Менингит, вызванный кишечной палочкой. Лечение гнойных менингитов

Менингит — это воспаление мягких оболочек головного и спинного мозга, которое вызывает различные бактерии и вирусы.

Симптомы бактериального менингита

Основные симптомы бактериального менингита могут имитировать симптомы гриппа. Скорость развития симптомов составляет от нескольких часов до нескольких дней.

Основные симптомы это:

  • внезапная высокая температура;
  • кривошея (у детей младшего возраста и новорожденных);
  • сильная головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • приступы эпилепсии;
  • сонливость;
  • трудности с концентрацией внимания;
  • тяжело просыпаться;
  • чувствительность к свету;
  • отсутствие аппетита;
  • отсутствие жажды;
  • сыпь (характерный симптом менингококкового менингита).

Симптомы бактериального менингита у новорожденных:

  • высокая температура;
  • постоянный плач;
  • чрезмерная сонливость;
  • раздражительность;
  • бездействие, отсутствие реакции глаз на движение;
  • плохой аппетит;
  • отказ от груди;
  • выпуклость родничка на голове;
  • ригидность мышц шеи.

Симптомы стафилококкового менингита:

  • шумы в сердце;
  • гипотония;
  • петихии;
  • синдром Кернига (невозможность полностью выпрямить или развести ноги);
  • признак Брудзинского (сгибание в тазобедренном и коленном суставе в ответ сгибание шеи);
  • заторможенность;
  • появление пятен во рту и на языке;
  • изменение цвета языка.

Симптомы стрептококкового менингита:

  • лихорадка, головная боль;
  • ригидность затылочных мышц;
  • выбухание родничка;
  • светобоязнь;
  • гипертонус мышц;
  • измененное психическое состояние;
  • потеря сознания;
  • тахикардия;
  • гипотензия;
  • очаговый парез.

Симптомы менингококкового менингита:

  • боль в груди;
  • озноб;
  • кашель;
  • высокая температура;
  • головная боль;
  • рвота;
  • понос;
  • раздражительность;
  • учащенное дыхание;
  • кривошея.

Методы диагностики

Диагностика менингита начинается с составления эпидемиологического анамнеза педиатром и детским инфекционистом.

Главный метод выявления недуга — люмбальная пункция. После взятия пробы спинномозговой жидкости выполняется ряд лабораторных исследований:

  • бактериологическое;
  • вирусологическое;
  • цитологическое;
  • биохимическое.

Требуется выявление специфических антител в крови, проводятся иммуноферментные анализы на менингит, а также реакции иммунофлюоресценции, непрямой гемолитической агглютинации и связывания комплемента.

Прививка от менингококковой инфекции

На данный момент вакцинация против такого опасного заболевания, как менингококковая инфекция, не является обязательной и не включена в Национальный календарь прививок. Тем не менее, с целью её профилактики созданы вакцины для детей и взрослых. Обратите внимание, что она способна вызывать острое инфекционное заболевание, проявляющееся различными формами процесса. Это могут быть локальные формы (назофарингит), генерализованные, сопровождающиеся общей тяжелой интоксикацией (менингококцемия), при переходе воспалительного процесса на мягкую мозговую оболочку головного мозга развивается менингит. Две последние формы могут вызвать тяжелые осложнения с необратимыми последствиями вплоть до летального исхода. Имеют место и бессимптомные формы (бактерионосительство).

Возбудитель— менингококк (Neisseriameningitidis), делится на 12 серогрупп. В связи с этим разработаны вакцины нескольких типов как моно-, так и поливалентные. Вспышки инфекция возникают через 8-30 лет: менингококк серогруппы А выявлялся при обширных эпидемиях, поражающих десятки стран.

Локальные эпидемические подъемы, ограниченные одной страной, обычно вызывали серогруппы В и С. В то же время спорадическая заболеваемость в межэпидемическом периоде определяется разными серогруппами, наиболее частыми из которых являются А, В, W, VFL, Х. Риск заболеть ощутимо возрастает после летних каникул, зимой и весной, в детских коллективах и коллективах призывников.

К группам риска относятся:

  • дети и подростки:
  • до 5 лет включительно, так как в этом возрасте заболеваемость обычно высокая;

15-17 лет, так как у них сравнительно высок уровень носительства заболеваемостью; пожилые люди старше 60 лет; люди с первичным и вторичным иммунодефицитом; участники массовых международных мероприятий; лица, посещающие районы, с высоким распространением менингококковой инфекции; живущие в общежитиях; те, кто находится в учреждениях постоянного проживания.

Источник заражения — инфицированный человек, болезнь передается воздушно-капельным путем. Но не исключено и заражение через предметы обихода (посуда, столовые приборы).

Диагностика

Установка диагноза начинается со сбора анамнеза методом опроса пациента или его близких об инфекционном статусе, выявлении факта ЧМТ, вакцинации, укуса клеща. В дальнейшем в клинических условиях проводят:

  • Неврологический осмотр. Определяет присутствие менингеальных симптомов, очагового неврологического дефицита, оценку общего состояния больного. Данные, полученные в ходе осмотра, позволяют установить факт вовлечения в процесс оболочек и вещества мозга.
  • Лабораторные исследования. Острый бактериальный энцефалит вызывает лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Посев крови на стерильность и диагностика методом ПЦР дают возможность выделить возбудителя.
  • КТ, МРТ головного мозга. Визуализирует уплотнение и утолщение мозговых оболочек, воспалительные изменения в церебральном веществе. Воспалительные очаги не всегда видны на снимках. Если возбудителем является паразит — изображения содержат очаги округлой формы и неоднородной структуры с кольцевидными уплотнениями по краю.
  • Люмбальная пункция. Выполняется для анализа спинномозговой жидкости. Мутная жидкость с осадком в виде хлопьев говорит о гнойном характере воспаления, прозрачная — о серозном, с элементами крови — о геморрагическом. Микроскопия ликвора, посев на питательные огары, диагностика методом ПЦР позволяют выделить возбудителя.
  • Стереоскопическая биопсия головного мозга. В случае тяжелой диагностики диагностирует паразитарное происхождение менингоэнцефалита, дифференцирует опухоли.

*Все статьи на сайте проходят проверку на корректность и актуальность у дипломированных медицинских сотрудников согласно нашей редакционной политике.

Внимание: комментарий будет опубликован после проверки модератором.

*Используя форму комментариев, вы соглашаетесь с правилами политики конфиденциальности нашего сайта. Ваши данные надежно защищены и не подлежат распространению.