Миофасциальный болевой синдром: код по МКБ-10, симптомы и лечение

За последнее время мы опубликовали ряд статей, посвященных патологии позвоночного столба и методам его лечения. А слышали ли вы про недуг, который в переводе означает «страдание спины»?

M— Юношеский остеохондроз позвоночника

Юношеский остеохондроз – это диагноз м42.0 при расшифровке указывается две возможные патологии – это болезнь Квалье или Шейермана-Мау. Обе развиваются в подростковом возрасте и характеризуются дегенеративно-дистрофическими изменениями в телах позвонков, из-за которых нарушается их геометрия, появляется смещение. Это провоцирует защемление нервов, мышечные спазмы и сильные боли в зоне поражения.

Конкретный код по мкб 10 м42 юношеский остеохондроз выставляется по симптомам и данным диагностики:

  1. Болезнь Кальве – это поражение тел 1-2 позвонков, при котором костная ткань подвергается некрозу (отмиранию). Под давлением верхних отделов пораженные костные структуры «выдавливаются» наружу, что можно заметить по выпиранию остистого отростка, который находится посередине позвоночника. Из-за сдавливания нервов появляются боли, которые усиливаются при движениях. Если защемляется спинной мозг, отмечается онемение конечностей и потеря чувствительности;
  2. Патология Шейермана-Мау – характеризуется изменением формы тел 3-х и более грудных позвонков, передняя часть которых становится более плоская. В результате при рассмотрении в сагиттальной (боковой) плоскости тело имеет форму, близкую к треугольный. Это приводит образованию кифоза в грудном отделе, угол изгиба может доходить до 75 градусов. Из-за такой деформации сильно страдает осанка, появляются боли в грудном отделе, которые могут усиливаться при дыхании и движениях.

Обе патологии подходят для кода по мкб м42, выставляются под шифром 42.0. Для постановки окончательного диагноза проводится рентгенологическое обследование, КТ или МРТ позвоночника. Последний метод наиболее безопасный и не вызывает облучения, поэтому врачи-неврологи часто советуют именно его.

На ранних стадиях остановить прогрессирование заболевания можно консервативными методами:

  • массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • мануальная терапия.

Хирургия проводится только в запущенных случаях и направлена на коррекцию осанки и снятие болевого синдрома. В период реабилитации очень важно не нагружать позвоночник.

Фибромиалгия: что это такое, как лечить болезнь

Как было сказано выше, миофасциальный болевой синдром – это неврологическая патология, проявляющаяся болью и формированием мышечных уплотнений. Болезнь может проявляться в различных группах мышц.

Локализация миофасциальных болей:

  • верхние и нижние конечности;
  • голова;
  • живот;
  • ягодицы;
  • спина;
  • грудная клетка;
  • шея.

Заметьте, что причиной миофасциального болевого синдрома шейного отдела чаще всего выступает остеохондроз или спондилез. Для подтверждения диагноза больному в обязательном порядке назначается рентгенография.

Стадии старческой катаракты

В процессе развития друг друга последовательно сменяют 4 стадии катаракты. От их определения зависит тактика ведения пациента, подходы к лечению.

  • На начальной стадии катаракты происходит своеобразный «отек» хрусталика, с появлением водяных щелей из-за накопления в волокнах коркового слоя лишней воды. Очаги мутности будут в корковом слое, на периферии, не затрагивая оптическую зону, поэтому острота зрения не страдает.
  • Катаракта 2 степени либо незрелая это увеличение зоны помутнений, которые уже затрагивают оптическую зону. При биомикроскопии видны участки мутности и прозрачности, острота зрения снижается.
  • При зрелой катаракте у пожилых людей симптомы ухудшаются. Вещество хрусталика уплотнено, мутное, невозможно просмотреть ядро и кортикальные слои при биомикроскопии, зрачок имеет молочно-белый цвет или серый, острота зрения – на уровне светоощущения.
  • При перезрелой стадии хрусталиковые волокна распадаются, корковый слой разжижается и имеется молочный цвет, капсула сморщивается. Ядро без опоры провисает вниз, сам хрусталик похож на мешочек с мутной жидкостью и плавающим в ней ядром. Глаз совсем не видит.

Симптомы катаракты у пожилых могут прогрессировать быстро (в срок до 4-6 лет) или медленно (на протяжении 10-15 лет), с умеренной скоростью (в срок до 6-10 лет).

Диагностика

Патология определяется на осмотре у врача в больнице. Дополнительные инструментальные и лабораторные исследования требуются, для установления причины развития заболевания. Диагностические мероприятия проводят в следующем порядке:

  1. Общий осмотр. Доктор старается выявить имеющиеся нарушения осанки, дефекты строения костной системы. Прощупываются триггерные точки, позволяя определить миофасциальный характер боли.
  2. Осмотр невролога. На начальных стадиях неврологические изменения практически отсутствуют. В запущенных случаях определяются онеменение пораженного участка, гиперемия кожных покровов.
  3. Рентген. С помощью рентгенологического исследования выявляются отклонения в строении костной системы, заболевания опорно-двигательного аппарата: артрозы, артриты, остеохондроз и прочие.
  4. Исследование внутренних органов. Гастроскопия, УЗИ, рентген брюшной полости, малого таза помогают выявить хронические заболевания, которые могли привести к развитию миофасциального синдрома.
Диагностика

Возможно обследование узкопрофильными специалистами. Требуется обязательная дифференциация патологии от фибромиалгии, корешкового синдрома, миозита.

Распространение миофасциальной боли при поражении тазовых мышц

Лечение миофасциального синдрома

Лечение заболевания требует комплексного подхода. Для каждого пациента комплекс необходимых мер определяется индивидуально с учетом характера имеющихся изменений в организме, приведших к развитию патологии. Они направлены на устранение болевых ощущений, мышечных спазмов и причин возникновения заболевания.

Пациенты должны понимать, что лечение миофасциального синдрома – длительный и порой сложный процесс.

Лечение заболевание подразумевает комплекс мер, в том числе:

Лечение миофасциального синдрома
  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапию;
  • мануальную терапию.

Но для устранения причин его развития требуется отдельное лечение. Иногда для этого требуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

При миофасциальном синдроме назначается комплекс различных лекарственных средств, которые вместе позволяют купировать болевой синдром. Только анальгетиками боли при миофасциальном синдроме не поддаются устранению.

Пациентам назначаются препараты следующих групп:

  • НПВС;
  • миорелаксанты;
  • седативные средства;
  • транквилизаторы;
  • антидепрессанты;
  • витамины группы В.
Лечение миофасциального синдрома

Для устранения сильных, продолжительных приступов боли могут использоваться новокаиновые блокады. Процедура заключается во введении непосредственно в триггерную точку раствора анестетика. Также могут посредством блокад вводиться растворы кортикостероидов, обладающих выраженными противовоспалительными свойствами. Это приводит к быстрому улучшению состояния.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры ускоряют течение обменных процессов, способствуют скорейшему устранению воспаления и уменьшают выраженность болей. Поэтому пациентам назначаются курсы:

  • магнитотерапии;
  • ультразвуковой терапии;
  • УВЧ;
  • электромиостимуляции.

Мануальная терапия

Грамотное воздействие на мышцы, суставы и позвоночник позволяет активизировать кровообращение, повысить качество обменных процессов, снять мышечные спазмы и уменьшить боли. Но именно воздействию на причины развития миофасциального синдрома отводится особая роль в мануальной терапии, поскольку без их устранения любые усилия будут безрезультатными или приведут только к временному улучшению состояния.

Лечение миофасциального синдрома

Так, пациентам с деформациями позвоночника и остеохондрозом очень помогают сеансы мануальной терапии, на которых благодаря применению ряда приемов удается освободить защемленный нерв. Особенно хорошо проявил себя в этом вопросе метод Гриценко.

Эта же методика позволяет устранить хронические воспалительные процессы в организме за счет нормализации положения тел позвонков, устранения компрессии спинного мозга и нервных корешков. Это обусловлено тем, что все органы и системы так или иначе связаны с позвоночником, поэтому устранение нарушений в нем приводит к восстановлению их нормальной функциональности.

Экспертное Мнение Врача В наше время — время гиподинамии, следствием которой является гипо- или гипертонус определенных мышечных групп, так называемый постуральный дисбаланс, появление так называемых триггерных точек, влекущих за собою боли в толще мышц — отнюдь не новость. Только щадящий массаж, приемы мягкой мануальной терапии и метод Академика А.Г. Гриценко помогут в оптимально короткие сроки восстановить объем движений и снять болевой синдром в области спины. Удовенко Богдан Викторович Врач-ортопед, мануальный терапевт, вертеброневролог, остеопат Стаж: Более 20 лет Задать вопрос

Таким образом, миофасциальный синдром хорошо поддается лечению, особенно если не игнорировать проблему в самом начале ее появления. В большинстве случаев пациенты полностью выздоравливают, избавляются от болей, депрессии и возвращаются к привычной жизни.

*Все статьи на сайте проходят проверку на корректность и актуальность у дипломированных медицинских сотрудников согласно нашей редакционной политике.

Внимание: комментарий будет опубликован после проверки модератором.

*Используя форму комментариев, вы соглашаетесь с правилами политики конфиденциальности нашего сайта. Ваши данные надежно защищены и не подлежат распространению.