Шейные компрессионные синдромы: диагностика и терапия

Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофическое поражение тканей позвоночника, которое приводит к изменению формы и стиранию межпозвоночных дисков, тел позвонков и поверхностей суставов. Обычно дегенеративные процессы в первую очередь затрагивают кости и связки. Это заболевание считается одной из самых распространенных причин возникновения болей в спине.

Виды остеохондроза и стадии его развития

Существует четыре вида остеохондроза. Заболевание делится на группы по месту локализации:

  • остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • остеохондроз грудного отдела позвоночника;
  • распространенный остеохондроз – поражение двух и более отделов позвоночника.

Объяснение локализации остеохондроза очень простое – болезнь развивается в тех отделах, которые подвержены наибольшему давлению и обладают высокой подвижностью.

Заболевание развивается по стадиям, переходя от местных симптомов до общих проявлений. Стадии развития остеохондроза выглядят следующим образом:

  • Нестабильность позвонков, вызванная нарушением расположения межпозвоночного диска. На этой стадии больной чувствует дискомфорт при движениях, затрагивающих пораженный заболеванием отдел позвоночника. На этом этапе остеохондроза позвоночник очень подвержен травмам.
  • Разрушение фиброзного кольца дисков, межпозвоночная щель уменьшается в размерах.
  • Стадия характеризуется разрывом фиброзного кольца и выпячиванием одного или нескольких ядер дисков. Появляется межпозвоночная грыжа и деформируется линия позвоночника.
  • Из-за костных разрастаний движения больного ограничены, болевой синдром ярко выражен. Костенеют связки позвоночника.

На любой из этих стадий успешное лечение остеохондроза остается возможным, но чем дальше, тем сложнее становится избавиться от его последствий, а на последней стадии избавление от болезни полностью практически невозможно.

Клинические варианты ШКС

ШКС подразделяют корешковые (радикулопатии), спинальные (миелопатии) и нейрососудистые (синдром позвоночной артерии) синдромы.

Радикулопатии

Ноцицептивная афферентация, поступающая в различные отделы центральной нервной системы, запускает комплекс интегративных ответных реакций, эволюционно направленных на функциональную иммобилизацию пораженных отделов. Это мышечно-тоническое напряжение пара- и экстравертебральной скелетной мускулатуры. Классическим проявлением компрессии НК считаются стреляющие боли, дерматомная гипалгезия, периферический парез, ослабление или выпадение рефлексов. Корешковые боли усиливаются при кашле, чихании, движениях туловища, особенно при его наклонах и поворотах. Только обнаружение одного из этих признаков или их совокупности позволяет диагностировать участие корешкового компонента в картине цервикобрахиалгии наряду со спондилогенными и мышечно-фасциальными болями [5]. Симптомы натяжения для корешкового поражения неспецифичны. С компрессией каждого НК связаны определенные двигательные, чувствительные и рефлекторные нарушения.

Поражение С1 НК (кранио-вертебральный позвоночно-двигательный сегмент) проявляется в клинике болью и нарушением чувствительности в теменной области.

Поражение С2 НК (сегмент CI–II) характеризуется болью в теменной и затылочной областях.

Поражение С3 НК (сегмент CII–III) встречается редко. Возникает боль и снижение чувствительности в той половине шеи, где ущемлен спинно-мозговой нерв, возможны снижение чувствительности языка и парез подъязычных мышц (т. к. существует анастомоз с подъязычным нервом), соответственно, вероятно нарушение речи, неконтролируемое владение языком.

Поражение С4 НК (сегмент CIII–IV). Характерны боль и снижение чувствительности в надплечье и ключице, гипотонус мышц головы и шеи (ременной, трапециевидной, поднимающей лопатку). Поскольку в составе этого НК присутствует диафрагмальный нерв, возможны дыхательные нарушения, икота и боли в области сердца и печени.

Поражение С5 НК (сегмент CIV–V). Отмечается примерно в 5 % случаев шейной радикулопатии и, как правило, вызвано грыжей диска С4–C5. Возникает боль, распространя…

Профилактика

  • избегать статических поз;
  • плавать в бассейне и поддерживать спину физическими упражнениями;
  • следить за уровнем витамина В12 в крови и употреблять в пищу витамин В-содержащие продукты.
  • делать МРТ позвоночника раз в год, чтобы отслеживать скорость дистрофических изменений;
  • проходить 1-2 раза в год курс плазмотерапии позвоночника;
  • делать курс лечебного массажа воротниковой зоны, ЛФК, мануальной терапии;
  • делать сезонную (весна – осень) процедуру капельной витаминизации организма.
Профилактика

Поделиться:  

Как лечить остеохондроз в домашних условиях?

В домашних условиях лечить остеохондроз не рекомендуется. На это есть несколько причин:

  • в домашних условиях невозможно точно поставить диагноз «остеохондроз», поскольку боли в спине имеют разное происхождение: нейрогенное, сосудистое, висцерогенное (из-за болезней внутренних органов) и психогенное. То есть человек лечит остеохондроз, но на самом деле боли в спине возникли, например, из-за почечных заболеваний;
  • невозможно объективно оценивать эффективность лечения без контрольной диагностики;
  • больной не может адекватно подобрать себе лечение, а народные средства не имеют доказательной базы, а потому, скорее всего, они неэффективны и могут дать побочные эффекты.

В домашних условиях можно лечиться в одном случае – только после консультации врача, который правильно поставит диагноз, назначит адекватное лечение и будет периодически контролировать эффективность терапии при помощи рентгена, КТ или МРТ.

*Все статьи на сайте проходят проверку на корректность и актуальность у дипломированных медицинских сотрудников согласно нашей редакционной политике.

Внимание: комментарий будет опубликован после проверки модератором.

*Используя форму комментариев, вы соглашаетесь с правилами политики конфиденциальности нашего сайта. Ваши данные надежно защищены и не подлежат распространению.