Невроз: обзор 4 групп препаратов и рекомендации практикующего врача

Невроз – это психическое расстройство, при котором больной эмоционально реагирует на различные стресс-факторы. Это обратимое психогенное заболевание, которое характеризуется астеническими и истерическими, а также различными поведенческими деструктивными проявлениями на фоне снижения умственной и физической работоспособности.

Причины неврозов

Причиной невроза может стать один из факторов:

  • стрессы и нервные перенапряжения;
  • негативные эмоции;
  • психологические травмы;
  • хронические переутомления;
  • недостаток сна.

Некоторые специалисты причисляют к психогенным факторам невроза воспитание, негативное окружение (особенно в детстве), а также врожденные свойства темперамента и склада личности. Реже неврозы развиваются на фоне полученных физических травм головы, инфекционных заболеваний головного мозга, под воздействием психотропных веществ, наркотиков и алкоголя.

Причины

Причины ВСД так же многообразны, как и ее проявления. Ее развитие может быть связано с наследственными факторами, различными заболеваниями и травмами нервной системы, длительным психоэмоциональным и физическим напряжением, гормональном дисбалансом, неблагоприятным течением беременности и родов, тяжелым течением хронической патологии внутренних органов.

Признаки вегетососудистой дистонии зависят от типа поражения ВНС. Он может иметь первичный или вторичный (будучи осложнением) характер и различаться по уровню поражения на центральный, периферический и смешанный типы.

  • Периферический тип проявляется нарушением функционирования внутренних органов и ангиотрофалгическими синдромами. К первичной вегетососудистой дистонии периферического типа относят идиопатическую ортостатическую гипотензию, хронический идиопатический ангидроз, различные наследственные вегетативные невропатии.
  • Примером вторичной вегетососудистой дистонии периферического типа может служить ВСД при различных полинейропатиях (диабетической, алкогольной), различные ангиотрофалгические синдромы (синдром Рейно, акроцианоз, эритралгия) и локальные вегетативные нарушения (синдром Горнера).
  • Для центрального типа характерны эндокринные и психовегетативные расстройства. К первичной ВСД центрального типа относят нейрогенные обмороки, к вторичным центральным ВСД – разновидности вегетативной дисфункции при поражениях спинного и головного мозга, при психиатрических и эндокринных заболеваниях.
  • В качестве ВСД смешанного типа можно упомянуть синдром каротидного синуса и эссенциальный гипергидроз.

Кроме того, по типу реагирования ВСД бывает ваготонической (преобладают парасимпатические нарушения), симпатикотонической (симпатические нарушения) и смешанной.

Ноотропные препараты для лечения ВСД

Главной задачей ноотропных средств является активация элементов, с помощью которых связываются между собой нервные клетки – нейромедиаторы. Ноотропные препараты содержат вещества, которые активизируют процесс биосинтеза рибонуклеиновой кислоты и белковых соединений в центральной нервной системе. Они ускоряют энергетические процессы в нейронах, способствуют сокращению числа свободных радикалов, в результате чего нейтрализуют негативное воздействие оксидантов.

При ВСД в течение многих лет используют пирацетам и его производные (этирацетам, изацетам, оксирацетам). К ноотропным препаратам нового поколения относятся:

  • фезам;
  • ноопепт;
  • милдронат;
  • фенотропил;
  • нобен;
  • цераксон;
  • пантокальцин;
  • пантогам;
  • кортексин.

Ноотропный препарат «Фезам» при ВСД счёт комбинации циннаризина и пирацетама препарат оказывает антигипоксическое, сосудорасширяющее действие, улучшает кровообращение головного мозга, функции слухового и зрительного анализаторов. Основным компонентом фенибута является аминофенилмасляная кислота. Это соединение, производное фенилэтиламина и гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), играет важную роль в активности нейронов головного мозга – нормализует обмен веществ в нервных тканях и передачу сигналов между нейронами. Фенибут играет важную роль в укреплении кортико-субкортикальных связей. Это повышает эффективность взаимодействия между различными отделами коры головного мозга, нарушенное у пациентов, страдающих ВСД. После приёма препарата улучшается память, увеличивается скорость и объём запоминаемой информации, повышается эмоциональная устойчивость. У пациентов с ВСД под воздействием фезама стимулируется активность психических процессов, уменьшается депрессивное состояние, эмоциональная возбудимость и раздражительность.

«Ноопепт» восстанавливает память и способствует усилению когнитивных способностей, нормализует деятельность вегетативной нервной системы. Препарат улучшает настроение, поднимает жизненный тонус, снимает стресс и состояние тревожности.

Милдронат при ВСД (отзывы о препарате хорошие) применяется в виде таблеток для приёма внутрь и уколов. Он оказывает следующее действие:

  • повышает работоспособность;
  • уменьшает симптомы психического и физического перенапряжения;
  • активирует гуморальный и тканевой иммунитет;
  • оказывает кардиопротекторное действие.

Фенотропил действует на большинство нейромедиаторных систем головного мозга. При ВСД оказывает следующее действие:

  • активирует интегративную деятельность головного мозга;
  • способствует консолидации памяти;
  • улучшает умственную деятельность и концентрацию внимания;
  • облегчает процессы обучения;
  • ускоряет передачу информации между полушариями головного мозга;
  • повышает устойчивость тканей мозга к токсическим воздействиям и гипоксии;
  • регулирует процессы активации и торможения центральной нервной системы;
  • улучшает настроение;
  • обладает противосудорожным действием и анксиолитической активностью.

Нобен улучшает обменные процессы в головном мозге. Обладает антиоксидантным действием, психостимулирующим эффектом и нейропротекторными свойствами. С первых дней приёма препарата нобен при ВСД проявляется антиастеническое, психостимулирующее и антидепрессивное действие.

Цераксон благодаря наличию в составе препарата основного действующего вещества цитиколина обладает многими эффектами:

  • способствует восстановлению повреждённых мембран клеток;
  • тормозит действие фосфолипаз, препятствуя избыточному образованию свободных радикалов;
  • предотвращает гибель клеток головного мозга.

Пантокальцин относится к ноотропным и психостимулирующим препаратам. При ВСД оказывает нейрометаболическое, нейропротекторное и нейротрофическое действие. Улучшает память, уменьшает безынициативность и затруднения, которые возникают при выполнении повседневных действий.

Действие пантогама при ВСД связано с наличием в его структуре гамма-аминомасляной кислоты. Препарат оказывает ноотропное и противосудорожное действие. Обладает следующими эффектами:

  • повышает устойчивость мозга к воздействию токсических веществ и гипоксии;
  • стимулирует анаболические процессы в нейронах;
  • уменьшает моторную возбудимость;
  • сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом;
  • активирует физическую и умственную работоспособность.

Неврологи для лечения вегетососудистой дистонии назначают пациентам кортексин. При ВСД препарат улучшает высшие функции головного мозга, память и процессы обучения, концентрацию внимания, устойчивость к стрессовым воздействиям. Защищает нейроны от поражения различными эндогенными нейротоксическими факторами, уменьшает токсические эффекты психотропных веществ. Повышает выживаемость нейронов в условиях гипоксии и оксидантного стресса. Активизирует метаболизм нейронов, способствует улучшению функций коры головного мозга и тонуса вегетативной нервной системы

Если у вас вдруг стала проявляться нервозность

Вы заметили, что стали излишне нервозным и впечатлительным? У вас все валится из рук, и вы видите явное снижение качества жизни? Пора разобраться, ведь это может быть невротическое расстройство – одно из психогенных заболеваний, наносящее вред здоровью человека, приводящее к функциональным нарушениям в организме. Причина развития болезни — многообразие самых различных факторов современной жизни в глобальном социуме.

Невроз — указание на то, что психика человека подвергается перегрузке, которую она уже не может выдерживать. Границы допустимых нагрузок у каждого разные, поэтому, то, что для одного — повод посмеяться, для другого – личная драма с необратимыми последствиями.

Симптомы, указывающие на невроз:

Если у вас вдруг стала проявляться нервозность
  • низкая самооценка;
  • немотивированная раздражительность;
  • регулярное проявление недовольства;
  • подавленное настроение;
  • необоснованная тревога;
  • потеря аппетита;
  • нарушение сна;
  • неуверенность в себе;
  • признаки депрессивного состояния.

Кроме нарушения нервной системы невроз может являться причиной серьезных вегетативных сбоев в работе сердечно-сосудистой системы и органах желудочно-кишечного тракта.

Транквилизаторы, широко используемые при лечении неврозов

Препарат:

  • Алпразолам (кассадан, ксанакс, хелекс)
  • Бромазепам (лексилиум, лексотан)
  • Диазепам (валиум, реланиум, седуксен, сибазон)
  • Клобазам (фризиум, урбанил)
  • Клоназепам (антилепсил, ривотрил)
  • Клоразепат (транксен)
  • Лоразепам (ативан, мерлит, теместа, трапекс)
  • Медазепам (мезапам, нобриум, рудотель)
  • Мидазолам (дормикум, флормидал)
  • Нитразепам (нитросан, радедорм, эуноктин)
  • Оксазепам (нозепам, тазепам, сереста)
  • Темазепам (сигнопам)

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Если у вас вдруг стала проявляться нервозность

Причины невроза

Основными причинами возникновения невроза являются психогенные факторы. Это может быть как сверхсильное воздействие (например, потеря близкого человека), так и слабое, но действующее длительное время (например, постоянные перегрузки при выполнении деятельности), а также конфликты как внешние, так и внутренние.

Способствуют возникновению невроза:

  • наследственность и биологические факторы – слабая сопротивляемость стрессам, врожденная быстрая утомляемость, текущие и перенесенные заболевания, вызывающие истощение нервной системы
  • личностные особенности – эмоциональная неустойчивость, ранимость, нерешительность, неадекватная самооценка, неуверенность в себе
  • дефекты воспитания – инфантилизм, отсутствие самостоятельности в принятии решений, настойчивости в преодолении трудностей
  • социальные условия – неблагоприятная семейная ситуация, неудовлетворительные бытовые условия, особенности профессиональной деятельности, выполняемой в условиях постоянного напряжения
  • неправильный образ жизни – недосыпание, переутомление, чрезмерные умственные и физические нагрузки

Кто болеет неврозом?

На возникновение и развитие патологии влияют, прежде всего, мировоззрение человека, образ его жизни и особенности характера.

Если у вас вдруг стала проявляться нервозность

Характерные особенности человека, склонного к невротическим расстройствам:

  • чрезмерная впечатлительность и ранимость;
  • подозрительность и мнительность;
  • боязливость, приводящая к необоснованным опасениям,
  • властность и прямолинейность в суждениях;
  • нетерпимость в отношении окружающих людей,
  • нежелание выслушать другое мнение.

Вышеперечисленные качества являются базисом для возникновения негативного мышления и консервации в состоянии длительного и отрицательного эмоционального напряжения. Результатом служит перенапряжение нервной системы — начинается невроз, или неврастения, как особая форма патологии.

Причиной расстройства может быть и неприятности на работе, или проблемы в семье, неожиданное стрессовое событие, особенно для женщин. Но в любом случае, речь идет о непосильных нагрузках на нервную систему, потере адаптационных способностей организма и необходимости проведения лечебных мероприятий.

Методика лечения неврозов

Для лечения врачи применяют:

Если у вас вдруг стала проявляться нервозность
  • препараты психотропного воздействия (транквилизаторы по рецепту врача) в начальной стадии лечения;
  • индивидуально подобранную психотерапию для устранения конфликтной ситуации, приведшей к заболеванию;
  • терапию лекарственными травами (пустырник, пион, мелисса, алоэ и т.д.) как часть комплексного лечения;
  • общий комплекс для укрепления организма (отдых, прогулки, физические упражнения, витаминные препараты, плавание в бассейне, санаторий или курорт, употребление меда, фруктово-овощных соков и т.д.).

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Глицин

Глицин — это простейшая аминокислота, имеющая структуру NH2‑CH2‑COOH. Помимо того, что глицин входит в состав белков, эта молекула выполняет функции тормозного нейромедиатора в центральной нервной системе. Описывают регулирующее действие глицина на активность глутаматных NMDA-рецепторов, ГАМК-эргическое, альфа-адреноблокирующее, антиоксидантное и антитоксическое действие, а также способность к торможению мотонейронов спинного мозга. В связи с этим производитель описывает такие эффекты, как:

  • уменьшение психоэмоционального напряжения и конфликтности;
  • улучшение настроения;
  • нормализация сна;
  • повышение умственной работоспособности;
  • улучшение социальной адаптации.

Утверждается, что глицин уменьшает выраженность вегетососудистых нарушений, снижает токсическое действие этанола и ряда препаратов на ЦНС, способен уменьшать выраженность общемозговых расстройств и снижать повышенный мышечный тонус.

В связи с этим для глицина указан целый ряд показаний (см. таблицу 3). Этот ноотроп согласно инструкции по применению назначают для приема гиперактивным детям, детям с «вегетативной дистонией», включают в протоколы «метаболической терапии» пациентов с дисплазией соединительной ткани, пациентов с острым ишемическим инсультом. Очень часто пациенты сами решают «попить глицинчик» для улучшения памяти или чтобы пережить стресс. Вы удивитесь, узнав показания к приему глицина, которые предлагает доказательная медицина. Так, согласно материалам Кокрейновской библиотеки, прием глицина:

  • может частично улучшать симптоматику шизофрении при добавлении к базисной терапии;
  • может оказывать положительный эффект при ишемическом инсульте, но это предположение требует подтверждения;
  • в сочетании с другими аминокислотами, наносимый местно, может улучшать заживление трофических язв при сахарном диабете 2‑го типа;
  • не может быть использован как препарат для улучшения памяти, защиты печени, профилактики рака и других состояний.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США зарегистрировало глицин в виде 1,5 %-ного раствора для урологического орошения при проведении трансуретральных хирургических вмешательств.

Словарик

Психофармакологияраздел медицины, занимающийся психотропными лекарственными средствами. Строго говоря, первыми были препараты лития, появившиеся в 40-е годы. Но общепринятым началом эры психофармакологии считают открытие хлорпромазина (аминазина). Антидепрессантылекарственные препараты, назначаемые при депрессиях и расстройствах тревожного круга. Самые известные их группы — трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, «Прозак»). Амитриптилинсамый популярный и знаменитый антидепрессант. Классический представитель группы трициклических антидепрессантов. Используется до сих пор. Флюоксетин («Прозак»)первый селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). Это имя стало нарицательным и вошло в массовый обиход. Прозак хорош в первую очередь даже не высокой эффективностью (в этом плане старые трициклические антидепрессанты все равно его превосходят), но хорошей переносимостью. СИОЗС сделали доступным лечение для массового амбулаторного пациента. Разумеется, это немедленно привело к множеству перегибов и злоупотреблений. Антипсихотикипрепараты, обладающие антипсихотической активностью. С оговорками А. можно считать синонимом слова «нейролептик», однако нейролептики — это весьма четко очерченный класс, среди них есть т.н. «малые нейролептики» (они же «корректоры поведения»), которые собственно антипсихотической активностью обладают весьма в умеренной степени. Нейролептикисильнодействующие антипсихотические препараты. Аминазинсамый первый и самый знаменитый нейролептик, «золотой стандарт». По силе действия все прочие антипсихотики измеряются в «аминазиновом эквиваленте». Фенотиазингетероциклическое соединение, производные которого нашли широкое распространение в медицине как нейролептики, антигистаминные и антиаритмические средства. Нормотимикипрепараты, стабилизирующие эмоциональное состояние и настроение, убирающие перепады настроения и возвращающие поведение к границам нормы (например, препараты лития). Психотропные веществалюбые химические соединения, оказывающие влияние на психические процессы. Часто эту фразу используют как синоним наркотиков, но это не совсем верно. Психофармакологические препараты — это психотропные вещества. Кофеин (он же теин) — это тоже психотропное вещество. Стимуляторывещества с психостимулирующим действием, практически все запрещенные к применению. Классический представитель — амфетамин. Транквилизаторыпсихотропные лекарственные средства с успокаивающим, тормозящим, подавляющим и снотворным действием. В классическом понимании «большие транквилизаторы» — это нейролептики, но сейчас под транквилизаторами почти всегда понимают «малые транквилизаторы», то есть противотревожные, седативные и снотворные препараты, — в первую очередь, это группа бензодиазепинов (самые популярные среди которых — феназепам и диазепам). Хлордиазепоксид (элениум)первый бензодиазепиновый транквилизатор. В настоящее время практически не применяется, поскольку вытеснен последующими препаратами. Диазепамсамый популярный бензодиазепин. Самый популярный транквилизатор и психотропный препарат вообще. Классический безнодиазепиновый транквилизатор, со всеми плюсами и минусами своего класса. Острые психозыбыстро развивающиеся нарушения психической деятельности. «Сумасшествие» или «безумие» в обывательском понимании. ГАМК (γ-аминомасляная кислота)основной тормозящий нейромедиатор человека. фМРТ (функциональная магнитно-резонансная томография)сделала возможным исследование активности живой нервной ткани. Внедрение технологий фМРТ определило прогресс нейронауки в последнее десятилетие. Моноаминовая теория действия антидепрессантовпредполагает, что их лекарственный эффект достигается за счет специфической блокады определенных рецепторов к моноаминам, — серотонину, норадреналину, дофамину. Нейропластическая модель не перечеркивает моноаминовую, но эволюционно развивает и дополняет ее. Нейропластическая модельодна из гипотез механизмов действия антидепрессантов. Предполагает, что их лекарственный эффект достигается за счет влияния на процессы синаптической пластичности и роста нейрональных окончаний.

*Все статьи на сайте проходят проверку на корректность и актуальность у дипломированных медицинских сотрудников согласно нашей редакционной политике.

Внимание: комментарий будет опубликован после проверки модератором.

*Используя форму комментариев, вы соглашаетесь с правилами политики конфиденциальности нашего сайта. Ваши данные надежно защищены и не подлежат распространению.