Нарушение нормальной функции почек может приводить к повышению артериального давления.

Как проявляется гидронефроз?

Проявления гидронефроза зависят от длительности существования заболевания, различают острый и хронический гидронефроз.

Острый гидронефроз проявляется болями в поясничной области, в животе (острыми, тупыми, периодическими), отмечается усиление болей после приема жидкости, иррадиацияболей в яичко, половые органы, тошнота, рвота, повышение температуры тела, примесь крови в моче (гематурия) — характерные признаки почечной колики.

При хроническом гидронефрозе заболевание может длительное время протекать бессимптомно, либо отмечается постепенное нарастание вышеперечисленных симптомов.

Классификация

Гидронефроз подразделяют на 3 стадии:

I стадия (пиелоэктазия) – расширение только лоханки. 

II стадия – расширение лоханки и чашечек, уменьшение толщины паренхимы и значительное снижение функции почки.

III стадия (терминальная) – атрофия паренхимы  и превращение ее в тонкостенный мешок.

А.Я. Пытель и Н.А. Лопаткин (1970) различают:

а) первичный, или врожденный,  гидронефроз как результат порока развития почки или верхнего отдела мочеточника;

б) вторичный, или приобретенный, возникающий вследствие приобретенных заболеваний (повреждение мочевых путей, мочекаменная болезнь, опухоль мочеточника и мочевого пузыря).

Причины и происхождение заболевания гидронефроз

Гидронефроз почки может быть врожденным или приобретенным. Каждая из этих форм имеет собственные причины для возникновения.

Врожденный гидронефроз

Врожденный гидронефроз можно диагностировать на плановом ультразвуковом исследовании, когда ребенок еще находится в утробе матери (20 недель беременности), или уже после рождения. Но, чем позже это происходит, тем больше вероятность диагностировать эту патологию уже с осложнениями (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гипертоническая болезнь, почечная недостаточность).

Среди причин этого вида гидронефроза выделяют:

  • влияние вредоносных факторов во время внутриутробного развития;
  • генетическая предрасположенность;
  • аномальное расположение почечного сосуда;
  • увеличение почки и удлинение полюсного сосуда;
  • сужение или складка в месте сращивания мочеточника и почечной лоханки;
  • дискинезия и атония мочевыводящих путей (нарушение моторики);
  • наличие кист;
  • неправильное расположение мочеточников;
  • эмбриональные спайки;
  • перегиб мочеточника

Зачастую врожденный гидронефроз сочетается с другими патологиями мочеполовой системы: смещение почки или ее гипоплазия (почка уменьшена в размере, а функционал нарушен), дистопия мочеиспускательного канала (аномальное размещение), недостаточность и стеноз отверстия мочеиспускательного канала в мочевом пузыре и др.

Причины и происхождение заболевания гидронефроз

Приобретенный гидронефроз

При приобретенном гидронефрозе, впрочем, как и в случае с врожденным, причиной болезни могут стать не только нарушения функций почки, но и мочеточника и мочевого пузыря. Даже заболевания органов репродуктивной системы способны вызвать данную патологию.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины гидронефроза почки:

  • мочекаменная болезнь (самая частая причина гидронефроза);
  • нарушение проходимости мочеиспускательного канала вследствие перенесенных инфекций мочеполовых каналов (ЗППП), цистита или уретрита;
  • злокачественная опухоль в брюшной полости;
  • онкологические заболевания женской репродуктивной и мочевой системы (рак шейки матки, рак мочевого пузыря и др.)
  • поликистоз яичников и т.д.;
  • выпадение матки;
  • беременность (сдавливание мочеточников увеличившейся маткой);
  • повреждение спинного мозга (спазм мочеточника);
  • неудачное хирургическое вмешательство, повлекшее за собой нарушения нормального оттока мочи;
  • туберкулез почек или мочевого пузыря

Одна из причин гидронефроза почки — расстройство наполнения и опорожнения мочевого пузыря, в том числе обратное пузырно-мочеточниковое движение мочи (рефлюкс).

Об этом нарушении хотелось бы поговорить подробнее.

Расскажите подробнее, как проходит лапароскопическая операция?

Правильное название операции «лапароскопическая пластика лоханки мочеточника» (или лапароскопическая пиелопластика). Лапароскопическая пиелопластика обладает высокой эффективностью и в данный момент считается золотым стандартом в лечении гидронефроза. Чем она отличается от открытой операции? Открытое оперативное вмешательство при гидронефрозе выполняется при помощи обычных хирургических инструментов: проводится разрез в поясничной области или на животе, а затем из этого разреза осуществляется реконструкция.

При лапароскопической пиелопластике операция проходит практически без крови: мы используем оптику, которую вводим в живот ребенка через 3 небольших прокола, и манипуляторы – специальные лапароскопические инструменты. Далее смотрим на монитор и работаем руками внутри брюшной полости ребенка. Операция выполняется под общей анестезией и может занять от 1,5 до 3 часов, в зависимости от того, как почка располагается по отношению к нашей камере (повернута она или нет и т.п.).

«В Морозовской ДГКБ, начиная с 2010 года, отдается предпочтение именно лапароскопическим операциям, при которых травматичность для ребенка минимальна, а следовательно, менее выражен болевой синдром и короче период госпитализации»

Немедикаментозные способы лечения начальной стадии артроза

На первоначальном этапе развития заболевания помогают в комплексе лечение народными средствами.

Натуральная терапия природными средствами хоть вылечить артроз тазобедренного сустава не поможет, однако в качестве компонента комплексной терапии для улучшения трофики тканей и снятия болевого синдрома прекрасно подходит.

Перед применением народных средств обязательно нужно проконсультироваться с врачом и исключить возможность появления аллергических реакций на компоненты народных зарекомендовали себя при лечении артроза настойки и растирки на основе сабельника, лаврового листа, корней подсолнуха, чеснока, лимона, красного жгучего перца, корня сельдерея.Массаж при артрозе дает положительный эффект в случае, если его проводит регулярно высококвалифицированный специалист.

*Все статьи на сайте проходят проверку на корректность и актуальность у дипломированных медицинских сотрудников согласно нашей редакционной политике.

Внимание: комментарий будет опубликован после проверки модератором.

*Используя форму комментариев, вы соглашаетесь с правилами политики конфиденциальности нашего сайта. Ваши данные надежно защищены и не подлежат распространению.