Реовазография сосудов головного мозга: что это такое и где сделать

Непроходящая головная боль, раздражительность и бессонница могут быть результатом нарушения мозгового кровообращения или сбоев в работе нервной системы. Чтобы вовремя выявить патологию у взрослых и детей применяется неинвазивный и информативный метод обследования – электроэнцефалография.

Электрокардиограмма (ЭКГ) – оценка состояния сердца

ЭКГ на приборе Нейрософт “ПОЛИ – Спектр” – высококачественная 12 – канальная запись электрокардиограммы в течение 5 минут, позволяющая выявить различные нарушения ритма и проводимости , изменения по с. ST, оценить вариабельность сердечного ритма и влияние на него вегетативной нервной системы (симпатического и парасимпатического отделов), определить уровень истощения адаптационных механизмов сердечно-сосудистой системы.

Одно из важнейших направлений этой методики – использование полученных данных в клинической практике – подбор оптимальных доз препаратов с учётом фона вегетативной регуляции сердечного ритма.

Проведение функциональных проб (ортостатическая проба, проба Вальсальвы, изометрическая нагрузочная проба, фармакологические пробы с блокаторами, атропином и др.) даёт дополнительную информацию о функциональном состоянии сердца и позволяет оценить реактивность вегетативной системы и вегетативное обеспечение её деятельности.

Возможность снятия ЭКГ с дополнительными отведениями (по Небу, Слопаку) позволяет выявить изменения в различных областях миокарда, недоступные при регистрации ЭКГ в стандартных отведениях.

Общее описание

Ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головного мозга (УЗДГ) — ультразвуковой метод диагностики кровотока в сосудах, кровоснабжающих головной мозг. Обследование УЗДГ информативно как для систем венозного, так и артериального кровообращения. УЗДГ не имеет противопоказаний или ограничений по возрасту, совершенно безвредна для обследуемого и имеет высокую информативность на ранних стадиях развития патологических процессов, позволяя вовремя поставить правильный диагноз и своевременно начать лечение.

Возможности метода:

  • определение скорости кровотока по магистральным артериям головы и шеи;
  • выявление ранних поражений сосудов головного мозга, выраженности атеросклеротических изменений в них;
  • выявление стенозов (сужение просвета) артерий головного мозга и определить их значимость;
  • выяснение причин головной боли (ангиоспазм, повышение внутричерепного давления);
  • определение состояния сосудистых стенок (нарушение эластических свойств, гипертонус, гипотония);
  • определение состояние позвоночных артерий;
  • определение состояние венозного кровотока сосудов шеи, головы.

Показания к проведению исследования:

  • головные боли, мигрени;
  • головокружения, как связанные с поворотами головы и переменой положения тела, так и возникающие в других ситуациях;
  • шум в голове, шум в ушах;
  • вегетососудистая дистония;
  • выраженный остеохондроз;
  • эпизоды внезапной потери сознания;
  • эпизоды внезапной слабости, онемения руки или ноги;
  • нарушения речи;
  • артериальная гипертензия;
  • избыточная масса тела;
  • длительное повышение уровня холестерина в крови;
  • сахарный диабет;
  • ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда;
  • вертебрально-базиллярная недостаточность кровообращения (ВБН);
  • цереброваскулярная болезнь (ЦВБ);
  • транзиторная ишемическая атака (ТИА);
  • инсульт.

Патологии, выявляемые при УЗДГ:

  • атеросклероз сосудов;
  • изменения кровотока в артериях позвоночника при остеохондрозе;
  • изменения кровотока в аневризме сосудов головы;
  • окклюзии экстракраниальных артерий;
  • эмболии мозговых артерий;
  • предынсультные состояния;
  • последствия черепно-мозговых травм;
  • остеопороз.

Анатомия сосудистой системы мозга

Для нормальной работы нашего мозга необходимы питательные вещества и кислород, поступающие в него с кровью по кровеносным сосудам. Сосудистая система головного мозга – это сложноорганизованная структура, способная к саморегуляции в целях поддержания постоянного мозгового кровотока. Магистральные артерии головы, шеи и плечевого пояса иногда называют брахиоцефальными артериями (БЦА), от латинского brachium – плечо, и греческого encephalon – головной мозг.

От главного кровеносного сосуда нашего организма – аорты (1) – отходят плечеголовной (брахиоцефальный) ствол (2), левая общая сонная и левая подключичная артерии (3). Плечеголовной ствол делится на правую общую сонную (4) и правую подключичную артерии. Затем правая и левая общие сонные артерии разветвляются на наружные и внутренние сонные артерии. Область кровоснабжения наружных сонных артерий (6) – поверхностные ткани лица и головы, тогда как внутренние сонные артерии ветвей на шее не образуют, и направляются к головному мозгу. Благодаря тому, что сонные артерии расположены поверхностно в мягких тканях шеи, их легко обследовать с помощью ультразвука, и при обнаружении в них изменений можно заподозрить поражение других участков сосудистой системы. Кровоснабжение головного мозга осуществляется двумя парами артерий: внутренними сонными (7) и позвоночными артериями (5).

Внутренние сонные артерии являются результатом деления общих сонных, а правая и левая позвоночные – ветвями подключичных артерий . В позвоночной артерии различают четыре сегмента. Первый сегмент – от места ее отхождения от подключичной артерии до вхождения в костный канал, образованный отверстиями поперечных отростков II-VI шейных позвонков. Войдя в костный канал, позвоночная артерия проходит вертикально до отверстия в поперечном отростке второго шейного позвонка, формируя второй сегмент. После выхода из костного канала позвоночная артерия совершает несколько изгибов в разных плоскостях, образуя третий сегмент. Эти изгибы препятствуют ее сдавлению при движениях головы, уменьшают амплитуду пульсовых колебаний и содействуют равномерному кровотоку. Проходя в костном канале, позвоночная артерия почти вплотную примыкает к телам шейных позвонков, поэтому при явлениях остеохондроза возможны сдавление или спазм артерии в результате воздействия на окружающее ее нервное сплетение. В полости черепа, на основании мозга, правая и левая позвоночные артерии соединяются и образуют основную, или базилярную артерию (8), которая разветвляется на правую и левую задние мозговые артерии. Внутренние сонные артерии (ВСА), проходя на основании мозга, разделяются на свои ветви – передние и средние мозговые артерии.

Внутренние сонные, задние мозговые и передние мозговые артерии при помощи коммуникантных (соединительных) артерий, образуют замкнутое кольцо, получившее название «Вилизиев круг». Это один из основных путей бесперебойного «снабжения» мозга кровью при нарушении кровообращения по одной из магистральных артерий (такое кровообращение называют коллатеральным). Перед местом разветвления от ВСА отходят глазные артерии (9), которые также играют важную роль в коллатеральном кровообращении мозга. По данным различных авторов, различные аномалии строения Вилизиева круга встречаются довольно часто, более чем у половины людей.

В области кровоснабжения позвоночных артерий располагаются важные структуры мозга, «ответственные» за зрение, слух, равновесие, регуляцию артериального давления и др. Поэтому при патологии шейного отдела позвоночника и позвоночных артерий возможно появление головных болей, головокружения, тошноты, преходящих нарушений равновесия, шаткости походки, двоения в глазах, колебаний артериального давления, кратковременной потери сознания . Подобные симптомы могут развиваться и у лиц молодого возраста, детей и подростков вследствие нестабильности – патологической подвижности, смещаемости шейных позвонков относительно друг друга, при травмах шейного отдела позвоночника. Отток крови происходит по глубоким и поверхностным венам головного мозга, через венозные синусы твердой мозговой оболочки кровь поступает во внутренние яремные и позвоночные вены. Нарушения венозного оттока из полости черепа развиваются при различных заболеваниях и состояниях: черепно-мозговой травме, инфекционных и токсических поражениях головного мозга, вегето-сосудистой дистонии, атеросклерозе, гипертонической болезни, сердечной недостаточности, шейном остеохондрозе и т.д. У детей нарушения венозного оттока чаще всего развиваются вследствие родовой травмы шейного отдела позвоночника, сужения костного канала за счет искривления шейного отдела позвоночника и других причин.

Вверх

Подготовка к процедуре у детей

Электроэнцефалограмма у детей имеет некоторые особенности:

  • продолжительность обследования дольше по сравнению со взрослыми, так как необходимо снизить тревожность и напряженность ребенка во избежание искажения результатов;

  • дошкольникам и школьникам младших классов ЭЭГ делают в период бодрствования или во сне (днем или ночью);

  • у детей используют специальные шапочки с электродами, их размер регулируется исходя из парамтров головы;

  • диагностику с длительным периодом бодрствования назначают только школьникам.

Как подготовиться:

  1. Новорожденным обследование проводят сразу после кормления в состоянии покоя на руках у взрослого или на кушетке.

  2. Для малышей, достигших 1 года – через 1 час после еды, но не позже, чем через 2,5 часа после кормления.

  3. Не стоит накануне процедуры отменять лекарства от эпилепсии (только по согласованию с врачом).

  4. Вымыть накануне волосы.

  5. Родители должны объяснить безболезненность процедуры, предложить ребенку поиграть в космонавтов.

Реовазография сосудов головного мозга: что это такое и где сделать

В статье обсуждаем что такое реовазография сосудов головного мозга. Рассказываем о показаниях и противопоказаниях к проведению процедуры. Вы узнаете, как подготовиться к исследованию и как оно проходит.

Реовазография — метод исследования кровеносных сосудов головного мозга и шеи, который помогает оценить состояние сосудов, вязкость крови, скорость кровотока.

Реовазография позволяет выявить:

  • Ишемию мозга (головную боль).
  • Травмы черепа.
  • Ранний атеросклероз.
  • Остеохондроз позвоночника.

Реовазография эффективней ультразвукового метода исследования, потому что позволяет оценить состояние мелких сосудов и циркуляцию крови в объеме ткани. РВГ совмещается с УЗИ для установки точного и подробного диагноза.

РВГ анализирует только функциональное состояние сосудов головного мозга, поэтому диагноз не ставится на основании одних результатов.

Реовазография представляет данные о:

  • Вязкости крови.
  • Тонусе сосудов.
  • Степени кровенаполнения ткани.
  • Скорости кровотока.

Реовазография проводится при диагностировании заболеваний, повреждений, нарушений вследствие болезней. Данное исследование может быть включено в комплекс с профилактическим обследованием.

Показания для реовазографии:

  • Для подтверждения диагноза синдрома Рейно.
  • Шум в ушах или ухе.
  • Варикозное нарушение.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга.
  • Травмы шеи и головы.
  • Мигрень.
  • Диагностика ишемии.
  • Сахарный диабет или его подозрение.
  • Диагностика инсультов.
  • Тромбофлебите.
  • Выявление нарушения венозного оттока головного мозга.

Противопоказания для реовазографии:

  1. У пациента ссадины и раны на месте закрепления электродов.
  2. Пациент страдает бактериальным, паразитным, вирусным или грибковым заболеванием кожи головы и волос.

Подготовка к исследованию

Особая подготовка перед исследованием не проводится, однако существую следующие рекомендации для эффективного обследования:

Реовазография сосудов головного мозга: что это такое и где сделать
  1. В ночь перед исследованием необходимо хорошо выспаться и после пробуждения избегать нервного напряжения.
  2. Ни курить, ни употреблять крепкий чай, кофе и другие стимуляторы для нервной системы вызывающие искажение результатов РВГ.
  3. Отдых и снятие напряжения перед диагностикой в течение 15-20 минут, чтобы показания оказались максимально точными.
  4. Перед процедурой нельзя употреблять препараты с никотином и средства влияющие на кровообращение.
  5. Длинные волосы неудобны при обследовании, поэтому их необходимо убрать в пучок.

Проведение исследования

Исследование проводится медицинским персоналом средней специальности, а расшифровкой полученных данных занимается непосредственно врач.

Процедура начинается после принятия удобного положения — сидя или лежа, в спокойном состоянии и закрытыми глазами. При диагностике необходимо полностью расслабиться, чтобы из-за стресса не произошло сужения сосудов, которое уменьшает точность результатов.

Медсестра устанавливает электроды обработанные контактной пастой или гелем, электроды закрепляются эластичной лентой. Паста и гель не наносят вреда и легко смываются водой.

При исследовании врач может провести функциональные пробы, поэтому может попросить:

  1. Положить таблетку нитроглицерина под язык .
  2. Изменить положение тела или поворот головы.
  3. Глубоко дышать.
  4. Задержать дыхание.
  5. Проявить небольшую физическую активность и т.д.

Исследование занимает от 10 до 40 минут., Диагностика не несет вреда для организма, побочный эффект от диагностики может нести только таблетка с нитроглицерином.

Результат исследования

Расшифровку РВГ проводит квалифицированный специалист обладающий соответствующими навыками. Врач-диагност изучает и выявляет отклонения амплитуды волн от нормы и реакцию РВГ-волны на функциональные пробы.

  • Патологические РВГ-волны обладают следующими типами:
  • Гипертонический — свидетельствует об оттоке венозной крови от структур мозга и гипертонусе сосудистых стенок доставляющих кровь в мозг.
  • Дистонический — свидетельствует о гипертонусе сосудов и низком пулсовом давлении, что приводит к венозному застою в голове.
  • Ангиодистонический — характеризуется дефектом сосудистой стенки, нарушающей эластичность и кровообращение отдельных областей мозга или шеи.

Что нужно запомнить

  1. Реовазография — метод исследования состояния сосудов головного мозга.
  2. Проводится для уточнения диагноза или для профилактического обследования.
  3. Специальной подготовки к реовазографии не существует, есть только список рекомендаций и советов, соблюдение которых позволит установить точный диагноз.
  4. Исследование полностью безболезненно и комфортно.
  5. Расшифровку и пояснение проводит квалифицированный специалист.
  6. Типы реовазографии могут помочь в установлении диагноза.

До встречи в следующей статье!

Адреса клиник

МРТ центр на Ржевке МРТ у метро пр. Ветеранов МРТ центр на Обводном канале МРТ у метро Гражданский пр. МРТ у метро Лесная МРТ центр у метро Академическая Детская городская больница №1 Консультативно-диагностический центр для детей МРТ центр у метро Горьковская МРТ у метро Технологический институт МРТ у метро Ладожская МРТ на Васильевском острове МРТ у метро Василеостровская Нейрохирургический НИИ им. А.Л. Поленова МРТ у метро Петроградская КТ и МРТ у метро Московская МРТ у метро Удельная МРТ у метро Озерки МРТ у метро Комендантский пр МРТ у метро Ломоносовская

Список литературы

  1. Кармазановский, Г.Г. Клиническая компьютерная томография / Г.Г. Кармазановский // Лечащий врач. 1998. – № 6.
  2. Ахмеджанов Ф.М., Манукян Л.М. КТ ангиография в условиях городского диагностического центра.
  3. Белова Т.В. Биофизические основы магнитно резонансной ангиографии (моделирование кровотока в измененных сосудах. Дис. канд. мед. наук. – М – 1998
  4. Оглезнев К.Я., Журавлева Г.И. Магнитно резонансная ангиография в диагностике сонных и позвоночных артерий //Неврологический журнал. – 1999. – Т. 4 – №5
  5. Яковлева Е.К. Возможности магнитно резонансной ангиографии в диагностике сосудистых заболеваний головного мозга: М.: -1997
  6. Busse 0., Martynov M. Y., Zaibeck R. Magnetic Resonance Angiography in patients with ischemic vertebrobasilar stroke // Zhurnal Nevropatologii I Psikhiatrii Imeni S. S. Korsakova. 1997 (6).
  7. Dumoulin CL, Hart HR. Magnetic resonance angiography. Radiology 1986;161
  8. Knauth M., von Kummer R, Jansen O. et al. Potential of CT angiography in acute ischemic stroke//Am. J. Nucl. Radiol. -1997.

Последние статьи об МРТ и КТ Чем отличается МРТ сосудов головного мозга и МРТ головного мозга

МРТ сосудов головного мозга не следует путать с МРТ головного мозга. Это два различных обследования. В рамках магнитно-резонансной томографии головного мозга программа сканирования выставлена таким образом, чтобы лучше всего визуализировать ткани белого и серого вещества мозга.

Подробнее 1500 Что покажет МРТ сосудов головного мозга

Магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерные томографии (КТ) имеют в своей основе разную физику процесса. МРТ использует эффект отражения магнитных волн, а КТ или рентген – диагностическую силу рентгеновского излучения.

Подробнее 770 МРТ или КТ сосудов головного мозга, что лучше?

Томография сосудов головного мозга включает в себя два типа обследования: магнитно-резонансную томографию (МРТ) сосудов и компьютерную томографию (КТ). В этой статье мы поговорим об их различиях и вопросе, что же лучше – КТ или МРТ ангиография сосудов мозга. Фундаментальное отличие КТ и МРТ состоит в различных физических явлениях, на базе которых выстроен процесс сканирования.

Подробнее 1120

*Все статьи на сайте проходят проверку на корректность и актуальность у дипломированных медицинских сотрудников согласно нашей редакционной политике.

Внимание: комментарий будет опубликован после проверки модератором.

*Используя форму комментариев, вы соглашаетесь с правилами политики конфиденциальности нашего сайта. Ваши данные надежно защищены и не подлежат распространению.