Нервный тик или самопроизвольное движение мышц

Тик (фр. tic «подёргивание мускулов; тик») — быстрое, стереотипное кратковременное непроизвольное элементарное движение[1], внешне напоминающее рефлекторное или целенаправленное[2], разновидность гиперкинеза. Гиперкинезами (от др.-греч. ὑπέρ «сильно, крайне» и κίνησις  «движение») называют сокращения одной мышцы или целой группы мышц по ошибочной команде головного мозга.

О заболевании

  • локальная – вовлечена одна группа мышц: моргание, дергание щекой, дрожание губ, поднятие бровей;
  • распространенные – вовлекаются несколько групп: приподнимание плеч, вздрагивание;
  • вокальные – звуки или слова, крик, свист;
  • генерализованные – напоминают целенаправленное движение.
  • преходящие (транзиторные) – вовлечена лицевая мускулатура, длятся не более года;
  • хронические – только двигательные, подразделяются в свою очередь по длительности;
  • синдром Туретта.
  • ремитирующие – после обострения наступает полное выздоровление либо бывают единичные сокращения при провоцирующих обстоятельствах;
  • стационарные – длятся без улучшения 2 или даже 4 года;
  • прогредиентные – улучшения не бывает никогда, постепенно формируется тикозный статус (сокращения идут сериями, затрудняют самообслуживание, сопровождаются мышечными болями).

Ваш телефон* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данныхСимптомы нервного тика Наиболее частые тики – лицевые (фациальные) в виде моргания. Бывают и другие – подергивания носа, рта, зажмуривание, наклоны головы. Разнообразные сокращения лицевых мышц чаще единичные, дети их не замечают, они не мешают повседневным делам. Если тик затрагивает гортань, то происходит вокализация – произнесение звуков, напоминающих хрюканье или чмоканье. Кроме единичных, возникают распространенные тики. В них участвуют несколько мышечных групп – лица, плеч, живота и спины. Начинается все с моргания, а затем включаются другие мышцы. Дети заводят глаза вверх, дергают плечами, наклоняют и поворачивают голову. Распространенные тики по тяжести бывают разными: от единичных до хронических, иногда доходящих до статуса. Гиперкинезы мешают детям сосредоточиться, нарушают письмо и чтение, даже игру с мелкими деталями. Утяжеляются тики при страхе, тревоге и других эмоциональных переживаниях. Двигательные тики могут сочетаться с вокальными. Простые вокальные формы – это шумные выдохи и вдохи, визг, посвистывание или произнесение отдельных звуков или слогов. Сложные вокальные – это непрерывное произнесение отдельных слов или их частей. Такие проявления характерны для синдрома Туретта. Другое название – эхолалия. Копролалией называет непрерывное повторение ругательств. Неконтролируемые звуки нарушают социальную адаптацию ребенка. Сверстники отвергают таких детей, не принимают их в игру. В особо тяжелых случаях дети со сложными вокальными тиками не могут находиться в школьном классе, гулять самостоятельно на улице. Страдает не только школьная успеваемость, но и самооценка ребенка. Дети, страдающие тиками, могут стать объектом насмешек сверстников. Наиболее сложный период – с 3-х до 15-ти лет. В 3 года тики дебютируют, достигая пика к 7-11 годам. Особенно тяжело приходится детям с генерализованными тиками и синдромом Туретта. После достижения 15-летнего возраста частота и тяжесть тиков постепенно угасает, но симптоматика, сохранившаяся к этому возрасту, может остаться навсегда.

Психоневроз: симптомы и причины для обращения к специалисту

Частое подавление негативных эмоций, жизнь в постоянном стрессе приводит к затяжным психоневрозам. Выйти из них без квалифицированной помощи бывает крайне трудно.

Человека годами может мучить хронический невроз, симптомы которого — это эмоциональные «срывы» (истерики, слезы, раздражительность) или физиологические реакции (ступор, потеря голоса, скачок давления, тошнота) на небольшой конфликт или трудность. Человек просто не в состоянии контролировать поведение и эмоции в сложный момент.

Важно

Если терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог ничего не нашли — не забудьте обратиться за диагностикой к психотерапевту.

Часто в попытках облегчить состояние или выяснить причину постоянного дискомфорта люди находят мнимые болезни при неврозах. Это свойственно соматоформной форме расстройства. Человек сдает все возможные анализы, проходит абсолютно все обследования. Свойственное в некоторых случаях психоневрозу жжение кожи или слабость в ногах (иногда вообще любое, малейшее ощущение в теле) воспринимается, как симптом страшного, смертельного заболевания.

Это заболевание обратимо, но обращение к психотерапевту — важный шаг на пути к выздоровлению. Невротическое расстройство ухудшает отношения с родными, создает проблемы на работе, приводит к саморазрушающему поведению (алкоголь, наркотические вещества, попытки уйти из жизни).

Причиной обращения к специалисту может быть нарушение терморегуляторной функции организма — говоря просто, повышение температуры при неврозе. По-другому оно называется термоневроз. Здесь важно исключить другие заболевания, поэтому можно заодно проконсультироваться у невролога.

Головокружение при неврозе, перебои в работе сердца, повышенная утомляемость и другие симптомы — повод пройти обследование у врача.

Диагностика включает в себя:

  1. Личная беседа врача с пациентом — первый и самый важный этап, от которого зависит план дальнейших действий.
  2. Консультация невролога — при подозрении на неврологические расстройства (онемение, боль, повышение температуры, нарушение подвижности).
  3. Для дифференциальной диагностики врач может назначить Нейротест и Нейрофизиологическую тест-систему (с эндогенными заболеваниями), ЭЭГ, КТ/МРТ, анализы крови на гормоны и маркеры (показатели) воспаления.
  4. При необходимости врач привлекает к диагностике клинического психолога или научных экспертов, может созвать консилиум.

На основании полученных результатов диагностики и анамнеза пациента психотерапевт назначает соответствующее индивидуальное лечение. Подробнее о лечении неврозов.

Классификация

Классификация тиков:

По вовлечённости групп мышц

  1. Мимические (лицевые);
  2. Голосовые или вокальные (от лат. vōcālis, vōx «голос» — с вовлечением голосовых мышц);
    1. Простые, с элементарной вокализацией[4].
    2. Сложные — например, выкрикивание матерных слов — копролалия[4].
  3. Респираторные (с вовлечением дыхательных мышц — например, хрюкание, покашливание, шумное выдыхание или втягивание воздуха)[3];
  4. Оперкулярные (с вовлечением жевательной мускулатуры — например, цокание, чмокание, чавкание, щёлкание зубами)[3];
  5. Мануальные (с вовлечением мышц верхних конечностей — например, вращение кистями рук, сжимание кулака, потирание ладоней, щёлкание пальцами)[3];
  6. Фокальные (объединяет тики мышц головы, лица, туловища и конечностей)[4].

По распространённости

  1. Локальные — с вовлечением одной группы мышц;
  2. Генерализованные — с вовлечением нескольких групп мышц (могут напоминать целенаправленный двигательный акт).

По длительности[3]

  1. Транзиторные или вре́менные, с длительностью не более года (F95.095.0 в МКБ-10);
  2. Хронические (F95.195.1 в МКБ-10).

По сложности

  1. Простые — элементарные движения (например, прищуривание, подмигивание, движение ушами, наморщивание лба, сведение бровей и т. п.);
  2. Сложные — комплексные сложные движения с вовлечением многих мышц.

По этиологии

  1. Первичные (психогенные, нервные) — чаще бывают в детском возрасте. Болеют чаще мальчики. Провоцируют начало психотравмы. Течение доброкачественное, проходят самостоятельно. Длительность от нескольких недель до нескольких лет.
  2. Вторичные (симптоматические) — развиваются вследствие органического или дисметаболического поражения головного мозга (энцефалит; травма; нарушение мозгового кровообращения; интоксикации; нейролептические экстрапирамидные расстройства, возникающие при приёме антипсихотических препаратов[2]; нарушение функции внутренних органов).
  3. Наследственные (синдром Туретта — тикозное расстройство с генерализованными двигательными и голосовыми тиками).
  4. Болевой тик, вызванный приступами невралгии с острой болью[3].

Нервный тик глаз и мышц лица: что делать и как предупредить

Если у вас подергивается веко или другая часть лица и тела непроизвольно, и вы не можете это контролировать, такое явление называют нервным тиком (гиперкинезом). В основном, возникает это состояние у людей впечатлительных, подверженных стрессам. Давайте разберемся, что делать в таком случае и как предупредить подергивания мышц в будущем. 

Подергивания мышц возникают на фоне сильных переживаний или органического поражения нервной системы. Симптом нервного тика — стереотипные движения: сворачивание губ трубочкой, открывание рта, сплевывание. Во сне подергивания и навязчивые движения не проявляются, больной успокаивается.

Невротические тики встречаются чаще и поддаются лечению лучше. Органические тики — остаточные явления после перенесенного менингита, энцефалита, действия ядов, инсульта или травмы. Чтобы установить причину, нужно обратиться к неврологу, который осмотрит вас в определенной последовательности, проверит рефлексы, движения глаз.

Нервный тик глаз и мышц лица: что делать и как предупредить

Лечение невротического тика

Достаточно легких успокоительных, правильного питания (есть нужно часто, 4-5 раз в день) и прогулок. Оградите себя от негативной информации, страшных фильмов со сценами насилия. Не стоит забывать об умеренных физических нагрузках на свежем воздухе.

Если была травмирующая ситуация, обратитесь к психотерапевту. Может быть эффективной индивидуальная и групповая терапия. Методику определяет врач. В крайних случаях могут быть назначены антидепрессанты или другие лекарства, корректирующие состояние психики. В дополнение к ним врач может прописать миорелаксанты — лекарства, расслабляющие мышцы.

Нервными тиками, как правило, страдают невротики, а не психотики. Невротику свойственна эмоциональная нестабильность. Он неуверен в себе, может иметь фобии и проявления астении (вялость, апатия). Часто лечение заканчивается у невролога.

Чаще всего нервный тик не является состоянием, связанным с опасностью для жизни. Нервные тики чаще бывают у детей и женщин, чем у мужчин. Дети часто и вовсе перерастают, и подергивания прекращаются сами без лечения.

Эту особенность знают педиатры и не спешат назначать серьезные лекарства, часто просто берут малыша под наблюдение.

Травмирующей ситуацией для ребенка может быть переезд в другой город, начало посещения детского сада или школы, развод родителей, рождение брата или сестры.

Несмотря на высокий уровень развития медицины, наука не может дать ответ на вопрос: «Откуда берется нервный тик?». Предполагается, что причина — в нарушении химических реакций, которые происходят в мозгу. Такое явление обычно временное, прогноз вполне благоприятный.

Нервный тик глаз и мышц лица: что делать и как предупредить

Все, что нужно для преодоления легкого нервного тика, который повторяется редко — научиться справляться со стрессом. Лечить тик нужно в том случае, когда полностью теряется контроль над мимикой.

Это может повлечь дополнительные психологические проблемы, стать причиной комплексов и даже травли.

Влияние состояния глаз на гиперкинезы

Очень важно давать отдых для глаз, не читать лежа и в транспорте. Перенапряжение глаз — распространенная причина подергивания века. Если у вас сухость в глазах, можно приобрести в аптеке так называемые искусственные слезы. Желательно отрегулировать правильно освещение, свет должен падать слева и не быть слишком ярким.

Питание при нервном тике

  • Основная задача — пополнить запасы кальция, магния и глицина. Кальций содержится в рыбе и молочных продуктах, магний — в гречке и морепродуктах, источники глицина — все продукты, богатые белком:
  • ✔ белое мясо;
  • ✔ бобовые;
  • ✔ орехи;
  • ✔ сыры;
  • ✔ тыква;
  • ✔ капуста;
  • ✔ цветная капуста;
  • ✔ свекла;
  • ✔ какао;
  • ✔ яйца;
  • ✔ лосось;
  • ✔ форель;
  • ✔ нут.

Вреден алкоголь и избыток кофеина. А он есть не только в кофе, но и в черном чае, шоколаде.

Когда тик — симптом серьезного заболевания?

Нервный тик глаз и мышц лица: что делать и как предупредить

Доброкачественный эссенциальный блефароспазм очень легко спутать с невротическим тиком. Он характеризуется миганием с полным закрытием одного или обоих глаз.

Такое заболевание снижает качество жизни, не позволяет управлять механизмами, водить машину. Лечение, как правило, консервативное, с помощью инъекций ботокса. Иногда нервный тик — проявление рассеянного склероза.

Но при этом заболевании наблюдаются и другие симптомы — шаткость походки, двоение в глазах.

Синдром Туретта — состояние, когда тики повторяются часто в течение многих лет

Как лечат нервный тик

Прежде чем начинать лечение, необходимо установить природу нервного тика.

Дети, страдающие первичным нервным тиком, часто в специализированном лечении не нуждаются – с возрастом тик проходит сам. Если тик сильно выражен, происходит часто, врач может назначить легкие успокаивающие препараты. В некоторых случаях для стабилизации эмоционального состояния, устранения внутренних конфликтов ребенку может потребоваться помощь психолога или психотерапевта.

Что действительно необходимо ребенку, страдающему первичным нервным тиком,– ровные спокойные отношения в семье и в коллективе. Между мамой и папой, а также между родителями и ребенком не должно быть конфликтов, ссор, скандалов. Следует решить и проблемы в школе, если они имеются. Учебные нагрузки не должны быть чрезмерными. Немаловажен и четкий режим дня, в котором предусмотрено время на занятия спортом, прогулки на воздухе.

При вторичных нервных тиках в первую очередь необходимо лечить основное заболевание.

Дополнительно при лечении как первичных, так и вторичных тиков могут использоваться расслабляющий массаж и иглоукалывание. Многим эти процедуры помогают уменьшить проявления заболевания.

Сегодня при тяжелых нервных тиках предлагаются операция – перерезание мышечных волокон и инъекции ботокса для блокирования сокращения мышц.

*Все статьи на сайте проходят проверку на корректность и актуальность у дипломированных медицинских сотрудников согласно нашей редакционной политике.

Внимание: комментарий будет опубликован после проверки модератором.

*Используя форму комментариев, вы соглашаетесь с правилами политики конфиденциальности нашего сайта. Ваши данные надежно защищены и не подлежат распространению.