Нарушение вестибулярного аппарата, головокружение, тошнота

Вестибулярный нейронит – заболевание с приличным стажем, ведь он уже перешагнул вековой рубеж. Впервые о его симптомах миру стало известно еще в 1909 году благодаря Эрику Руттину. Но медицинской общественности болезнь стала доступна лишь через 40 лет — в 1949 году, когда американский оториноларинголог Чарльз Холлпайк предложил термин «вестибулярный нейронит» и дал подробное описание симптомов заболевания.

Основные причины нарушения вестибулярного аппарата:

  • Вестибулярный неврит – заболевание, связанное c поражением вестибулярного нерва или же c поражением периферического вестибулярного аппарата.
  • Вертебально-базилярная недостаточность является распространенной причиной нарушения вестибулярного аппарата у людей после 60 лет, которые имеют проблемы с сосудами.
  • Закупорка внутренней слуховой артерии, при этом помимо нарушений вестибулярного аппарата отмечается снижение слуха.
  • Болезнь Меньера, для нее характерны: шум в ушах, переодическое головокружение, ощущение заложенности в ушах (со снижением слуха)
  • Иные заболевания уха (отит, серная пробка, отосклероз, дисфункция евстахиевой трубы)
Основные причины нарушения вестибулярного аппарата:

При первых же признаках подобных недомоганий (головокружение, снижение слуха, подергивание глаза, тошнота) следует немедленно обратиться к врачу-отоларингологу, который поставит Вам точный диагноз и поможет вернуться к здоровой, полноценной жизни.

Симптомы

Основными признаками, характерными для расстройства равновесия, являются:

  • головокружение;
  • тошнота и/или рвота;
  • шум в ушах;
  • нарушение координации;
  • потеря равновесия тела.

Перечисленные симптомы, как правило, отмечаются пациентами самостоятельно. Некоторые другие симптомы может установить только врач – например, одним из них является горизонтальный нистагм – неконтролируемые движения глаз.

Другие симптомы, сигнализирующие о необходимости консультации пациента у специалиста:

  • несимметричное нарушение координации движений конечностей;
  • падение при потере равновесия только на одну сторону;
  • нарушение речи и мимики.

Эти симптомы могут быть признаком острого инсульта или злокачественных поражений ЦНС и требуют немедленной помощи специалистов.

Диагностика

Перед назначением калорической пробы врач проводит отоскопию, чтобы исключить возможные противопоказания к ней (перфорацию барабанной перепонки).

Вестибулярный нейронит относится к трудно диагностируемым заболеваниям. Для установления такого диагноза требуется тщательный сбор анамнеза (в том числе сведения о заболеваниях, предшествовавших симптомам вестибулярного нейронита), внимательный осмотр пациента, а также проведение ряда дополнительных методов исследования.

В пользу вестибулярного нейронита свидетельствуют таике данные:

  • связь с перенесенной недавно вирусной инфекцией;
  • отсутствие дополнительных симптомов в виде нарушения слуха, головной боли, слабости в конечностях, нарушения речи и тому подобное;
  • длительность головокружения от нескольких часов до нескольких дней без нарастания симптоматики и дальнейшего ухудшения состояния.
Диагностика

Для того чтобы подтвердить диагноз, проводят калорическую пробу. Ее результаты свидетельствуют об одностороннем поражении вестибулярного нерва (его верхней части).

Современным методом диагностики поражения вестибулярного аппарата, в том числе и вестибулярного нейронита, являются вызванные вестибулярные миогенные потенциалы. Метод совершенно безболезненный и безвредный, что немаловажно.

При вестибулярном нейроните может быть проведена магнитно-резонансная томография головного мозга. Это обусловлено необходимостью дифференциальной диагностики симптомов вестибулярного нейронита, например, с нарушением мозгового кровообращения в вертебро-базиллярной системе.

Симптомы ретробульбарного неврита

Под ретробульбарным невритом подразумевают воспаление зрительного нерва, которое занимает участок от глазного яблока до хиазмы. Различают три формы этой патологии: периферическую, трансверсальную, аксиальную. Для каждой формы неврита характерны свои симптомы. Чаще всего встречается аксиальная форма ретробульбарного неврита, для которой характерна локализация воспаления в аксимальном пучке. У пациента наблюдается возникновение в поле зрения центральных скотом и снижение зрения.

Самой тяжелой формой заболевания считается трансверсальная, поскольку для нее характерно распространение воспаления на всю ткань зрительного нерва. У больного постепенно снижается зрение, может наступить слепота. Воспаление обычно начинается в аксиальном пучке или на периферии, после чего по септам переходит на остальную ткань. Периферическая форма неврита начинает развиваться с воспаления оболочек зрительного нерва, которое затем переходит и на его ткань. Для воспалительного процесса характерно скопление экссудативного выпота в субарахноидальном и субдуральном пространстве зрительного нерва. Больные отмечают сильные болезненные ощущения в области орбиты, которые при движении глазного яблока начинают усиливаться. Центральное зрение остается в норме. Для всех типов неврита свойственно отсутствие изменений диска зрительного нерва.

Ретробульбарный неврит может протекать в острой и хронической форме. При остром течении болезни снижение остроты зрения наступает через пару дней после начала воспаления. При хроническом течении патологии зрение снижается постепенно. Обычно хроническое течение заболевания возникает в случае сахарного диабета. Встречается такая форма заболевания преимущественно у мужчин. Практически всегда поражение имеет двусторонний характер, а острота зрения снижается очень медленно. Вначале болезни диски зрительных нервов нормальные, однако постепенно появляется их височное побледнение.

Вестибулярный неврит: симптомы и лечение, состояние вестибулярного аппарата при болезни

Вестибулярный нейронит (острая периферическая вестибулопатия) — внезапное заболевание вестибулярного аппарата, которое не опасно для жизни человека.

Вестибулярный неврит: симптомы и лечение, состояние вестибулярного аппарата при болезни

Основными симптомами являются остро возникшее головокружение с тошнотой и рвотой, невозможностью самостоятельно передвигаться из-за неустойчивости. При появлении таких симптомов человеку, конечно, становится страшно, и он первым делом спешит за медицинской помощью.

Помимо вестибулярного нейронита похожая клиническая картина наблюдается при ряде других неврологических и значительно более опасных заболеваниий. Различить их может только грамотный специалист, и иногда для этого необходимы дополнительные методы исследования.

Вестибулярный неврит: симптомы и лечение, состояние вестибулярного аппарата при болезни

Итак, давайте попытаемся разобраться, что же это за патология, «вестибулярный нейронит», из-за чего она появляется, чем характеризуется, как диагностируется и как лечится. Всему этому и посвящается данная статья.

Вестибулярный нейронит – заболевание с приличным стажем, ведь он уже перешагнул вековой рубеж. Впервые о его симптомах миру стало известно еще в 1909 году благодаря Эрику Руттину.

Вестибулярный неврит: симптомы и лечение, состояние вестибулярного аппарата при болезни

Но медицинской общественности болезнь стала доступна лишь через 40 лет — в 1949 году, когда американский оториноларинголог Чарльз Холлпайк предложил термин «вестибулярный нейронит» и дал подробное описание симптомов заболевания.

Среди всех известных медицине причин так называемого вестибулярного головокружения острая периферическая вестибулопатия находится на третьем месте после доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) и болезни Меньера, то есть встречается достаточно часто. Болезнь одинаково «любит» как мужчин, так и женщин, отдавая предпочтение молодому и среднему возрасту (30-60 лет), хотя бывают и исключения из этого правила.

Вестибулярный неврит: симптомы и лечение, состояние вестибулярного аппарата при болезни

Причины и патологические процессы при ВН

Этиология возникновения заболевания остаётся на данный момент загадкой. Однако некоторые данные позволяют его появление связывать с выборочным воспалительным процессом в вестибулярном нерве. Эти данные получены из патоморфологических исследований.

Вестибулярный неврит: симптомы и лечение, состояние вестибулярного аппарата при болезни

На вирусную этиологию болезни (наиболее частым патогеном является вирус простого герпеса) будет указывать предшествующее вирусное заболевание респираторного тракта, эпидемия инфекционного заболевания весной или в начале лета.

При нейроните обычно происходит поражение верхней ветви преддверного нерва, которая иннервирует полукружные каналы (горизонтальный и передний), эллиптический мешочек. Нижняя ветвь вестибулярного нерва вовлекается в патологический процесс намного реже.

Вестибулярный неврит: симптомы и лечение, состояние вестибулярного аппарата при болезни

Причины

В медицине всё ещё не существует однозначных и официальных утверждений касательно истинной первопричины этого заболевания. Исходя из объективных данных, для вестибулярного неврита более всего характерна вирусная этиология.

Вестибулярный неврит: симптомы и лечение, состояние вестибулярного аппарата при болезни

Предполагается избирательное поражение вестибулярного нерва, воспаление которого, в первую очередь, провоцируют самые активные вирусные инфекции. Чаще всего это паротит, корь, опоясывающий лишай, ОРВИ, герпес, менингококковые инфекции или ветрянка.

Вестибулярный неврит: симптомы и лечение, состояние вестибулярного аппарата при болезни

Во-вторых, данные статистики по зарегистрированным обращениям пациентов с этим заболеванием показывают довольно большой процент аллергиков. Причём характер аллергии в этой ситуации не имеет значения.

Невритвестибулярного аппарата поражает пациентов с аллергией на пыль, шерсть, пыльцу, а также при лекарственной или пищевой аллергии.

Кроме этих причин, воспаление в вестибулярном аппарате вызывают:

  1. болезнь Меньера;
  2. травмы головы средней и сильной степени тяжести, которые вызывают отёчность и возникает риск
  3. сдавления вестибулярного нерва;
  4. аутоиммунные нарушения;
  5. пищевые интоксикации организма;
  6. сильное переохлаждение;
  7. отосклероз, лабиринтит, нейросенсорная тугоухость — самые распространённые патологии внутреннего уха;
  8. опухолевое новообразование в непосредственной близости от вестибулярного аппарата.

Справка! Базилярная мигрень, инфаркт лабиринта и атеросклероз сосудов — заболевания в пожилом возрасте, которые достаточно часто сопровождаются вестибулярным невритом.

*Все статьи на сайте проходят проверку на корректность и актуальность у дипломированных медицинских сотрудников согласно нашей редакционной политике.

Внимание: комментарий будет опубликован после проверки модератором.

*Используя форму комментариев, вы соглашаетесь с правилами политики конфиденциальности нашего сайта. Ваши данные надежно защищены и не подлежат распространению.