Причины боли в шее. Дискогенная цервикалгия. Шейный прострел.

Основные проявления мышечного спазма шеи 

Разновидности болей в шее

Различают шейные болевые ощущения (цервикалгия) и шейные прострелы (цервикаго). Цервикалгии бывают: поверхностными соматическими — связаны с повреждениями кожи; глубокими соматическими — обусловлены поражением шейных мышц и позвонков; висцеральными – рассеянными, возникающими вследствие инфекций или заболеваний внутренних органов. Цервикалгии, захватывающие соседние участки, делят на два типа: цервикобрахиалгию — шейно-плечевой синдром с иррадированием болей от шеи к плечам; цервикокраниалгию — болевые ощущения начинаются непосредственно в шейном отделе или затылочной области, и распространяется на голову. Цервикалгии всех типов могут протекать в острой или хронической форме. Длительность острой фазы составляет около 10 дней, однако без должного лечения она может перейти в хроническую. Хроническими считаются болевые ощущения, длящиеся свыше трех месяцев.

Цервикаго — это всегда острые болевые ощущения, локализованные в шейном отделе и не позволяющие повернуть голову.

Если неприятные ощущения обусловлены нейропатическими причинами, они могут быть центральными (при повреждении столба спинного мозга) или периферическими (повреждения периферических нервов).

Диагностика…

При подозрении на мышечный спазм шеи, лечение назначается только по результатам комплексного обследования.

На первичной консультации врач-невролог производит оценку жалоб пациента, а также уточняет:

  • характер и длительность болевого синдрома;
  • провоцирующие факторы;
  • наличие дополнительных симптомов.

Затем проводится неврологический осмотр, который позволяет специалисту получить максимально точную информацию о состоянии мышц шейного отдела позвоночника и затылочной зоны.

Также проводится пальпация, благодаря которой специалист определяет ограничение движений, участки локального напряжения и так называемые «триггерные зоны» (болевые точки).

Основной задачей неврологического исследования являются оценка:

  • силы и тонуса мышц;
  • рефлекторного фона;
  • чувствительной сферы.

Дополнительно выполняется рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника и функциональные пробы (при максимальном сгибании и разгибании шеи).

Оба исследования позволяют:

  • получить информацию об анатомических взаимоотношениях структур шейного отдела позвоночника;
  • выявить особенности строения данной области (наличие дополнительных шейных ребер и др.);
  • оценить объем поражения двигательных функций.

При подозрении на наличие межпозвоночной грыжи или поражение спинного мозга может быть назначено проведение МРТ шейного отдела позвоночника.

…и лечение мышечного спазма шеи

Обратиться к специалисту необходимо при появлении самых первых симптомов.

И при своевременно оказанной медицинской помощи избавиться от болевого синдрома и восстановить утраченные двигательные функции, а также тонус мышц можно в кратчайшие сроки.

Особенно эффективно применение физиотерапевтических методик.

При данной патологии используются диадинамические и синусоидальные токи, а также иглорефлексотерапия и магнитотерапия.

Мышечный спазм шеи помогут победить массаж и техники мануальной терапии. Лечение также включает в себя ношение специального воротника для разгрузки шейного отдела позвоночника, применение противовоспалительных мазей и миорелаксантов.

С целью уменьшения болевого синдрома назначают лечебную физкультуру. Комплекс упражнений подбирается индивидуально в каждом конкретном случае с учетом состояния пациента.

В наших центрах работают опытные неврологи, способные быстро снять мышечный спазм с помощью: физиотерапии, массажа, мануальной терапии и др. методов.

Запись в Пресненский центр: +7 (495) 255-36-36

Адрес: М. 1905 года, ул. 1905 года, д. 7 стр. 1

Наши специалисты

  • Устенко Людмила Анатольевна Врач-невролог Стаж: 21 лет

Все специалисты пресненского центра

Симптомы

В результате спазма позвоночных артерий, проходящих в поперечных отростках позвонков шейного уровня, может возникать головокружение. Головные боли в затылочной области, боли в шее появляются постепенно на протяжении нескольких лет. Боли провоцируются резкими поворотами головы, длительным неудобным положением. Симптомы со временем могут нарастать, становиться постоянными. Также пациентов могут беспокоить шум или звон в ушах и/или голове, головокружение, онемение кожи лица, затылка.

При объективном осмотре пациента выявляют общемозговой синдром (80%), болезненность при пальпации паравертебральных точек и остистых отростков в шейном отделе позвоночника, болезненность и напряжение шейно-затылочных мышц (70%), ограничение объема движений в шейном отделе позвоночника (70%). В 50% случаев определяются триггерные точки в мышцах шеи.

Диагностика ОХЗ

Стартовый диагноз “остеохондроз шейно-грудного отдела” или просто шейного отдела врач может поставить уже при первичном осмотре пациента. Эксперт определит:

  • Тип телосложения человека;
  • Положение осанки;
  • Линию остистых отростков;
  • Шейные боковые контуры и угол расположения лопаток;
  • Локализацию болевых точек и уровень болевого синдрома;
  • Амплитуду гибкости позвоночника
  • Рельеф мышц.

Все это в совокупности подскажет, как именно протекает болезнь. Далее врач направит на ряд обследований:

  • Цифровая рентгенография;
  • КТ (компьютерная томография);
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • Ультразвуковая допплерография магистральных артерий головного мозга (УЗДГ): специальный ультразвуковой датчик определяет состояние кровотока и стенок сосудов.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Виды лечебно-диагностических блокад

Локальные

Инъекция делается в зону поражения, под очаг или вокруг него, в область измененных тканевых реакций, в воспаление и др. Разделяются на периартикулярные (в ткани около суставов) и периневральные (в нервные каналы).

Сегментарные

Уколы в различные сегменты, к ним относятся паравертебральные блокады, которые делаются в проекцию сегментов позвоночника. Каждому спинномозговому нерву и сегменту позвоночника соответствует дерматом (участок кожного покрова, соединительной ткани), склеротом (область костной системы), миотом (часть мышечной системы). Вводя препарат внутрикожно в какой-либо дерматом, можно влиять на соответствующий участок позвоночника и/или внутренний орган. Самое частое показание – миотонические реакции паравертебральных мускулов при остеохондрозе.

Вертебральные

Такая лечебная блокада объединяет в неврологии несколько техник. Применяется при боли в спине. Анестетик может вводиться внутрикожно, между остистыми позвонковыми отростками на глубину 2-4 см, в зону тела позвонка. В последнем случае от линии остистых отростков отступают на 3-4 см вбок. Иглу направляют под углом 35° и вводят на 8-10 см в глубину.

Блокады позвоночника

Сильная боль в позвоночнике связана с ущемлением спинномозговых нервов. Блокада действует направленно и нормализует самочувствие. Это не простая процедура, поэтому проводится в крайнем случае.

При блокаде на время отключается нервная проводимость определенных волокон. Для этого используют местные анестетики, которые блокируют клеточное проведение путем ингибирования потенциалзависимых натриевых ходов.

Процедуры показаны при протрузии диска, остеохондрозе, невралгии, межпозвонковой грыже, миозите, спондилоартрозе. Блокады позвоночника бывают шейными, грудными, торако-люмбальными, сакро-люмбальными, копчиковыми, паравертебральными. Последние разделяются на внутрикожные и подкожные (обезболивают кожу около позвоночника), внутримышечные (снимают спазм и воспаление мышц), периневральные («выключают» пораженный нерв).

Эффект наступает за несколько минут. Параллельно снижается сосудистый спазм, ускоряется восстановление тканей, нормализуется обмен веществ, проходит отек от воспаления.

Блокады пяточной шпоры

Применяются для снятия воспаления пяточной фасции. Инъекция делается в пяточный шип, в самый центр. Используются лекарственные средства на основе гормонов. Эффект мгновенный. Трудность заключается в костно-солевой структуре шипа, что затрудняет процесс. Врач должен обладать высокой квалификацией и опытом. Стероиды не только снимают воспаление, но и «разгоняют» метаболизм. За счет последнего происходит рассасывание костного нароста. Чаще всего используется один из трех глюкокортикостероидов: «Гидрокортизон», «Дипроспан» или «Кеналог». Эффективность метода на 90% зависит от правильности инъекции. Поэтому процедура проводится под контролем УЗИ. Она крайне болезненна, поэтому предварительно обеспечивается местная анестезия «Ультракаином», «Новокаином» или другим аналогичным лекарством. После укола 30-60 минут нельзя наступать на пятку. Далее, чтобы снизить давление на пяточные фасции, используют специальные стельки.

Блокады суставов

Применяются для мелких и крупных суставов, когда болевой синдром является следствием дегенеративного процесса или воспаления. Анестетик вводится в суставную капсулу. После этого боль устраняется полностью. Если же случай запущенный, то она значительно снижается. Основные показания – это бурсит, остеоартроз суставов, периартрит, артрит неинфекционной природы, тендовагинит. Процедура не требует подготовки, проводится под местной анестезией. Длительность – 20 минут. Эффект наступает через несколько минут. Сразу после введения препарата можно двигаться. Длительность эффекта зависит от степени поражения сустава. Она составляет в среднем 21 день. Затем делают повторные блокады. Иногда инъекции делают не в сустав, а в мышцу. Это нужно, чтобы снизить спазм, вызывающий боль. Также к этой группе относятся паравертебральные блокады. По такой технологии лечат следующие суставы: голеностопный, тазобедренный, лучезапястный, коленный, плечевой, локтевой.

Блокады нерва

Анестетик вводится в область, по которой идет периферический нерв. Таким образом устраняются боль, сосудистый спазм, мышечное напряжение, воспаление и отек. Показания: неврит, невралгия, онкология, суставные патологии, мышечно-тонический и туннельный синдромы. Процедура может проходить под ультразвуковым контролем. Длительность – до 10 минут. Обезболивающий эффект наступает через несколько минут и сохраняется до 21 дня. Могут проводиться повторные процедуры, кроме случаев, когда эффект не наступает после 1-2 введений.

Как лечить остеохондроз в домашних условиях?

В домашних условиях лечить остеохондроз не рекомендуется. На это есть несколько причин:

  • в домашних условиях невозможно точно поставить диагноз «остеохондроз», поскольку боли в спине имеют разное происхождение: нейрогенное, сосудистое, висцерогенное (из-за болезней внутренних органов) и психогенное. То есть человек лечит остеохондроз, но на самом деле боли в спине возникли, например, из-за почечных заболеваний;
  • невозможно объективно оценивать эффективность лечения без контрольной диагностики;
  • больной не может адекватно подобрать себе лечение, а народные средства не имеют доказательной базы, а потому, скорее всего, они неэффективны и могут дать побочные эффекты.

В домашних условиях можно лечиться в одном случае – только после консультации врача, который правильно поставит диагноз, назначит адекватное лечение и будет периодически контролировать эффективность терапии при помощи рентгена, КТ или МРТ.

*Все статьи на сайте проходят проверку на корректность и актуальность у дипломированных медицинских сотрудников согласно нашей редакционной политике.

Внимание: комментарий будет опубликован после проверки модератором.

*Используя форму комментариев, вы соглашаетесь с правилами политики конфиденциальности нашего сайта. Ваши данные надежно защищены и не подлежат распространению.