Диагностика аневризмы сосудов головного мозга в Германии

В момент разрыва аневризмы человек чувствует боль, а его артериальное давление начинает стремительно падать из-за большой потери крови.

Аутоиммунные заболевания

Мы продолжаем цикл по аутоиммунным заболеваниям — болезням, при которых организм начинает бороться сам с собой, вырабатывая аутоантитела и/или аутоагрессивные клоны лимфоцитов. Мы рассказываем о том, как работает иммунитет и почему иногда он начинает «стрелять по своим». Некоторым самым распространенным заболеваниям будут посвящены отдельные публикации. Для соблюдения объективности мы пригласили стать куратором спецпроекта доктора биологических наук, РАН, профессора кафедры иммунологии МГУ Дмитрия Владимировича Купраша. К тому же у каждой статьи есть свой рецензент, более детально вникающий во все нюансы.

Рецензентом этой статьи стал Алексей Анатольевич Белогуров — старший научный сотрудник лаборатории биокатализа Института биоорганической химии РАН, кандидат химических наук, руководитель группы по изучению биохимических основ аутоиммунной нейродегенерации.

Партнеры проекта — Михаил Батин и Алексей Маракулин (Open Longevity / «Объединенные Консультанты Финправо»).

Почему аневризма опасна?

Часто аневризму обнаруживают случайно, при ультразвуковом или рентгенологическим исследовании. При ее выявлении требуется срочное лечение, так как разрыв аневризмы приводит к кровоизлиянию, что часто чревато смертью. В момент разрыва аневризмы человек чувствует боль, а его артериальное давление начинает стремительно падать из-за большой потери крови.

Несмотря на очевидную опасность заболевания, правительства многих стран до сих пор не уделяют должного внимания этой проблеме. В США ежегодно от аневризмы умирает почти столько же людей, сколько от СПИДа (24 тысячи человек). При этом на борьбу с этими болезнями выделяется соответственно 500 тысяч долларов и 1,4 миллиарда долларов. Внезапный разрыв аневризмы оборвал жизни таких выдающихся людей, как Альберт Эйнштейн, Шарль де Голль, актер Андрей Миронов и музыкант Женя Белоусов.

Считается, что приобретенная аневризма чаще встречается у пациентов старше 50 лет. У молодых она развивается обычно вследствие травм, полученных при автомобильных авариях или при занятии экстремальными видами спорта.

Причины спазма сосудов головного мозга

Спазм сосудов возникает из-за неправильного образа жизни и других факторов:

  • недосыпания, физического или нервного перенапряжения;
  • курения, злоупотребления алкогольными напитками;
  • стрессов, сильных эмоций, переохлаждения головы;
  • постоянного употребления крепкого чая и кофе, шоколада;
  • недостатка кислорода в помещении.

Ангиоспазм сосудов головного мозга вызывают следующие заболевания:

  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • вегетососудистая дистония;
  • аневризма сосудов головного мозга;
  • повреждения волокон артерии;
  • нарушение работы сердца, щитовидной железы, почек;
  • повышенное давление;
  • опухоль головного мозга.

В группе риска находятся:

  • люди, которые много курят и пьют;
  • больные сахарным диабетом, гипертонией, стенокардией, дисциркуляторной энцефалопатией;
  • люди, у которых родственники перенесли инфаркт или инсульт;
  • те, кто страдает от бессонницы, перепадов давления, постоянно пьёт крепкий чай или кофе.

Классификация аневризм головного мозга

Разделение осуществляется по следующим критериям:

  • Форма — мешотчатые; — веретенообразные; — фузиформные.
  • Размер — миллиарные (диаметром до 3 мм); — обычного размера (4-15 мм); — большие (16-25мм); — гигантские (более 25 мм).
  • Локализация — на передней мозговой артерии (45%); — на внутренней сонной артерии (26%); — на средней мозговой артерии (25%); — на задних артериях головного мозга: базилярной (а. basilaris) и задней мозговой (РСА) (15%); — мультианевризмы — на двух и более артериях (15%).
  • Наличие камер в аневризме — однокамерные; — многокамерные.

Это может сопровождаться:

  • рвотой;
  • помутнением или полной потерей сознания;
  • нарушением речи;
  • светобоязнью;
  • судорогами;
  • эпилептическими приступами и прочим.

Характер и выраженность данных признаков аневризмы сосудов головного мозга зависит от степени и месторасположения геморрагического очага.

Перечень возможных симптомов при церебральной аневризме:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • потеря сознания;
  • дезориентация;
  • визуальные нарушения (например, мелькание мушек перед глазами);
  • атрофию глазных мышц;
  • нарушение или полная потеря слуха;
  • нарушение речи;
  • судороги;
  • эпилептические приступы и пр.

Причины аневризм и причины их разрыва, факторы риска

Аневризмы в головном мозге возникают только тогда, когда в стенке кровеносного сосуда появляется ослабленный участок. Аневризма может присутствовать от рождения или появляется позднее, например после того как кровеносный сосуд травмируется.

Есть много различных типов аневризм. Наиболее распространенным типом считается ягодная аневризма. Она может быть разных размеров: от нескольких миллиметров до одного сантиметра. Гигантские ягодные аневризмы иногда достигают в размерах 2-х и более сантиметров. Чаще встречаются у взрослых, кроме того, предрасположенность к этому артериальному дефекту передается по наследству.

Основными причинами возникновения аневризм любых видов являются:

  • атеросклероз;
  • травматические повреждения;
  • инфекции, например, менингит, энцефалит, эндокардит;
  • поликистоз почек;
  • коарктация аорты.

Около 5% людей имеют мозговые аневризмы, однако лишь небольшое количество этих дефектов приводят к появлению негативных симптомов или разрыву артерии.

Основные факторы риска появления мозговых аневризм

Наследственные факторы риска следующие:

  • дефицит альфа-глюкозидазы: полный или частичный дефицит фермента, необходимого для расщепления гликогена и превращения его в глюкозу;
  • дефицит альфа-1-антитрипсина: наследственное заболевание, которое может привести к гепатиту и циррозу печени или эмфиземе легких;
  • артериовенозные мальформации: аномальное сосудистое соединение артерий и вен;
  • синдром Элерса-Данлоса (заболевание соединительной ткани);
  • семейная история аневризмы;
  • фибромускулярная дисплазия (болезнь артерий, поражающая крупные и средние артерии, в основном ею болеют женщины молодого и среднего возраста);
  • наследственная геморрагическая телеангиэктазия: генетическое нарушение строения кровеносных сосудов с тенденцией к образованию кровеносных сосудов с недостаточным количеством капилляров между артерией и веной;
  • синдром Клайнфельтера, или присутствие дополнительной хромосомы Х у мужчин;
  • синдром Нунана: генетическое заболевание, которое вызывает аномальное развитие многих систем организма;
  • клубневый склероз: вызывает образование опухоли головного и спинного мозга, опухолей внутренних органов, новообразований кожи и костей.

Приобретенные факторы риска таковы:

  • пожилой возраст;
  • алкоголизм;
  • атеросклероз;
  • курение;
  • употребление амфетамина или кокаина;
  • высокое кровяное давление;
  • травмы головы;
  • инфекционные заболевания.

Наличие факторов риска не является безусловной причиной дальнейшего образования аневризмы, однако может помочь принять соответствующие меры предосторожности и избежать опасного заболевания путем коррекции привычек и образа жизни.

Причины разрыва аневризмы:

  • травма, повреждение головы;
  • высокое давление;
  • стрессы;
  • изнуряющая физическая работа;
  • воспалительный процесс;
  • инфекция мозга.

Симптомы

Признаки энцефалоптии зависят от локализации очага разрушения, а также степени развития заболевания. Наиболее часто пациенты и их родственники сталкиваются со следующими симптомами:

  • головная боль: может захватывать всю голову или концентрироваться в отдельных ее участках; интенсивность зависит от степени поражения и постепенно нарастает; болевые ощущения плохо купируются приемом анальгетиков;
  • головокружение: возникает эпизодически, сопровождается потерей ориентации в пространстве; нередко человек вынужден пережидать это состояние в постели, поскольку малейшее движение способствует усилению симптома; состояние часто сопровождается постоянной тошнотой и рвотой;
  • нарушения когнитивных функций: постепенное снижение способности адекватно мыслить является характерным признаком энцефалопатии; человек постепенно становится забывчивым, рассеянным, плохо концентрирует внимание на конкретном процессе и с трудом переключается между различными занятиями;
  • эмоциональные и поведенческие нарушения: человек с трудом контролирует свои эмоции, становится раздражительным, плаксивым, быстро возбуждается; по мере прогрессирования заболевания возникает апатия, депрессия и полное нежелание делать что-либо;
  • увеличение или уменьшение тонуса мышц; часто сопровождается гиперкинезами (дрожью в конечностях, навязчивыми движениями и т.п.);
  • снижение зрения и слуха;
  • повышенная метеочувствительность.

У одних пациентов преобладают расстройства поведения, другие перестают нормально владеть своим телом; у третьих страдают, в основном, органы чувств. В тяжелых случаях человек требует постоянного ухода и наблюдения окружающих.

*Все статьи на сайте проходят проверку на корректность и актуальность у дипломированных медицинских сотрудников согласно нашей редакционной политике.

Внимание: комментарий будет опубликован после проверки модератором.

*Используя форму комментариев, вы соглашаетесь с правилами политики конфиденциальности нашего сайта. Ваши данные надежно защищены и не подлежат распространению.