Эссенциальный тремор — причины, симптомы и лечение

Тремор —это гиперкинез, проявляющийся непроизвольными колебательными ритмичными движениями всего тела, его частей (чаще конечностей и головы) в результате постоянного повторения сокращений и расслаблений мышц.

Симптомы эссенциального тремора

Хотя признаки эссенциального тремора наиболее заметные на руках, это заболевание может влиять на все тело. Иногда у пациентов проявляются симптомы на лице и челюсти, что может создать проблемы при разговоре или пении. Эссенциальный тремор может даже ухудшить баланс тела и способность передвижения.

В отличие от тремора при болезни Паркинсона, ЭТ является активным тремором. Это означает, что симптомы проявляются, когда пациент начинает двигаться. Обычно их нет, когда человек находится в состоянии покоя, например, во время сна. Тем не менее, поскольку ЭТ является активным тремором, он ухудшает способность выполнять повседневную работу или заниматься хобби”. 

Причина возникновения болезни

Точные причины ЭТ остаются неизвестными, но для этой болезни характерен наследственный компонент. Другими словами, ЭТ обусловлен генетикой человека. Возраст также является фактором. Несмотря на то, что обычно эта болезнь встречается у людей старше 65 лет, молодые люди также подвержены риску заболевания.

ЭТ часто ассоциируется с другими неврологическими расстройствами. К ним относятся болезнь Паркинсона, деменция и психические расстройства. Часто у пациентов пожилого возраста эссенциальный тремор случается в сочетании с другими болезнями.

Лечение

Существует несколько методов лечения ЭТ, которые более эффективны, чем другие. Медикаментозное лечение остается обычным первым выбором при лечении эссенциального тремора. Однако примерно 30% пациентов не реагируют на фармакологическую терапию.

Преимущества метода лечения фокусированным ультразвуком

Недавно медицинские исследования предоставили еще одну возможность лечения – терапия фокусированным ультразвуком (ФУЗ). Лечение фокусированным ультразвуком одобрено FDA, но по-прежнему доступно только в очень немногих учреждениях.

  • Неинвазивный метод лечения, не требуются никакие электроды или хирургическое вмешательство
  • Для терапии ФУЗ не существует никаких возрастных ограничений
  • Результат процедуры моментальный и наглядный, вплоть до полного исчезновения тремора в руке

Во-первых, ФУЗ – неинвазивный метод лечения. Не требуются никакие электроды или хирургическое вмешательство.

Кроме того, ФУЗ выполняется с помощью визуального контроля МРТ. Обе эти технологии не производят излучения, в отличие от компьютерной томографии и рентгеновских лучей. Это еще больше снижает риск для пациента. Для терапии ФУЗ не существует никаких возрастных ограничений. К каждому пациенту применяется индивидуальный подход. Несмотря на то, что лечение с помощью ФУЗ может не подойти каждому пациенту, этот новый вид терапии дает надежду миллионам людей, страдающим от эссенциального тремора.

Отправить заявку на лечение эссенциального тремора:  Ваше имя* E-mail* Телефон Комментарий  Предоставляя информацию, вы подтверждаете, что ознакомлены и согласны с нашими Условиями Пользования и Политикой Конфиденциальности jQuery(document).ready(function(){ var contact_form = $(‘#ajax_form_box_box_1 form’); function formValidate(formData, jqForm, options) { // var queryString = $.param(formData); // var formElement = jqForm[0]; // alert(‘About to submit: \n\n’ + queryString); //contact_(“slow”, function(){$(“.throbber”).fadeIn(“slow”)}); $(‘.preloader’).remove(); contact_(”); $(‘.preloader’, contact_form).fadeIn(‘fast’).delay(800).fadeOut(‘fast’); return true }; // Prepare form var options = { target: ‘#ajax_form_box_box_1’, beforeSubmit: formValidate, type: ‘post’ }; $(‘#ajax_form_box_box_1 form input[name*=returnid]’).attr(‘value’,’520′); $(‘#ajax_form_box_box_1 form input[name=page]’).attr(‘value’,’tremor’); contact_(‘action’,’:443/spisok-boleznej/neurology/tremor?showtemplate=false’).ajaxForm(options); });

История

Впервые астериксис был описан в 1949 году двумя врачами R.D. Adams и J.M. Foley у больных с печеночной энцефалопатией на фоне тяжелой печеночной недостаточности.

Причины

Причиной астериксиса врачи-неврологи называют всевозможные энцефалопатии, в особенность связанные с нарушением обмена веществ. Чаще всего данный симптом наблюдается у больных с печеночной энцефалопатией, когда происходит повреждение и гибель нейронов головного мозга под воздействием аммиака, не способного полностью трансформироваться в пораженной печени посредством биохимических процессов. Обычно астериксис явно выражен у больных, находящихся в ступорозном либо сопорозном состояние, с терминальными стадиями острой печеночной недостаточности (ОПеН) вследствие гепатита или цирроза печени.

Также есть клинические описания случаев развития флеппинг-тремора у пациентов с азотемией на фоне почечной недостаточности (ХПН или ОПН).

Астериксис является характерным симптомом болезни Вильсона.

Клиника

Он развивается у больных с нарушенной фиксацией кисти в дорсофлексорном положении, то есть если пациент вытянет руки и разогнет кисти, то спустя несколько секунд произойдет несколько кратких, устойчивых, непроизвольных сгибательно-разгибательных движений в кистях с частотой 3-5 ГЦ. Как правило, астериксис является двухсторонним процессом, однако описаны клинические случаи и ассиметричного тремора. Стоит отметить, что данный симптом проявляется не только тем, что трясутся руки, но также он может наблюдаться на ступнями и языке, что говорит о тяжелом гепатоцеребральном синдроме с выраженной портальной гипертензией.

Причины

Чаще всего основной причиной становится наследственная предрасположенность. Заболевание передается от родителей к малышу. Почти 50% вероятности, что если человек болеет эссенциальным тремором, то у него родится ребенок с такой же патологией.

Возникать болезнь может в любом возрасте, но часто она диагностируется у пожилых людей. Нарушение кровообращения мозга может приводить к развитию тремора. Мозговой ствол, красные ядра, мозжечок могут неправильно взаимодействовать, поэтому возникает сбой нервной системы.

Дрожание может быть невротического характера.

Существует также ряд других причин, которые провоцируют развитие заболевания. Это может быть болезнь Паркинсона, приводящая к отмиранию клеток мозга. Нарушение в работе щитовидной железы. Может быть, как недостаток, так и избыток гормонов. Последствия заболеваний желчевыводящих путей и печени. Инсульт и различные новообразования в головном мозге также становятся причиной развития болезни.

Интоксикация организма лекарственными препаратами приводят к патологии. Ушибы и травмы головного мозга могут провоцировать не только эссенциальный тремор, но и другие болезни. Для того чтобы не возникло никаких негативных последствий, необходимо своевременно обращаться к врачу. Невропатолог сможет поставить точный диагноз и назначить комплексное лечение.

Симптомы

При эссенциальном треморе могут появляться поначалу незаметные симптомы. Через какое-то время они могут становится сильнее. Лучше всего не запускать патологию и посетить вовремя врача.

Наблюдаются следующие признаки патологии:

  • Любая часть тела может слегка дрожать в расслабленном виде и при нагрузках. Это может быть сильно заметно, когда человек начинает писать текст.
  • Пациента может беспокоить дрожь языка. Подобное может быть незаметно, но опытный специалист сразу же это выявит.
  • Человек может без каких-либо причин качать или кивать головой.
  • Мышечный тонус повышается.
  • Как только больной переволнуется или испытает стрессовое состояние, тремор станет интенсивнее.
  • Человек может наблюдать за тем, как у него меняется голос.
  • Бывает такое, что голова постоянно наклонена в бок или повернута.
  • Может казаться, что пациент жует или часто открывает ротовую полость.

Если появились вышеперечисленные симптомы, то, не раздумывая, нужно обратиться к врачу. При запущенной форме заболевание всегда тяжелее лечить. Для этого и нужно вовремя обратиться за помощью в медицинское учреждение. На самом деле болезнь легко поддается лечению, главное, своевременно понять, что развивается эссенциальный тремор.

 Диагностика

Первым делом невролог собирает необходимую информацию о заболевании. Также узнает, когда начали беспокоить симптомы, и могут ли они иметь наследственный характер. Изучает медицинскую карту пациента и различные хронические патологии, если они имеются. Специалист обязательно должен выслушать все жалобы больного и провести неврологический осмотр.

Врач должен направить на консультацию к различным специалистам, если это будет нужно. Невропатолог также проверяет мышечный тонус на сопротивление. Осмотрит все части тела на наличие тремора. Специалист должен знать, употребляет ли больной алкогольные напитки.

Проводится также МРТ и КТ это поможет выявить различные патологии, которые связаны с головным мозгом. Процедура часто делается с контрастным веществом, но перед этим нужно выполнить пробу, так как может быть аллергическая реакция на контраст. Исследование делается также маленьким детям и беременным девушкам.

Может назначаться рентген и элктроэнцефалография. Специалист в редких случаях направляет на обследование сосудов в головном мозге. Лучше всего своевременно обращаться к врачу, так как могут возникнуть осложнения.

Какие виды имеет эссенциальный тремор

Существует несколько разновидностей заболевания, и все проявляются по-разному. Стоит обратить внимание насколько интенсивно проявляются признаки. Это поможет избежать серьезных осложнений. Не стоит игнорировать симптомы, чем быстрее будет начато лечение эссенциального тремора, тем легче будет его устранить.

Выделяется несколько видов патологии:

Причины
  • Эссенциальный тремор рук наблюдается у многих пациентов. При данном типе происходит сокращение мышц при сгибании и разгибании конечностей. Часто это становится основным симптомом развития болезни. Человек начинает чувствовать тремор при выполнении каких-либо действий руками. На начальном этапе заболевание может проявляться не так ярко. Дрожание в состоянии покоя может быть у пожилых людей после 60 лет.
  • Эссенциальный тремор головы наблюдается практически у половины больных. Бывает это и первыми проявлениями болезни Минора. Тремор проявляется в виде качания или кивания головой.
  • Около 60% людей страдают тремором мимических мышц. У пациента наблюдается дрожь в губах при разговоре или улыбке. Может происходить подёргивание мышц в спокойном состоянии. Это говорит о том, что проявляются первые симптомы заболевания.
  • Реже возникает тремор век и языка. Проявляются симптомы практически незаметно, но больной ощущает это ярко.

Симптомы тремора

Физиологический тремор –это быстрый и лёгкий тремор пальцев рук, головы, век, который возникает и усиливается при мышечной активности и напряжении, переутомлении, охлаждении, а также эмоциональном возбуждении.

Сенильный (старческий) тремор –это смешанное дрожание пальцев рук, головы и нижней челюсти, не оказывающее значительного влияния на движения человека.

Лекарственный тремор –этот тремор вызывают ингибиторы фермента фосфодиэстеразы (например, кофеин и эуфиллин), агонисты B-адренергических рецепторов, глюкокортикостероиды, препараты лития, вальпроат, нейролептики, трициклические антидепрессанты, психостимуляторы, амиодарон.

Ртутный тремор, который наблюдают при ртутной интоксикации, возникает в покое, а затем усиливается при произвольных мышечных движениях и проявляется в мышцах лица, а потом конечностей.

Алкогольный тремор –это дрожание пальцев вытянутых рук, которые разведены, а также мышц языка и лица, который имеет место при алкогольной интоксикации, абстинентном синдроме и алкоголизме.

Истерический тремор наблюдают при истерии. Он носит приступообразный или постоянный характер, с непостоянным амплитудой и ритмом, усиливающийся под влиянием психологических факторов.

Тремор при поражениях мозжечка носит интенционный тремор и проявляется ритмическими колебаниями конечностей при их приближении к цели. Тремор может иметь постуральный характер, который обычно грубый, возникающий при сохранении определённой позы, а также удерживании тяжести.

Особое место занимает эссенциальный тремор (ЭТ), характеризующийся как тремором при выполнении действий, так и при сохранении позы, поддержании положения. Тремор часто двусторонний, но может быть и асимметричным. Помимо рук, может вовлекаться голова (по типу «да-да» или «нет-нет»), ноги, нижняя челюсть, голосовые связки. Интеллектуальные способности остаются симптомы уменьшаются после приема алкоголя в небольших дозах. В 50-55 % случаев ЭТ- наследственное заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования, хотя многие ученые указывают на возможное повреждение эфферентных путей мозжечка.

*Все статьи на сайте проходят проверку на корректность и актуальность у дипломированных медицинских сотрудников согласно нашей редакционной политике.

Внимание: комментарий будет опубликован после проверки модератором.

*Используя форму комментариев, вы соглашаетесь с правилами политики конфиденциальности нашего сайта. Ваши данные надежно защищены и не подлежат распространению.