Метастазы в головном мозге: методы лечения и диагностики

Эта информация разъясняет, что такое лептоменингеальные метастазы и как они лечатся.

Информация о лептоменингеальных метастазах

Клетки раковых опухолей некоторых видов, например рака молочной железы, рака легких или меланомы, иногда могут распространяться в мозговые оболочки, спинномозговую жидкость или в обе эти области одновременно.

  • Мозговые оболочки — это слои ткани, покрывающие и защищающие головной и спинной мозг. Иногда их называют мембранами.
  • Спинномозговая жидкость — это жидкость между слоями мозговых оболочек. Она вырабатывается внутри головного мозга и служит амортизатором для головного и спинного мозга.

Проникновение раковых клеток в мозговые оболочки или спинномозговую жидкость называют лептоменингеальными метастазами.

Вернуться к началу

Симптомы рака прямой кишки

Симптомы рака прямой кишки разделяют на неспецифические и характерные. К неспецифическим относят: ощущение слабости, замедленный пульс, резкое изменение вкусовых предпочтений. Наблюдают признаки изменения обоняния и температуру, которая держится на уровне 37°.

Рассматривая характерные признаки рака кишки, врачи отмечают:

  • Кровь в кале — в виде черных сгустков при расположении ороговевающего рака в верхних прямокишечных участках, ярко-алыми пятнами — при локализации в нижних регионах. В последнем случае наблюдаются кровотечения.
  • Боли в копчике — железистое образование проросло сквозь оболочку с нервными окончаниями, захватило тазовые нервные стволы, началось воспаление окружающих тканевых массивов.
  • Появление частых позывов к дефекации с болезненными ощущениями.
  • Запоры с ощущением тяжести, вздутия, ноющих болей. Их продолжительность составляет от двух до восьми дней. Учитывают прогрессирующие нарушения работы кишечника у пожилых людей.
  • Такой рак прямой кишки приводит к недержанию газов и каловых масс. Это происходит если локализация плоскоклеточного неороговевающего онкообразования произошла в области сфинктера.

В случае запущенной болезни к этим проявлениям добавляются постоянные боли внизу живота, образуется свищевой ход между кишечной оболочкой и влагалищем (у больных женского пола), а во время мочеиспускания появляется кал.

Система классификации опухолей

Современная классификация опухолей ЦНС использует двойную систему градации степени злокачественности. Первая кодирует по системе МКБ/О, где степень злокачественности обозначена цифрами через дробь:

  • /0 – доброкачественная опухоль,
  • /1 – опухоль промежуточной степени злокачественности,
  • /2 – карцинома “in situ”,
  • /3 – злокачественная опухоль.

Вторая градация степени злокачественности для новообразований ЦНС была предложена американским нейропатогистолог и включает 4 степени злокачественности, обозначаемых римскими цифрами (I степень наиболее доброкачественная, a II, III и IV свидетельствуют о возрастании степени злокачественности). Степень злокачественности по данной шкале определяется ретроспективным анализом прогностических значимых факторов множества опухолей аналогичного строения, а не морфологической оценки отдельно взятой опухоли. Таким образом, она является важной с прогностической точки зрения.

  • I степень ( низкой степени ) – опухоль растет медленно, имеет клетки, которые очень похожи на нормальные клетки, и редко распространяется на близлежащие ткани.
  • II степень – опухоль растет медленно, но может распространиться на близлежащие ткани и может рецидивировать. Некоторые опухоли могут стать более высокого класса.
  • III степень – опухоль растет быстро, это может привести к распространению в близлежащие ткани, опухолевые клетки значительно отличаться от нормальных клеток.
  • IV степень – опухоль растет и распространяется очень быстро, клетки не похожи на нормальные клетки.

Любая опухоль ЦНС независимо от гистотипа, размеров и степени злокачественности может иметь ряд неблагоприятных последствий:

  • Рост опухолевой ткани в пределах черепной коробки, влечет сдавление жизненно важных мозговых структур, что в свою очередь может привести к смерти.
  • О-ль может вызвать окклюзионную гидроцефалию.
  • О-ль способна к метастазированию как в пределах ЦНС – по ликворным путям, по оболочкам, так и за пределы ЦНС.

Принципы лечения

Лечение внутричерепных новообразований — сложная задача, которая требует коллегиального подхода с участием нейрохирургов, онкологов, радиологов. Оперативное лечение и биопсия проводятся в специализированных нейрохирургических центрах.

Основными способами лечения как первичных, так и метастатических новообразований головного мозга, сегодня остаются хирургическая операция, радиологические методы и химиотерапия. При этом существует большое количество тактик лечения, в зависимости от того, о какой именно опухоли идет речь, а также ее расположения, степени злокачественности, скорости роста, общего состояния пациента, степени влияния на структуры мозга, особенностей первичного очага (для метастатических опухолей) и многих других факторов.

Химиотерапия — метод, основанный на применении препаратов тормозящих рост и размножение клеток опухоли. Метод может использоваться перед и/или после операции либо радиологического лечения, либо использоваться полностью самостоятельно, если другие процедуры выполнить невозможно.

Радиологическое лечение подразумевает воздействие на опухоль ионизирующим излучением. При этом можно облучать как все ткани мозга, например, при множественных метастазах, так и использовать методы стереотаксической радиохирургии — воздействовать на очаг большой дозой радиации, практически не затрагивая окружающие ткани.

Хирургическая операция — зачастую наиболее радикальный, но не всегда выполнимый метод лечения. Операция может потребоваться не только для удаления опухоли, но и при возникновении тяжелых осложнений — отека мозга, сдавления жизненно важных структур. При множественных метастатических опухолях возможно удаление одного очага, если он определяет тяжесть состояния пациента и имеются перспективы его консервативного лечения.

Консультации и запись по телефону

8 (800) 200-72-56

Запись на лучевую терапию

При оформлении заявки с сайта скидка 5% на лечение

Please leave this field empty. Я согласен с правилами и условиями

*Все статьи на сайте проходят проверку на корректность и актуальность у дипломированных медицинских сотрудников согласно нашей редакционной политике.

Внимание: комментарий будет опубликован после проверки модератором.

*Используя форму комментариев, вы соглашаетесь с правилами политики конфиденциальности нашего сайта. Ваши данные надежно защищены и не подлежат распространению.