Кодирование пожилых: особенности, способы, риски

Нарушение памяти у пожилых людей связано с изменениями системы кровообращения и ухудшения работоспособности мозговой деятельности. В этот период снижается восприимчивость нервных клеток, что приводит к забывчивости в результате изменения обменных процессов.

Особенности кодирования от алкоголизма для пожилых людей

Психологический фактор. Возраст с одной стороны усиливает негативные изменения личности, а с другой может снижать уровень мотивации для лечения алкогольной зависимости. На поздних стадиях алкоголизма пациент может становиться подозрительным, агрессивным, считать, что врач хочет причинить ему вред. В такой ситуации важна работа психотерапевта и геронтолога, которые смогут переубедить человека, объяснить ему важность лечения. Мотивация к отказу от алкоголя с возрастом снижается потому, что человек не считает, что трезвость может улучшить состояние его здоровья, продлить жизнь или улучшить ее качество. Он предполагает, что проживет недолго, и не хочет менять сложившийся образ жизни. Изменить это мнение можно убеждением, демонстрацией наглядных преимуществ трезвости. Желательно, чтобы близкие и родственники принимали в этом участие.

Состояние здоровья. Алкогольная зависимость в пожилом возрасте формируется по одному из двух сценариев:

  • по мере ухудшения здоровья возрастает толерантность к спиртному. Алкоголизм прогрессирует постепенно, незаметно для человека. Периоды трезвости становятся менее продолжительными, появляются длительные запои;
  • человек начинает употреблять спиртное после выхода на пенсию или потери супруга, снимая стресс, заполняя свободное время. Алкоголизм у пожилых людей развивается быстро, «дойти» до последней стадии можно всего за 2-3 года.

Заказать кодирование от алкоголизма

Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

На фоне употребления алкоголя обостряются хронические и возрастные заболевания. Часто возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой, работой почек и печени, ЖКТ, ЦНС. Эти осложнения нужно учитывать при выборе терапии. Если возможно, состояние здоровья стабилизируют и используют медикаментозное кодирование. Если нет, применяется гипнотерапия и другие психотерапевтические методы, например, метод Довженко.

Ожидаемая польза лечения. Должна превышать потенциальный вред терапии. Так, медикаментозная кодировка может давать повышенный риск осложнений, побочных эффектов. При отказе от алкоголя проявления абстинентного синдрома могут оказаться слишком тяжелыми с учетом состояния здоровья, возрастных заболеваний. Применение психотропных, седативных, ослабляющих тягу к алкоголю препаратов может быть противопоказано из-за имеющихся заболеваний или общего состояния здоровья. Задача нарколога в работе с пожилыми пациентами — подобрать способ терапии с минимальным риском осложнений, ухудшения самочувствия и максимальным ожидаемым результатом.

Причины

Многие небезосновательно считают, что старческая потеря памяти продиктована преимущественно возрастными изменениями, происходящими в организме человека. Однако они включают в себя широкий спектр физиологических и психических отклонений, и в каждом отдельном случае пусковым механизмом становится какой-то конкретный из них. Его обязательно нужно определить, потому что в дальнейшем основной линией терапии будет являться лечение именно этого заболевания.

Физиологические

  • Геморрагическое или ишемическое нарушения кровообращения головного мозга;
  • гипертензия, сосудистые аневризмы, ангиомы, гипоксия головного мозга;
  • гипертония;
  • онкология;
  • сердечно-сосудистые заболевания: мерцательная аритмия, прединфарктное состояние, инсульт, пороки сердца, ишемия, гиперхолестеринемия, тромбофлебит, сердечная недостаточность;
  • ЧМТ;
  • тяжёлые хронические заболевания: варикоз, сенильная деменция альцгеймеровского типа, инсулинозависимый диабет;
  • интоксикация организма;
  • приём большого количества лекарственных препаратов (для лечения одного из основных заболеваний);
  • токсическая энцефалопатия.

У пожилых людей возраст накладывает свой отпечаток на функционирование практического любого органа, и головной мозг, отделы которого отвечают за память, — не исключение. Её потеря может быть обусловлена даже не каким-то конкретным заболеванием, а обычным, естественным старением организма:

Причины

Старение → Ухудшение мозговой активности → Дегенерация клеток → Нарушения биохимических процессов (в том числе кровообращения) → Потеря нейронных связей между отдельными участками головного мозга → Провалы в памяти

Психологические

  • Психотравмирующая ситуация;
  • стрессы;
  • конфликты в семье;
  • депрессия;
  • повышенные умственные, эмоциональные нагрузки;
  • хроническая усталость (причём не только в физическом, но и моральном плане);
  • психические и нервные расстройства.

Иногда потеря памяти в старости становится следствием внешних обстоятельств или того образа жизни, который человек вёл до этого. К примеру, согласно статистике, более 40% пожилых людей с деменциями одиноки, у них нет ни супругов, ни детей, которые могли бы ухаживать за ними. Психологи и психотерапевты называют это одной из причин амнезии. Кроме того, если человек на протяжении многих лет, пока позволяло здоровье, курил, злоупотреблял спиртными напитками, не задумывался о правильном питании и спорте, риск развития у него старческой амнезии возрастает в несколько раз.

Способы лечения

Лечение нарушения памяти в пожилом возрасте необходимо для поддержания нормального уровня жизни и направлено на усвоение и запоминание получаемой информации путем концентрации внимания на мелких деталях.

На основе данных диагностики и наличии сопутствующих заболеваний назначается комплексная терапия, а именно прием медицинских препаратов с целью не допустить развития старческого слабоумия.

В целях профилактики рекомендуется больше времени проводить на воздухе, часто общаться с родственниками, придерживаться полноценного и сбалансированного питание, заниматься лечебной физкультурой, что активизирует работу мозга, тренируя при этом не только процессы запоминания, но и внимание.

Лечение нарушения памяти у пожилых людей основано также на социальной активности, а именно чтение литературы, решение кроссвордов и полноценный сон при соблюдении благоприятного психоэмоционального фона человека.

Поделиться статьей в социальных сетях

Диагностика

Чтобы вылечить болезнь, пожилым женщинам при первых симптомах ночного недержания мочи нужно обратиться к помощи медицины. На приеме уролог зафиксирует жалобы и проведет тщательное обследование для выявления типа ночного недержания, что поможет быстрее вылечить патологию. 

Обследование перед лечением проходит в несколько этапов:

  • сбор анамнеза пациентки о периодичности и объеме выделяемой мочи, количестве родов и беременностей, хронических заболеваниях;
  • гинекологический осмотр для оценки состояния половых органов, выявления патологий и их лечения;
  • УЗИ тазовых органов и мочевого пузыря;
  • анализ мочи.

В зависимости от стадии ночного моченедержания уролог, прежде чем лечить больную, может назначить и дополнительные диагностические процедуры. По итогам обследования врач принимает решение, чем лечить недержание мочи у пожилых женщин и сколько продлится курс лечения. 

Проверка малого таза

В пожилом возрасте женщины редко посещают гинеколога. Пройдя период менопаузы, некоторые пациентки уверены, что причин для регулярного лечения у гинеколога больше нет. Однако по данным медицины у пожилых женщин после 50 наблюдается повышенный риск воспалительных заболеваний органов малого таза. В запущенных случаях вылечить их крайне тяжело, поэтому врача нужно посещать каждые полгода. 

При осмотре гинеколог должен:

Диагностика
  • взять мазок на наличие инфекций;
  • оценить тонус тазовых мышц;
  • проверить женщину на наличие атрофического вагинита (болезнь приводит к энурезу, поэтому ее нужно вылечить).

Для выявления ночного недержания мочи у пожилых женщин медицина также предлагает пробу Вальсальвы и другие методы тестирования.

Оценка остаточной мочи в мочевом пузыре

Данное исследование используется в медицине для проверки эффективности опорожнения мочевого пузыря. Процедура помогает вовремя выявить и вылечить гидронефроз, мочеполовые инфекции либо почечное поражение. Медицина предлагает два способа оценки – УЗИ мочевого пузыря либо диагностику при помощи катетера. Первый метод менее болезненный, однако, при вздутии живота и других проблемах с кишечником результаты УЗИ могут быть искажены. 

(см. видео после статьи)

Имиджинговая проверка

Для выявления причин ночной инконтиненции в медицине нет общего комплекса диагностических процедур, подходящего всем пациентам. При каждой заявке специалист назначает обследование и лечение на основании предварительного диагноза с учетом симптомов заболевания, анамнеза и анализов. Чтобы быстрее вылечить патологию, важно дать полную информацию о своем здоровье. 

Как лечить остеопороз у пожилых людей?

При остеопорозе пожилым женщинам и мужчинам назначают лекарственные препараты, а также рекомендуют немедикаментозные методы лечения.

Основная задача фармакологического лечения остеопороза в пожилом возрасте —стимулировать образование новой костной ткани и замедлить ее разрушение. Такие меры позволяют стабилизировать состояние костей, улучшить качество костной ткани и предупредить переломы.

Лекарства от остеопороза делят на следующие группы:

  • оказывающие многофакторное влияние на костную ткань: комплексные препараты кальция, других минералов и витамина D, в том числе его активных метаболитов7;
  • замедляющие разрушение (резорбцию) костной ткани: бисфосфонаты, синтетические эстрогены для женщин, аналоги других гормонов (кальцитонина, паратгормона), СМЭР (селективные модуляторы эстрогенных рецепторов);
  • способствующие образованию кости: анаболические стероиды, тестостерон (для мужчин), фториды, паратиреоидный гормон.

Средства, содержащие соли кальция, сочетают с другими препаратами для современного лечения остеопороза в пожилом возрасте. Они помогают восполнить суточную потребность в кальции — 1000-1200 мг, а также могут содержать другие остеотропные минералы (медь, бор, марганец, цинк и другие). Они не позволяют кальцию вымываться из костей, обеспечивают стабильность коллагеновой сетки, которая выполняет роль арматуры в процессе построения костной ткани. Удобно принимать комплексные препараты, в составе которых есть все нужные составляющие в адекватной суточной дозе8. Пример комплексных препаратов кальция – Кальцемин® и Кальцемин® Адванс. При их использовании для лечения в течение года отмечалась стабилизация костной ткани и даже небольшой прирост МПК10. Для пожилых людей важна достаточная доза витамина D (400-800 МЕ/сутки)11. Кроме удобства применения, линейку препаратов Кальцемин® отличает хорошая переносимость при длительной терапии12.

Терапия остеопороза и клинические рекомендации

Прежде всего нужно знать, какой врач лечит остеопороз: так как причины заболевания могут быть различными, лечением его могут заниматься разные специалисты – ревматолог, травматолог-ортопед, эндокринолог.

Эффективное лечение остеопороза (как раннего, так и после 50-ти лет) может включать физиотерапевтические процедуры, прием медикаментов, корректировку образа жизни и рациона, физические упражнения.

Лекарственная терапия

  • Прием витамина D и препаратов кальция. Потребление этих элементов в нужных дозировках приводит к быстрому повышению минеральной плотности костей и снижению частоты переломов.
  • Бисфосфонаты. Лечение этими препаратами снижает риск переломов на 30-50% и повышает плотность костей.
  • Гормональная терапия (заместительная). Проводится для профилактики и лечения постменопаузальной формы болезни. Лечение приводит к прекращению истончения костей, предотвращению переломов, устранению урогенитальных и вегетативных осложнений климакса.
  • Кальцитонины. Тормозят резорбцию костной ткани, имеют выраженное анальгетическое воздействие.
  • Оссеин-гидроксиапатитный комплекс. Нормализует кальциевый гомеостаз, улучшает костный обмен, стимулирует костеобразование, восстанавливает баланс между процессами костеобразования и резорбции.

Немедикаментозная терапия

  • Ношение корсета (ортезов)

Показано при болях в спине, компрессионных переломах позвоночника. Корсет нужно носить постоянно или с перерывами, обязательно снимая его на ночь.

  • Физкультура, ходьба, аэробные нагрузки.

Полезны регулярные прогулки на свежем воздухе. Нагрузки не должны быть чрезмерными, необходимо исключить силовые виды спорта и те, в которых подразумевается вероятность механических ударов (например, игры с мячом).

*Все статьи на сайте проходят проверку на корректность и актуальность у дипломированных медицинских сотрудников согласно нашей редакционной политике.

Внимание: комментарий будет опубликован после проверки модератором.

*Используя форму комментариев, вы соглашаетесь с правилами политики конфиденциальности нашего сайта. Ваши данные надежно защищены и не подлежат распространению.