Реактивный (аллергический) артрит суставов

Реактивный или аллергический артрит возникает в виде проявления общей реакции организма на возбудитель. Заболевание поражает суставы (острое, подострое воспаление), являясь доброкачественным.

Симптомы ювенильного ревматоидного артрита

Диагноз ювенильный ревматоидный артрит устанавливается при наличии воспаления сустава, продолжающегося более 6-ти недель. Начало болезни может быть острым с яркими проявлениями или, наоборот, остаться незамеченным.

Ограничение подвижности сустава

Частыми проявлениями ювенильного ревматоидного артрита являются утренняя скованность сустава, тугоподвижность сустава после длительного нахождения в покое и боль в нем в течение дня. Ребенок щадит сустав и вынужден использовать его необычным образом. Болезнь заставляет пропускать занятия в школе и ограничивает возможность посещать занятия физкультурой.

Температура

При ювенильном ревматоидном артрите могут быть пиковые подъемы температуры тела, возникающие каждый день приблизительно в одно и тоже время.

Подробнее о симптоме

Сыпь

Ещё одним симптомом ювенильного ревматоидного артрита является быстро исчезающая сыпь на коже туловища или конечностей. В некоторых случаях развивается псориаз или менее выраженные кожные проявления.

Подробнее о симптоме

Ревматические болезни (ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит, узелковый периартериит, геморрагический васкулит)

Ревматические болезни (или т.н. системные коллагенозы) включают в себя ревматизм, ревматоидный артрит (это два разных заболевания), системную красную волчанку, а также дерматомиозит, узелковый периартериит, геморрагический васкулит. Общей чертой всех коллагенозов является диффузное поражение соединительной ткани.

Причины ревматизма, ревматоидного артрита, системной красной волчанки

В основе коллагенозов лежит аутоиммунный процесс. Суть его заключается в изначальной слабости, неадекватной реакции иммунной системы на внедрение инфекции – вирусов, бета-гемолитического стрептококка. В ответ на микробный токсин (антиген) иммунная система продуцирует антитела. Соединяясь между собой, антигены с антителами образуют иммунные комплексы, которые фиксируются на соединительной ткани. Иммунитет, стремясь уничтожить эти комплексы, повреждает свою же соединительную ткань.

Симптомы ревматоидного артрита, ревматизма, системной красной волчанки

Из соединительной ткани состоят все наши органы. Соответственно, клиническая картина коллагенозов будет многообразной, с поражением всех систем, среди которых:

  • Опорно-двигательный аппарат – артрит (воспаление суставов), тендовагинит (воспаление сухожилий и связок).
  • Сердце – воспаление всех трех оболочек сердца (миокарда, эндокарда и перикарда) с последующим поражением клапанов и развитием сердечной недостаточности.
  • Сосуды – повышение проницаемости сосудистой стенки, и, как следствие, – подкожные кровоизлияния.
  • Органы дыхания – поражение плевры и легких.
  • Кожа – нарушения пигментации и ороговения, узелковая или пятнистая сыпь.
  • Почки – поражение почечной ткани (нефрит)с нарушением концентрационной и выделительной функции почек
  • Нервная система – поражение нервных волокон (неврит) и функциональные нарушения (нейропатии).
  • Кровь – снижение уровня эритроцитов, нарушение соотношения различных видов лейкоцитов.

Конечно, степень выраженности этих симптомов будет различной при разных ревматических заболеваниях. И даже одно заболевание может проявляться по-разному в зависимости от пола и возраста пациента.

Лечение ревматизма, ревматоидного артрита, системной красной волчанки

В основе лечения коллагенозов лежит иммуносупрессия – подавление иммунитета для того чтобы прервать ход аутоиммунных реакций. С этой целью назначают средства базисной терапии или т.н. цитостатики – лекарства, угнетающие рост клеток. С помощью этих лекарств регулируется активность иммунной системы. Для борьбы с инфекционными осложнениями показаны антибиотики. Устранить воспалительные изменения в суставах, в сердце и в других органах и тканях можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств, представителем которых является Ацетилсалициловая лекарства, стероидные гормоны, являются синтетическими аналогами гормонов коры надпочечников. Эти лекарства обладают противовоспалительной и иммуносупрессивной активностью. При скоплении жидкости (экссудата) в полости суставов производят пункцию, удаление экссудата с последующим введением в полость стероидных гормонов. В дополнение к этим основным лечебным мероприятиям назначают общеукрепляющие средства, тканевые ферменты, витамины.

Подагра

У людей старше 40 лет достаточно часто диагностируется подагра. Это хроническое заболевание, возникающее при нарушении пуринового обмена. В результате в крови увеличивается уровень мочевой кислоты – возникает гиперурикемия. Подагра поражает преимущественно мужчин старше 40 лет, ею страдает около 0,1% людей. Сегодня заболевание встречается и в более молодом возрасте.

Особенности протекания подагры у мужчин и женщин

Особенности современного течения подагры во многом связаны с тем, что заболевание все чаще развивается у лиц молодого возраста и характеризуется более тяжелым течением, что проявляется множественным поражением суставов, частыми и длительными обострениями, ранним развитием осложнений, а также частым вовлечением в процесс почек и сердечно-сосудистой системы.

У женщин пик заболевания приходится на возраст старше 60 лет. Подагра может развиваться на фоне заболеваний почек, гематологических заболеваний, псориаза, онкологических заболеваний. При острой форме подагрического артрита боли интенсивно нарастают в одном суставе, он опухает, заметно покраснение кожи.

У мужчин подагра чаще поражает суставы стопы, преимущественно большого пальца. Движение больного сустава из-за сильной боли невозможно. Боль усиливается даже при легком прикосновении. У женщин поражаются кисти. Особенностью острого подагрического артрита является возможность спонтанного и полного выздоровления. При этом до начала хронической стадии ревматического заболевания между приступами подагры могут отсутствовать какие-либо симптомы.

По прошествии времени приступы протекают тяжелее. Процесс распространяется на новые суставы верхних и нижних конечностей, а также на внутренние органы (сердечно-сосудистую систему и почки).

Стоит отметить, что благодаря своевременному диагностированию подагры на ранних стадиях и проведению правильной терапии врачам удается сохранить трудоспособность пациентов и улучшить прогнозы болезни суставов.

Классификация аутоиммунных тиреоидитов

По характеру нарушений и морфологии изменений в тканях щитовидной железы различают несколько клинических форм болезни:

  • Гипертрофическая – ткани эндокринного органа разрастаются. Железа значительно увеличивается в размерах, в межклеточном пространстве скапливаются лимфоциты (клетки иммунной системы). Гипертрофическая форма аутоиммунного тиреоидита характерна для ранних стадий болезни;
  • Атрофическая – ткань железы замещается фиброзными образованиями. Данная форма развивается при гибели большей части фолликул.

Фазы и симптомы аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы:

  • Эутиреоидная фаза. Гормональный статус пациента в норме. Симптомы аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы отсутствуют. Эутиреоидная фаза может длиться в течение многих лет без клинических проявлений;
  • Субклинический гипотиреоз. Уровень тиреоидных гормонов начинает изменяться, ТТГ синтезируется в большом количестве. Для пациента процессы протекают незаметно. Заметить изменения можно только по анализам крови;
  • Явный гипотиреоз. Уровень Т3 и Т4 сильно снижается. Щитовидная железа начинает разрастаться, появляются характерные клинические симптомы гипотиреоза.

Существуют деструктивные варианты аутоиммунного тиреоидита:

  • Послеродовый. Первые признаки болезни появляются примерно через 2 недели после родов. Иммунитет женщины, подавленный на время беременности, быстро усиливается (феномен «рикошета»). Повышается активность аутоантител, которые разрушают фолликулы щитовидной железы. Тиреоидные гормоны попадают в кровь, вызывают состояние гипертиреоза, переходящего затем в гипотиреоз. Проявляются симптомы аутоиммунного тиреоидита у женщин;
  • Цитокин-редуцированный. Тиреоидит возникает на фоне приема интерферонов в терапии гепатита С и других болезней крови;
  • Безболевой («молчащий»). Причины аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы не выяснены.

Деструктивные формы заболевания длятся до 1 года и поддаются консервативному лечению. Адекватная терапия завершается клиническим выздоровлением пациента. Функция железы восстанавливается не зависимо от причины ее нарушения.

Что такое система комплемента?

Система комплемента состоит из «цепочки» белков, которые вовлекают иммунную систему в воспалительную реакцию. Снижение уровней различных компонентов комплемента — С3 или С4 — наблюдается при системной красной волчанке (одном из аутоимунных заболеваний, при котором повреждаются суставы). Другие заболевания, вовлекающие в воспалительный процесс кровеносные сосуды — васкулит — также часто характеризуются понижением уровня комплемента в крови. При волчанке уровни комплемента используются для контроля за течением заболевания, потому что они повышаются и снижаются в зависимости от активности болезни.

Особенности лечения

Процесс лечения реактивного артрита в нашей клинике проходит одновременно в трех направлениях:

  • Снимаются болевые симптомы. Для снятия боли используются нестероидные противовоспалительные лекарства. Когда боли сильные и назначенные препараты не помогают, допустимо внутрисуставное введение гормонального лекарства. Они быстро действуют, но использовать их можно не чаще одного раза в месяц и при отсутствии бактерий в синовиальной жидкости.
  • Лечение инфекций, спровоцировавших появления заболевания. Подбор лекарств, дозировки и продолжительности лечения осуществляется в зависимости от того, какой возбудитель был обнаружен.
  • Ликвидация последствий, появление которых спровоцировано болезнью. Для купирования вредоносных процессов, которые были запущенны реактивным артритом, применяется патогенетическое лечение, назначаются иммуномодуляторы. Проведение данной терапии необходимо только тогда, когда заболевание обретает затяжной характер.

Для максимально эффективного лечения мы рекомендуем обращаться в нашу клинику при появлении первых признаков или подозрений на реактивный артрит.

Популярные вопросы

Какой прогноз лечения аллергического артрита?

Ответ: Прогноз положительный, заболевание обратимое. А симптомы острые и подострые перестают беспокоить пациента сразу после начала терапии.

Какие меры профилактики существуют во избежание рецидивов?

Ответ: Когда аллерген установлен, главное — предотвратить его повторное попадание в организм. Необходимо постоянно наблюдаться у аллерголога-иммунолога и ревматолога. Если необходим прием антибиотиков, то сначала сделайте пробу. При отсутствии реакции принимайте лекарство в комплексе с антигистаминными препаратами.

Своевременно лечите заболевания инфекционного характера, особенно у детей. Не пускайте болезнь на самотек и не занимайтесь самолечением.

В помещении, где находятся дети, должна поддерживаться чистота, обеспечиваться необходимая влажность и циркуляция воздуха. Ребенка следует приучить регулярно мыть руки. Если в доме есть животные, которые выходят на улицу, то регулярно купайте их с использованием специальных шампуней и вытирайте лапы после каждой прогулки.

*Все статьи на сайте проходят проверку на корректность и актуальность у дипломированных медицинских сотрудников согласно нашей редакционной политике.

Внимание: комментарий будет опубликован после проверки модератором.

*Используя форму комментариев, вы соглашаетесь с правилами политики конфиденциальности нашего сайта. Ваши данные надежно защищены и не подлежат распространению.