Папилломы — симптомы и лечение, причины, способы удаления, препараты

Чем лечить папилломы?

папиллломы

Папилломы – патология, располагающаяся на коже или слизистых. В большинстве случаев выглядит как нарост. Исключение: подошвенные бородавки, произрастающие внутрь тела.

Папилломатоз вызывает ВПЧ (папилломавирус). Заболевание широко распространено: в организме каждого 8-го человека находят папилломы того или иного типа. Частота заболеваемости объясняется социальными процессами.

Причины

мужчина и девушка обнимаются

Определяющий фактор – незащищённый секс с инфицированным человеком. Это не значит, что болезнь проявляется после первой же интимной близости. После единичного акта примерно 6 людям из 10 удаётся сохранить здоровье. С каждым контактом шансы не заразиться стремительно снижаются. Причём учитывается не только вагинальный секс, но и анальный, а также оральный.

От вида проникновения зависит локализация бородавки. Вирус не атакует ткани, расположенные далеко от его места проникновения в организм. Если ВПЧ проник через слизистые, он видоизменяет ближайшие клетки.

Если папилломы расположены возле вагинального или анального отверстия, то высока вероятность присутствия бородавок и на внутренних половых органах, кишечнике.

Бытовой путь заражения малоизучен. Причина: вероятность передачи ВПЧ этим способом минимальна. Только использование чужих или общих предметов гигиены может привести к проникновению в организм возбудителя недуга. Наибольшую угрозу несёт бритва.

Вне зависимости от способа заражения бородавка образуется не сразу. Сначала идёт инкубационный период, продолжительность которого во многом зависит от состояния здоровья человека.

вирус папилломы человекаФакторы, способствующие формированию патологического образования:

  • гормональный сбой, половое созревание, приём гормональных препаратов, беременность, аборт;
  • хирургические вмешательства (в первую очередь операции на органах малого таза и удаление злокачественных опухолей);
  • сложные жизненные ситуации, стресс, психоэмоциональные нарушения;
  • отравление химическими препаратами, приём сильнодействующих медикаментов, лучевая терапия;
  • проживание в экологически сложной обстановке;
  • заражение ЗППП;
  • аутоиммунные заболевания.

Группа риска

Папилломатоз можно назвать болезнью молодых. Максимальная заболеваемость наблюдается у лиц 16-28 лет. 7 человек из 10 заражаются в первые 2 года с момента начала половой жизни. Однако вирус способен прижиться и в более зрелом организме. Количество пациентов в возрасте до 28 лет объясняется высокой сексуальной активностью представителей этой группы, а также обесцениванием семейного института в глазах молодёжи.

Симптомы

Закономерно сочетание ВПЧ с другими инфекциями, передающимися половым путём. На фоне наслоения болезни взаимно усиливают друг друга, протекают более агрессивно. При этом в первую очередь пациенты отмечают симптомы, характерные не для папилломатоза, а для сопутствующего венерического заболевания.

папиллома под глазом

Возможные проявления при наличии нескольких инфекций:

  • боли в нижней половине живота (во время секса, перед месячными и в первые 2 суток после их наступления);
  • изменение выделений у мужчин и женщин (меняется цвет, густота, запах, обильность);
  • рези во время мочеиспускания;
  • прострелы (могут локализоваться в зоне яичников, предстательной железы, почек);
  • проблемы с мочеиспусканием (ложные позывы, трудности с началом процесса, сокращение промежутков между актами);
  • кровь в моче, кале, сперме (целостность нароста нарушается, отсюда и кровотечение);
  • проблемы с зачатием у женшин, преждевременные роды, невынашивание, мужское бесплодие на фоне снижения активности сперматозоидов.

Если пациент болен только папилломатозом, то единственным ярким признаком может выступать сам нарост. Другие клинические проявления присутствуют далеко не всегда. Чаще патология даёт о себе знать при генитальной локализации. Половые кондиломы остроконечного типа беспокоят носителя зудом, припухлостью прилегающих тканей, кратковременным повышением температуры.

Симптоматика носит приступообразный характер: присутствует несколько дней, затем пропадает на недели, после снова возвращается.

Подошвенные образования способны причинять боль при ходьбе. Особенно, если папиллома успела прорасти глубоко внутрь. Иногда пациенты жалуются и на зуд между пальцами (при соответствующем расположении бородавок).

Уровень угрозы

папиллома на телеРаспространено мнение, что недуг более опасен для женщин, чем для мужчин. Утверждение подкрепляется исследованиями, в ходе которых было выяснено, что у каждой пациентки с раком шейки матки имелись папилломы. Однако ВПЧ способен стать причиной злокачественных образований не только женских, но и мужских половых органов: пениса, мошонки, предстательной железы.

На заметку! При раке яичек, паратестикулярных тканей, простаты практикуется хирургическая кастрация.

Среди возможных осложнений папилломатоза:

  • нарушение репродуктивного здоровья;
  • импотенция;
  • зарастание уретрального канала.

Мужчины нетрадиционной ориентации дополнительно сталкиваются с непроходимостью и раком кишечника. В целом ВПЧ несёт одинаковую угрозу для представителей обоего пола. Обследования не только у гинеколога, но и у уролога должны стать ежегодными.

Диагностика

Название метода

Описание и достоинства

Недостатки

Стоимость

ПЦР

Исследуемый материал: соскоб, кровь или ткани, полученные в ходе биопсии. Биоматериал подкрашивают, помещают в специализированный аппарат. Через 2-3 часа становится заметно присутствие вируса. Высокая чувствительность. Определяется именно ВПЧ, а не наличие патологического изменения клеток.

Возможность возникновения перекрестной реакции, как следствие – ложноположительный диагноз.

700-4000 т. р.

Дайджн-тест

Исследуемый материал: эпителий. Определяет штамм, онкогенность.

Высокая стоимость. Услугу предлагает ограниченное число клиник.

5-7 т. р

Цитология

Мазок. Позволяет обнаружить патологические изменения различного типа. В том числе и на ранней стадии.

Низкая чувствительность. Субъективность трактовки.

1200-1700 р. Дороже стоит исследование материалов на 2 стеклах.

ПАП-тест жидкостный

Улучшенный вариант цитологии. Материал помещают в специальную жидкость. Позволяет определить стадию. Более точен, чем обычная цитология.

Результат зашифрован (система Бетезда), необходимо показать заключение врачу. Срок исполнения: иногда приходится ждать календарную неделю.

2-2,5 т..р (забор оплачивается отдельно).

Кольпоскопия

Осмотр шейки матки. Применяется инструмент, многократно увеличивающий изображение. Можно провести в любом гинекологическом кабинете. Низкая стоимость. Результаты известны сразу же.

Выявляет не все наросты. Иногда вирус атакует ткани, но образование незаметно.

От 900 р.

Гистологическое исследование

Под микроскопом рассматривают материалы, полученные в ходе биопсии. С высокой точностью определяет онкогенность.

Результаты известны только через 1-2 календарных недели

1-2 т. р.

Стоимость забора зависит от исследуемого биоматериала. Самый доступный вариант – слюна (50-90 р). Взятие цитологического материала обойдётся в 2,5-4 сотни рублей. Забор капиллярной крови стоит дороже, чем венозной.

Удаление папиллом

лазерное удаление папилломы

Название

Описание и особенности

Противопоказания

Цена

Криодеструкция

Воздействие жидким азотом. Рана обработана. Заживает быстро (восстановление отнимает 5-6 недель).

Крупные разрастания, миома, хронические заболевания почек, обострение соматических недугов.

Криодеструкция шейки матки: 700-900 рублей. За 400-1200 р. удалят папиллому на других частях тела. Дороже стоят крупные образования (более 6 мм).

Радиоволновое иссечение

Удаление радиоволновым ножом (иссечение). Низкая вероятность образования шрама.

Беременность, инфекции, воспаления, ношение кардиостимулятора.

Удаление образования на шейке матки обойдется в 2-4 т. р. Папилломы иной локализации получится удалить за 1,5-5 т. р.

Электрокоагуляция

Иссечение током. Длительный процесс восстановления.

Эндокринные нарушения, герпес, воспаления и инфекции, заболевания сердца, почек.

Зависит от размера. Варьируется в пределах 700-1600 р. Урологические процедуры стоят дороже (от 3 т. р.).

Хирургическое удаление

Иссечение при помощи хирургического ножа. Практикуется только при наличии больших разрастаний. Метод показан при злокачественном перерождении папилломы.

Не применяется при сложной локализации.

Зависит от размера и локализации. Нарост с лица и шеи убирают за 1,5-4 т. р., с тела – за 1,2-5,5 т..р. (если нужны швы). Небольшие единичные образования, не требующие после себя наложения швов, иссекают за несколько сотен рублей.

Лазер

Проблема выжигается лучом. Рана полностью заживает через 3-5 недель. Низкая вероятность рубцевания.

Герпес, инфекции, воспалительные процессы. Некоторые клиники предоставляют услугу и беременным.

1-3 т. р (для папиллом до 3 мм).

Лечение

Для скорейшего заживления следует обрабатывать рану Бепантеном, цинковой мазью, гелем Виферон. Приглушить зуд, снять отек, спровоцировать некроз измененных болезнью тканей поможет серия средств Панавир.

Для укрепления иммунитета, коррекции состояния пациента, торможения патологического процесса принимают:

  • Виферон.
  • Изопринозин.
  • Ацикловир.
  • Арбидол.
  • Цитовир-3.
  • Эргоферон.

Наружные средства против половых образований:

  • Эпиген.
  • Алдара.
  • Вереген.

Купировать симптоматику – зуд, отёки, припухлости – помогут антигистаминные медикаменты. Представители группы:

  • Эбастин.
  • Цитрин.
  • Клемастин.
  • Астемизол.
  • Дезлоратадин.

Важно! Антигистаминные препараты 1 группы оказывают негативное влияние на ЦНС. Не стоит принимать их дольше 10 дней.

В домашних условиях

лечение папилломНе стоит полагаться на рецепты, в которых нужно заклеивать папиллому, обвязывать нитью, отрезать под корень, выщипывать. Механическое удаление в нестерильном помещении практически всегда приводит к распространению вируса, его активации, воспалению прилегающих тканей. После такой манипуляции точно останется шрам.

Относительно безопасные средства для удаления:

  • Солкодерм. Обыкновенные, остроконечные, подошвенные бородавки.
  • Ферезол. Только для наружного применения (не применять на слизистых). Эффективен против всех типов образований.
  • Веррукацид. Удаляет мозоли, кератомы, кондиломы, остроконечные, подошвенные и нитевидные папилломы.
  • Криофарма. Против плоских и подошвенных наростов.
  • Суперчистотел. Только для бородавок, расположенных на открытых участках.
  • Подофиллин. Лечит генитальные наросты, образования в гортани, ротовой полости и папилломатоз мочевого пузыря.
  • Кондилин. Против остроконечных кондилом.

Некоторые средства (Суперчистотел, Криофарма) наносят разово, другие применяют на протяжении нескольких недель (Кондилин). При самостоятельном применении следует пресекать растекание растворов. При попадании на здоровые ткани эти медикаменты вызывают ожоги, некрозы.

На заметку! Кондилин несовместим с Подофиллином.

Лечение и диагностика по ОМС

девушка на приеме у дерматолога

За приём дерматолога, онколога, уролога или гинеколога в поликлинике по месту прописки платить не нужно. Осмотр, кольпоскопия и сбор анамнеза осуществляются бесплатно. На основании их результатов врачом принимается решение о необходимости проведения обследования.

Все анализы, направление на которые выписал лично специалист или комиссия, оплачиваются полисом. Если в учреждении не проводится необходимая для постановки диагноза процедура, врач обязан выдать направление в другую больницу.

Она может располагаться в этом же или другом населённом пункте. Расходы на проезд не возмещаются, передвинуть указанную в документе дату невозможно, но за саму диагностику платить не придётся.

Если во время посещения больницы не по прописке будут проведены платные анализы, следует сохранить чеки. Имея их на руках, получится вернуть деньги. Квитанции предоставляют лечащему врачу, который выдал направление на обследование.

Не за все процедуры и приёмы удастся получить возмещение. Не возвращаются деньги за анализы, необходимость которых ставится под сомнение. Иными словами, если доктор может поставить диагноз без определенного метода обследования или он не выдавал направление, то плата за процедуру возлагается на пациента.

Современная медицина считает, что специалисты из муниципальных поликлиник способны диагностировать заболевания без ПЦР-диагностики. Потому данный тест – платный. Причём наличие или отсутствие направления никак не влияет на ситуацию: полис расходы на анализ не покрывает. В некоторых регионах исключение делают для беременных.

Цитология включена в систему обязательного медицинского страхования. Этот метод исследования проводится бесплатно.

папиллома на спинеРазница между ПЦР-тестами, которые были сданы в городской поликлинике и частной клинике, заключается в результатах. В коммерческих организациях процесс протекает быстрее, о состоянии здоровья получится узнать раньше. Правило имеет исключение: ожидание может затянуться, если у учреждения нет своей лаборатории.

Кроме того, нужно учитывать, что папилломавирус зачастую протекает на фоне ИППП (большая часть пациентов с наростами на гениталиях дополнительно заражены инфекциями, передающимися половым путём). ПЦР-тест способен выявить ряд наиболее распространённых недугов подобного рода.

При обнаружении заболевания у клиента коммерческое учреждение никаких действий не предпринимает, только сообщает результаты непосредственно самому пациенту. За счёт анонимности многие лица предпочитают сдавать ПЦР не в муниципальных больницах. Однако у этого выбора есть свои недостатки: лечащий врач из поликлиники по месту прописки не обязан принимать во внимание результаты платных анализов, направление на которые он не выдавал.

Подобный отказ специалиста зачастую не имеет серьёзных последствий. Причина: не всегда есть возможность удалить папиллому по полису. Если нарост оценивают как косметическую проблему, его не выводят по ОМС. Признаки такой бородавки:

  • она не воспалена (процесс не наблюдается и в прилегающих тканях);
  • не налита кровью, не кровоточит;
  • прикосновение безболезненно;
  • располагается на кожном покрове, а не на слизистых;
  • не препятствует дыханию, мочеиспусканию, другим естественным процессам;
  • вызвана относительно безопасным штаммом вируса.

Образования, которые несут вред здоровью или располагаются на слизистых влагалища, уретры, гортани, прижигают и иссекают по полису. Для проведения операции придётся доказать, что нарост опасен.

Прогноз

чистое тело девушкиСтатистика:

  • В 20-30% случаев своевременно начатая комплексная терапия не позволяет избежать рецидива в обозримом будущем. Папиллома повторно образуется, а ВПЧ оказывает негативное влияние на иммунную систему.
  • 41% пациентов в возрасте до 30 лет самоисцеляются (в их анализах перестают находить папилломавирус). Время очищения организма: у подростков – 8 месяцев, у взрослых – первые 2 года с момента инфицирования. Вероятность ниже при локализации наростов на слизистых. Причина: из-за систематического нарушения целостности папилломы происходит самозаражение. К тому же кожный покров здесь гораздо тоньше, чем на других участках тела. Свою роль играет и наличие проблемы у сексуального партнера. В итоге вероятность полного исцеления значительно сокращается.
  • Шансы рецидива и рака при 16 типе вируса: свыше 50%. При 18 штамме – примерно 10%. Это наиболее высокоонкогенные ВПЧ.
  • Свыше половины пациентов не реагируют на лечение интерфероном-2.
  • После лечения папиллом у беременных вероятность заражения плода снижается до 14,8%. Ниже шансы сохранить здоровье у девочек.

Выше риски рецидива при самолечении по причине самозаражения, повреждения прилегающих к проблемной зоне тканей. К тому же химическое выведение в домашних условиях не всегда приводит к удалению всех наростов. Современной медицине неизвестно, почему применение препарата на разных образованиях у одного и того же человека приводит к разным результатам. Теория о том, что сначала нужно наносить средство на самую крупную бородавку, не имеет научного обоснования.

Вакцинация

вакцинаНа территории стран СНГ разрешены к применению 2 препарата: Церварикс и Гардасил. Вводятся средства внутримышечно. Курс состоит из 3 инъекций. Стоимость 1 укола достигает 5-7 тыс. руб.

Основная аудитория: девочки. Возрастная группа: 10 лет – 23 года. Мальчикам и мужчинам можно ставить только Гардасил, но практика широко не распространена. Причина: в первую очередь вакцины защищают от штаммов, вызывающих рак шейки матки.

Внимание! В некоторых субъектах РФ есть возможность пройти вакцинацию против папилломавируса на бесплатной основе.

Заключение

При обнаружении папилломы не стоит паниковать, так как существует огромное количество низкоонкогенных штаммов. Необходимо выяснить при помощи дайджн-теста или гистологии уровень онкологической опасности.

Опираясь на результаты диагностики, врач подберёт метод удаления. После операции придётся пройти несколько курсов иммуностимуляторов. Повторный тест сдают через полгода.

Рекомендуем почитать

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*