Эпилепсия: что это такое, причины приступа, симптомы, лечение, алгоритм первой помощи

Медицинский консультативно-диагностический центр по вопросам диагностики и лечения эпилепсии и других пароксизмальных состояний Альфа-ритм

Статья посвящена вопросам постановки диагноза эпилепсии. Определено понятие неспровоцированного припадка. Рассмотрены вопросы, касающиеся острого симптоматического припадка. Показано, что своевременное назначение противоэпилептической терапии и выбор препарата крайне важны, поскольку успешное стартовое лечение эпилепсии — это залог дальнейшего успеха, увеличения приверженности больных терапии, предотвращения развития у них тех или иных психических симптомов. Представлена терапевтическая тактика при развитии первого эпилептического припадка.

Как диагностируется эпилепсия?

Ни один тест не сможет точно сказать, что у Вашего питомца первичная эпилепсия. Мы называем это диагнозом исключения, так как необходимо провести комплексное обследование, чтобы исключить другие причины судорог. Как правило план диагностического обследования подразделяется на две части. Первая – это исследование и исключение заболеваний за пределами головного мозга, которые могут вызывать приступы. Вторая направлена на поиск проблемы непосредственно в головном мозге.

Чаще всего диагностические мероприятия включают в себя общий и биохимический анализы крови в ветклинике, анализ мочи, рентген обследование грудной клетки, эхокг, УЗИ органов брюшной полости, анализ ликвора, мрт головного мозга. Так же важен возраст пациента, первичная эпилепсия обычно встречается у молодых животных (1-6 лет), которые между приступами не проявляют никаких признаков неврологических заболеваний. Несмотря на то, что некоторые породы собак и кошек имеют генетическую предрасположенность к эпилепсии, это заболевание может встречаться у животных любой породы, независимо от чистоты генетической линии.

Отличия от мигрени без ауры

Мигрень без ауры называется “классической”. Ею болеют примерно 80% пациентов. Проявляется мигрень без ауры пульсирующей болью в одной точке. Ей не предшествуют никакие зрительные, слуховые или сенсорные нарушения. Иногда люди даже не понимают, что это именно мигрень, а думают, что у них просто болит голова. По этой причине больные не обращаются к врачу, что чревато последствиями.

У вас мигрень без ауры, если присутствуют следующие проявления:

  • 5 эпизодов боли.
  • Приступы продолжаются от 4 до 72 часов, если не принимать лекарства.
  • Боль пульсирует, сосредоточена на одной стороне головы. Может болеть лоб, шея, а потом – лицо или затылок.
  • При любой физической активности боль становится сильнее.
  • Может тошнить, возникать боязнь света, звуков, голосов.

Лечение алкогольной эпилепсии

Когда пациент впервые в жизни испытывает приступ, необходим комплекс диагностических мероприятий для исключения других причин приступа. Необходимо выполнить 3-х часовой видео ЭЭГ-мониторинг, МРТ головного мозга. Поэтому после эпилептического припадка пациент должен быть осмотрен неврологом-эпилептологом.

При дифференцировании припадков чаще всего следует учитывать травматическую этиологию, поскольку у людей, употребляющих большое количество алкоголя, часто встречаются травмы черепа. Наша клиника обладает всей необходимой инфраструктурой для проведения диагностики и установления причины приступов – видео ЭЭГ мониторинг, ночная пульсоксиметрия, УЗИ-диагностика. Если после диагностического тестирования будет подтверждено, что алкоголь является причиной эпилептических припадков — назначается соответствующая терапия.

Процесс лечения алкогольной эпилепсии состоит в детоксикации организма от токсинов и алкогольных метаболитов. Врач также может принять решение о назначении противосудорожных или противоэпилептических средств. Лучшее решение — бросить пить — постепенно или сразу, раз и навсегда.

Приём пациентов с приступами потери сознания вдет врач невролог-эпилептолог Палагин Максим Анатольевич.

Наши специалисты

  • Юшина Мария Александровна

    Руководитель центра эпилепсии и пароксизмальных состояний. Врач – невролог. Эпилептолог. Озонотерапевт. Врач – физиотерапевт Стаж: 7 лет.

  • Кордонская Ирина Сергеевна

    Детский невролог высшей категории. Эпилептолог. Нейрофизиолог (врач ЭЭГ – диагностики). Стаж: 24 года.

  • Волкова Светлана Анатольевна

    Врач – невролог высшей категории. Эпилептолог. Озонотерапевт. Врач – физиотерапевт. Стаж: 26 лет.

  • Деревянко Леонид Сергеевич

    Руководитель центра диагностики и лечения нарушений сна. Врач – невролог высшей категории. Вертебролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач – физиотерапевт. Стаж: 23 года.

  • Тарасова Светлана Витальевна

    Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени. Руководитель центра лечения боли и рассеянного склероза. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач – невролог высшей категории. Врач – физиотерапевт. Доктор медицинских наук. Стаж: 23 года.

  • Палагин Максим Анатольевич

    Врач – невролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт. Врач – физиотерапевт. Стаж: 6 лет.

Записаться на прием в Самаре:

Выберите нужный адрес ул. Энтузиастов ул. 5 Просека, 95 А ул. Буянова, 12 ул. Стара-Загора, 142 Б

  • ул. Энтузиастов
  • ул. 5 Просека, 95 А
  • ул. Буянова, 12
  • ул. Стара-Загора, 142 Б

Для отправки формы необходимо согласие на обработку персональных данных

Согласен на обработку персональных данных

Ставя отметку, я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» от и принимаю условия Пользовательского соглашения

Первый приступ у близкого человека: что делать дальше

Если первый приступ, похожий на эпилепсию, произошел у близкого человека, ведите себя спокойно и окажите ему необходимую помощь. После этого вызовите “скорую”.

Что делать дальше?

Первый приступ у близкого человека: что делать дальше

За время работы Bookimed помог более 4 000 пациентов из разных стран мира пройти диагностику и лечение эпилепсии. На основании своего опыта мы выделили такие основные шаги:

Выберете хорошего невролога. Подробнее о том, как это сделать, читайте здесь.

Пройдите комплексную диагностику. Согласно международным медицинским протоколам она должна включать:

Первый приступ у близкого человека: что делать дальше
  • Общий и биохимический анализы крови, результаты которых позволят неврологу установить наличие заболеваний с похожими на эпилепсию симптомами.
  • Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Процедура позволяет оценить состояние головного мозга, обнаружить повреждение или новообразование, которые могут вызвать конвульсии, определить расположение эпилептогенного очага.
  • Электроэнцефалографию (ЭЭГ) — запись электрической активности головного мозга. Наиболее показательной является длительная ЭЭГ, которая проводится в течение нескольких суток и фиксирует состояние головного мозга во время бодрствования, перехода в сон, сна.

Если после этих процедур врачи все еще не уверены в диагнозе, стоит пройти дополнительное обследование. Читайте подробнее о том, что оно может включать

После назначения лечения строго соблюдайте рекомендаций врача. Чтобы приступы не повторялись, важно своевременно принимать лекарства и придерживаться здорового образа жизни.

И главное — сохраняйте спокойствие. Эпилепсия — не приговор. По данным Американского фонда эпилепсии, 7 пациентов из 10 контролируют приступы с помощью правильных препаратов. Около 70% из них смогут полностью отказаться от приема лекарств через 2-3 года. Еще двоим пациентам помогает хирургическое лечение.

Смотрите видео о том, что делать, если вам или вашему близкому человеку поставили диагноз эпилепсия

ВАМ БУДЕТ ИНТЕРЕСНО:

Лучшая клиника для диагностики и лечения эпилепсии по мнению наших пациентов — Медицинский центр Текнон в Барселоне (Испания )

Смотрите больше клиник для лечения эпилепсии

Наиболее востребованный среди пациентов Bookimed невролог-эпилептолог — профессор Антонио Русси (Клиника Текнон, Барселона, Испания)

Смотрите других неврологов

Отзывы о лечении эпилепсии

Как Bookimed может помочь вам и вашим близким?

➤ Врачи-координаторы Bookimed подберут для вас клинику и доктора, который специализируется на диагностике и лечении эпилепсии. Мы учтем особенности медицинского случая, ваши потребности и пожелания. Вы получите индивидуальную программу процедур со стоимостью и сможете заранее спланировать бюджет поездки.

➤ Bookimed — международный сервис по подбору медицинских решений и организации лечения более чем в 25 странах. Каждый месяц наши врачи-координаторы помогают 6 000 пациентов. Наша миссия — предоставить каждому необходимое медицинское решение и оказать помощь на всех этапах: от выбора клиники и организации поездки до возвращения домой. Мы остаемся на связи с вами 24/7, чтобы ваш путь к здоровью был простым и комфортным

➤ Услуги Bookimed для пациентов бесплатны. Подбор решения и организация поездки не влияют на ваш счет за лечение.

Оставьте обращение, чтобы получить консультацию врача-координатора Bookimed.

Диагностика эпилепсии

К какому доктору нужно обращаться при подозрении на эпилепсию? Беседа с пациентом.

  • Каковы жалобы пациента? Какие проявления заболевания заметил он сам и его родственники?
  • Когда появились первые признаки? Как это случилось? Что, по мнению пациента или его родственников, могло спровоцировать первый приступ? После чего он возник?
  • Какие заболевания и травмы были перенесены пациентом? Как протекали роды у матери? Были ли родовые травмы? Это нужно для того, чтобы понять, что способствовало возникновению заболевания. Также эта информация помогает неврологу отличить эпилепсию от других заболеваний.
  • Диагностирована ли эпилепсия у ближайших родственников? Была ли она у бабушек и дедушек, прабабушек и прадедушек больного?

Проверка рефлексов

  • Коленный рефлекс. Больного просят положить нога на ногу и слегка ударяют резиновым молоточком в области колена.
  • Рефлекс двуглавой мышцы плеча. Врач просит пациента положить пациента предплечье на стол и слегка ударяет резиновым молоточком в области локтевого сустава.
  • Запястно-лучевой рефлекс. Врач ударяет молоточком по кости в области лучезапястного сустава.

Электроэнцефалография

Принцип методаКак проводится исследование?

Подготовка к электроэнцефалограмме
  • пациент, явившийся на исследование, не должен испытывать голода;
  • он должен находиться в спокойном эмоциональном состоянии;
  • перед исследованием нельзя принимать успокоительные средства и другие лекарства, влияющие на нервную систему.

Проведение процедурыЧто можно обнаружить?

  • Патологическую импульсацию в головном мозге. При каждой разновидности эпилептических припадков на электроэнцефалограмме отмечаются специфические типы волн.
  • Очаг патологической импульсации – врач может точно сказать, какой участок головного мозга поражен.
  • В промежутках между приступами также отмечаются характерные изменения электроэнцефалографической кривой.
  • Иногда изменения на электроэнцефалограмме обнаруживают у людей, не страдающих судорожными припадками. Это говорит о том, что у них есть предрасположенность.

Другие исследования, которые могут быть назначены при эпилепсии:

Название исследования Суть Что выявляет?
Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Могут применяться для исследования костей и полости черепа. При помощи КТ и МРТ можно сделать снимки с послойными срезами головы, построить трехмерное изображение головного мозга и других внутричерепных структур.
  • перелом костей черепа;
  • опухоли, гематомы и другие внутричерепные образования;
  • расширение желудочков мозга, повышение внутричерепного давления;
  • смещение мозговых структур.

Эти состояния могут являться причинами эпилепсии.  

Ангиография головы. Рентгенконтрастное исследование. В сосуды головы вводят контрастное вещество, после чего делают рентгеновские снимки черепа. При этом сосуды на снимках хорошо видны. Исследование выявляет нарушения кровотока в головном мозге.
ЭХО-энцефалограмма Ультразвуковое исследование, чаще применяется у детей раннего возраста.
  • смещение мозговых структур;
  • наличие объемных образований в полости черепа.
Реоэнцефалография Исследование состояния сосудов головного мозга, основанное на измерении сопротивления электрическому току. Исследование выявляет нарушения кровотока в головном мозге.  
Консультации врачей-специалистов. Если у невролога возникает подозрение на то, что судорожные припадки связаны с каким-либо заболеванием или патологическим состоянием, он направляет пациента на консультацию к соответствующему специалисту.
  • нейрохирург – при подозрении на опухоль, травму головного мозга или другую хирургическую патологию;
  • токсиколог – при подозрении на хроническое отравление, связанное, например, с профессиональными вредностями;
  • нарколог – при возникновении судорожных припадков у больного наркоманией или алкоголизмом;
  • психиатр – при болезненном изменении личности пациента, наличии умственной отсталости.

*Все статьи на сайте проходят проверку на корректность и актуальность у дипломированных медицинских сотрудников согласно нашей редакционной политике.

Внимание: комментарий будет опубликован после проверки модератором.

*Используя форму комментариев, вы соглашаетесь с правилами политики конфиденциальности нашего сайта. Ваши данные надежно защищены и не подлежат распространению.