Клиника ДЦП у детей. Спастическая тетраплегия

Распространённость детского церебрального паралича среди новорождённых: 2 к 1000 живорождённых (у мальчиков чаще в 1,33 раза)[3].

Симптомы

Симптомы детского церебрального паралича могут значительно варьируются и определяются абсолютно индивидуально. Спастические симптомы наблюдаются в 75% всех случаев.

  • Гемиплегия (32%): поражаются конечности на одной стороне тела, при этом руки в значительно большей степени чем ноги.
  • Диплегия (40%): ноги поражаются в значительно большей степени чем руки.
  • Тетраплегия (2%): при тетраплегии парализуются все конечности; наблюдается значительная задержка моторного и психического развития. Только 10% пациентов могут ходить.
  • Билатеральная гемиплегия: спастический паралич всех четырех конечностей, при этом руки поражаются в значительно большей степени чем ноги.
  • Триплегия: спастический паралич трех конечностей.

При всех формах паралича поражаются в особенности длинные сгибатели и приводящие мышцы. Спастичность вызывает также снижение гибкости суставов. Типичная клиническая картина отдельных суставов может быть описана следующим образом: бедро согнуто, находится под углом и развернуто внутрь. Имеется тенденция к возникновению скованности в положении сгибания локтевого, лучезапястного и коленного суставов. Предплечья согнуты, и большой палец повернут внутрь. Лодыжка и стопа находятся в положении эквинус ("конская стопа"), позвоночник также сильно изогнут.

Детский церебральный паралич — что это такое

ДЦП (расшифровывается как детский церебральный паралич) – это непрогрессирующее поражение ЦНС, недоразвитие головного мозга, проявляющееся различными двигательными нарушениями, интеллектуальными расстройствами, эпилепсией, проблемами с равновесием.

Согласно данным мировой статистки церебральный паралич встречает с частотой от 1,7 до 7 случаев на 1000 детей в возрасте от рождения до одного года. В Российской Федерации по разным сведениям этот показатель составляет от 2,5 до 6 случаев на 1000 детей. Около 50% больных появились на свет с ДЦП в результате преждевременных родов.

Классификация детского церебрального паралича

В неврологии с учетом локализации пораженного участка головного мозга выделяют пять видов ДЦП:

  • Спастическая диплегия. Самая распространенная форма, встречает в 40-80% от общего числа случаев. Болезнь развивается из-за поражения двигательных центров, в результате чего возникают парезы (больше выражены в нижних конечностях).
  • Гемипаретическая форма ДЦП. Формируется из-за поражения двигательных центров только одного полушария. Проявляется парезом ноги или руки со стороны, противоположной распространению патологического процесса.
  • Гиперкинеичсекая форма (25% случаев). Обусловлена повреждением подкорковых структур. Среди ее признаков – непроизвольные движения (гиперкинезы), которые усиливаются, если ребенок устал или нервничает.
  • Атонически-астатическая форма (10%). Возникает при нарушениях в области мозжечка. Характеризуется нарушением координации, статики, а также мышечной атонией.
  • Двойная гемиплегия. Самая тяжелая форма ДЦП у детей. Является следствием полного поражения обеих полушарий мозга, приводящего к мышечной ригидности. Больные не могут сидеть, стоять и даже самостоятельно держать голову.

В клинической практике встречаются и смешанные варианты детского церебрального паралича, для которых характерны симптомы сразу нескольких форм болезни. Так, очень часто спастическая диплегия сочетается с гиперкинетической формой.

Что провоцирует / Причины Детского церебрального паралича:

Факторы, детерминирующие структурно-функциональные изменения в мозге, в 80 % случаев действуют в процессе внутриутробного развития плода, в 20 % – постнатально. Среди патогенных факторов, повреждающих мозг внутриутробно, ведущая роль принадлежит инфекциям (грипп, краснуха, токсоплазмоз), соматическим и эндогенным заболеваниям матери (врожденные пороки сердца, хронические заболевания легких, сахарный диабет, гипо– и гипертиреоз и др.), иммунологической несовместимости крови матери и плода (по резус-фактору, системе АВО и другим антигенам), профессиональным вредностям, алкоголизму. Из факторов, вызывающих поражение мозга в процессе родов, основное значение имеют родовая травма, асфиксия в родах, в раннем послеродовом периоде – энцефалиты.

Лечение и реабилитация детей с детским церебральным параличом (ДЦП). Лечение и реабилитация в клинике «Эхинацея»

Принципы лечения ДЦП в клинике «Эхинацея»:

  • Индивидуальная программа лечения ДЦП.
  • Курсовое лечение. Нервная система на любое лечение отзывается не сразу, поэтому помогать ей мы будем не отрывочными курсами, а постоянно, до получения результата, и при этом безопасно.
  • Коллегиальное ведение ребёнка с ДЦП. Ребенка глобально будет вести один врач невролог, все лечение проводится согласованно. Решаются вопросы по сопутствующим заболеваниям, прививкам и общему здоровью. Мы может предложить помощь иммунолога, психиатра, психолога, ЛОР-врача.
  • Обучение родителей. Мы обучаем родителей самостоятельному выполнению большинства процедур. Это помогает обойтись небольшим бюджетом и реализует принцип постоянной помощи нервной системе. При необходимости что-либо уточнить – мы всегда рядом. От родителей принимаются предложения по методам лечения, всё всегда обсуждается и аргументируется.

Чем быстрее начинается реабилитация больного, тем эффективнее лечение.

При необходимости мы предложим Вам:

  • общую организацию и коррекцию лечения,
  • диагностику и лечение врожденных и приобретенных инфекций,
  • лечение медикаментами,
  • транскраниальную магнитную стимуляцию,
  • ботокс-терапию при наличии показаний.

Наша задача – воссоздать весь правильный путь развития в любом возрасте ребенка.

  • Восстановление нервной системы. В первые 3 года жизни ребенка лечение направлено на регенерацию нервных тканей, и за этот период высока вероятность частично восстановить нервную систему. Для этого назначаются препараты, способствующие выработке ростовых факторов, которые заставляют нервные клетки активно делиться, находить связи друг с другом и активно работать (обычно это лекарства пептидной природы).
  • Развитие ребёнка. Нервная система реагирует на лечение медленно, с задержками, поэтому принимать такие препараты необходимо годами (лекарства достаточно безопасны для этого). Попутно мы развиваем ребенка, исходя из тех возможностей, которые есть у его нервной системы.

Лечение ДЦП включает в себя:

  • Массаж, гимнастика, различные виды стимуляции (магнитная в первую очередь).
  • При наличии выраженной спастики – препараты ботулотоксина и/или использование релаксирующих лекарственных препаратов.
  • Занятия с нейропсихологом. Обучение родителей ранним реабилитационным мероприятиям. Сенсорная интеграция – развитие способности ребенка правильно ощущать собственное тело и правильно познавать окружающий мир через собственное тело. Работа с примитивными рефлексами.
  • Остеопатия. Персональное изготовление корригирующих стелек (врачом остеопатом).
  • Работа с родительскими проблемами и депрессией – по необходимости.

Что Вам придется делать дома. Это могут быть:

  • Специфические массаж и гимнастика.
  • Физиопроцедуры.
  • Нейропсихологические занятия (ползание, лазание, рисование, лепка, речевые занятия, развитие мелкой моторики и т.п.).
  • Электромиостимуляция.
  • Использование ортезов и лечебных костюмов.
  • Своевременный прием лекарственных препаратов.

Остеопатическое лечение пирамидной недостаточности у младенцев

Остеопатия является эффективным методом лечения пирамидной недостаточности у детей.

Остеопатический метод лечения даёт стойкий положительный эффект, так как восстанавливает адекватное кровоснабжение центральной нервной системы. Это приводит к восстановлению нормальных функций центральной нервной системы и пирамидных путей, в том числе. Остеопатическое лечение устраняет дисфункции, непосредственно влияющие на кровоснабжение мозга, также во время сеанса корректируются сопутствующие проблемы, оказывая выраженный положительный эффект для всего организма.

Остеопатическое лечение пирамидной недостаточности также включает лечение:

  • Кривошеи
  • Гипертензионно-гидроцефального синдрома
  • Асимметрии черепа
  • Компрессии швов черепа
  • Нарушения тонуса
  • Ходьбы на носочках
  • Гиперактивности
  • И др.

Всем детям с диагнозом пирамидной недостаточности показано остеопатическое лечение. Оно позволяет не только исправить данную проблему, но также снизить риск сопутствующих проблем в дальнейшем.

*Все статьи на сайте проходят проверку на корректность и актуальность у дипломированных медицинских сотрудников согласно нашей редакционной политике.

Внимание: комментарий будет опубликован после проверки модератором.

*Используя форму комментариев, вы соглашаетесь с правилами политики конфиденциальности нашего сайта. Ваши данные надежно защищены и не подлежат распространению.