Диабетическая стопа: ситуация не безнадежна!

Всем нам нужна защита в той или иной степени. Внешняя и внутренняя. Тело и разум довольно хрупки, укреплять и поддерживать их можно по-разному. Даже медикаментозно.

Типы сахарного диабета

СД-1, он же ювенильный (инсулинозависимый), проявляется в большинстве случаев в детском возрасте или юности, является самым тяжёлым вариантом болезни. СД-2, он же диабет взрослых (инсулиннезависимый), обнаруживается в основном у людей старше 40 лет. Является самым распространенным типом (в 90-95% случаев).

Есть также СД беременных (гестационный). Появляется у женщин в период вынашивания ребёнка и исчезает после родов. Однако такие женщины всю жизнь остаются в группе высокого риска возникновения СД-2.

Симптомы диабетической нейропатии

Симптомы диабетической нейропатии таковы:

  • снижение чувствительности конечностей по отношению к температуре, боли, вибрациям (1-ая стадия, субклиническая);
  • острая боль по всему телу, онемение некоторых участков тела, нарушения чувствительности (2-ая стадия, клиническая);
  • жжение и боли в любой части тела, особенно в ногах, которые усиливаются в ночное время суток;
  • онемение в стопах при безболевой форме нейропатии;
  • мышечная слабость;
  • тяжесть при ходьбе;
  • возникновение язв на коже, которые развиваются в 70-75% случаев.

При 3-й стадии (осложнения) рекомендуется ампутация конечностей. Многие пациенты (до 70%) не обращают внимания на симптоматику, при этом лечение в острой форме оказывается малоэффективным. Именно поэтому очень важно при малейших симптомах диабетической нейропатии срочно обратиться к неврологу.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению диабетической нейропатии 8.9 27 отзывов Диетолог Эндокринолог Диабетолог Врач первой категории Оганесян Сирарпи Левоновна Стаж 8 лет Евромедклиник г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а Щелковская 900 м Первомайская 980 м Евромедклиник 24 Жулебино г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102 Жулебино 830 м Котельники 950 м Астери-Мед на Владимирской г. Москва, ул. 1-ая Владимирская, д. 18, корп. 1 Перово 1.1 км 8 (495) 185-01-01 8 (499) 969-25-84 8 (495) 185-01-01 8.5 7 отзывов Эндокринолог Врач высшей категории Рагимов Магомедкерим Разинович Стаж 5 лет Клиника здорового позвоночника Здравствуй! г. Москва, Балаклавский пр-т, д. 16 Чертановская 300 м Севастопольская 1.3 км Каховская 1.5 км 8 (499) 519-34-63 9.6 23 отзывов Эндокринолог Врач первой категории Носуля Татьяна Леонидовна Стаж 30 лет Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной г. Москва, Измайловский б-р, д. 60/10 Первомайская 1.2 км Щелковская 2.4 км Измайловская 2.8 км Первая клиника Люблино г. Москва, ул. Краснодарская, д. 57А Люблино 340 м Волжская 2.1 км Братиславская 2.6 км ГС-клиника г. Москва, , Перово 1.2 км Шоссе Энтузиастов 1.9 км Шоссе Энтузиастов 2.2 км Медгород Добрынинская г. Москва, Валовая, д. 32/75 с.1 Добрынинская 470 м Серпуховская 470 м Павелецкая 710 м 8 (499) 969-29-36 8 (499) 969-29-92 8 (499) 969-29-60 8 (495) 185-01-01 8.7 3 отзывов Диетолог Эндокринолог Диабетолог Пугаева Екатерина Андреевна Стаж 4 года Медцентр Столица на Бабушкинской г. Москва, ул. Летчика Бабушкина, д. 48Б Бабушкинская 1.5 км 8 (499) 519-36-01 8.6 2 отзывов Эндокринолог УЗИ-специалист Сеидова Гюльнара Мехтиевна Стаж 3 года Медицинский центр Медицина г. Москва, ул. Академика Анохина, д. 9 Юго-западная 1 км 8 (499) 519-35-69 9.7 24 отзывов Гастроэнтеролог Терапевт Эндокринолог Врач высшей категории Шиверская Вера Евгеньевна Стаж 37 лет Медицинский центр КДС-клиник на Белозерской г. Москва, ул. Белозерская, д. 17Г Бибирево 2.1 км 8 (499) 116-79-02 9.6 254 отзывов Эндокринолог Диабетолог Врач высшей категории Кузнецова Елена Юрьевна Стаж 30 лет Медицинский центр К-Медицина г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1 ВДНХ 730 м Алексеевская 790 м 8 (499) 519-38-31 10 399 отзывов Диетолог Терапевт Эндокринолог УЗИ-специалист Семейный врач Врач высшей категории Красникова Татьяна Ивановна Стаж 35 лет Кандидат медицинских наук Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной г. Москва, Измайловский б-р, д. 60/10 Первомайская 1.2 км Щелковская 2.4 км Измайловская 2.8 км Городской медицинский центр на Бауманской г. Москва, ул. Бауманская, д. 33/2, стр.1 Бауманская 100 м Красносельская 1.2 км 8 (499) 969-29-36 8 (495) 185-01-01 9.6 33 отзывов Эндокринолог Козлов Вадим Александрович Стаж 16 лет Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2 Цветной бульвар 390 м Трубная 540 м Сухаревская 920 м 8 (499) 519-37-05 8.9 14 отзывов Остеопат Королева Полина Александровна Стаж 7 лет Клиника остеопатии Камертон г. Москва, Академика Пилюгина, д.4, этаж 2 Новые Черемушки 980 м 8 (495) 185-01-01

Симптомы

Явные признаки диабетической стопы при сахарном диабете могут отсутствовать до нескольких лет.

Насторожить должны следующие симптомы:

  • хромота;
  • отечность и распухание ног;
  • тяжесть в ногах при ходьбе;
  • онемение ног;
  • сухость кожи нижней части конечностей;
  • глубокие трещины стопы – воспаляются и долго заживают;
  • появление мелкой сыпи или язвочек;
  • ощущение жара в ногах при прикосновении;
  • частые мозоли и волдыри;
  • изменение цвета стопы – покраснение, посинение, побледнение. Особенно опасны покраснения вокруг ранок – они говорят о занесении инфекции.

Выглядит диабетическая стопа у всех по-разному. Чаще всего конечность ярко-красного цвета с мозолями и мелкими ранками. Иногда в глаза бросаются пожелтевшие вросшие ногти. Стопа перестает потеть.

По мере ухудшения состояния клиническая картина усугубляется. Возникают специфические симптомы. Нейропатическая диабетическая стопа отличается стабильным артериальным пульсом, повышением болевого порога и отсутствием изменения окраски кожи. Ишемическая диабетическая стопа проявляется некрозом стопы и пальцев, побледнением кожи, артериальной недостаточностью, холодными конечностями. При смешанной форме развивается артроз и артрит, но больной не ощущает неприятных явлений. Возможны вывихи суставов, но из-за низкой чувствительности больной не чувствует изменений. Сломанная кость царапает кожу, поэтому присоединяется вторичная инфекция.

Чеклист для приема у специалиста

Ниже приведены вопросы, ответив на которые Вы поймете, необходима ли Вам консультация врача дерматолога, миколога или подолога.

  1. Замечаете ли Вы шелушение кожи вокруг пальцев ног?
  2. Изменилась ли ногтевая пластина (появление ребристой структуры ногтя, изменение цвета ногтей)?
  3. Появляются ли боли при ходьбе в области ногтевой пластины или на месте мозоли?
  4. Была ли у вас травма ногтя, после которой цвет ногтя окрасился в синий или бордовый цвет?
  5. Появлялись ли у вас трещины на пятках?

Если Вы ответили утвердительно на несколько из вышеперечисленных вопросов, тогда Вам необходима консультация врача дерматолога. Врачи дерматологи и подологи нашего медицинского центра владеют методиками аппаратного педикюра и безоперационного лечения вросшего ногтя.

Диагностирование заболевания

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем быстрее специалисты смогут определить форму болезни, прописать лекарственные препараты, чтобы облегчить состояние пациента. Лечение алкогольной полинейропатии верхних конечностей или ног не назначают без проведения исследования биоэлектрических потенциалов. Такая процедура носит название ЭНМГ (электронейромиография). Ее недостаток – использование методики только на ранних стадиях заболевания.

Когда болезнь уже прогрессирует одной электронейромиографией не обойтись. Здесь врачи должны использовать биопсию нервных волокон, то есть забор клеток для всесторонней диагностики. Плюс специалисты проводят внешний осмотр, сбор анамнеза. Совокупность современных методов исследования позволяет точно определить форму заболевания, тяжесть повреждений.

Лечение

Самое эффективное лечение диабетической стопы – профилактическое. Оно поможет защитить ноги от развития тяжелых осложнений. Главная задача – частый контроль и коррекция уровня глюкозы сахар снижающими препаратами или инсулином. Для проверки сахара крови в домашних условиях удобно использовать глюкометр.

При появлении признаков диабетической стопы (онемение, боль, жжение, бледность, холод) нужно сразу обратиться к врачу. Из препаратов могут быть назначены лекарства для лечения нейропатии, средства, улучшающие кровообращение, обменные процессы, физиопроцедуры.

Если дело дошло до язв и гнойных осложнений, то, как лечить диабетическую стопу, зависит от степени и глубины поражения тканей. Чтобы убедиться, что не заражена кость, врач назначает рентген. При раннем обнаружении язвы на ногах поддаются терапии. Для лечения проводят очистку инфицированных тканей, мертвых частиц, делают забор инфицированной ткани на бак посев для выявления типа возбудителя и определения его устойчивости к антибиотикам.

Антибиотики применяют в виде мазей или уколов. Также назначают перевязки, чтобы рана всегда была чистой и сухой, препараты, ускоряющие заживление тканей и снимающие боль. Пока язва не заживет, человеку показана разгрузка стопы, покой и щадящий режим. Не стоит нагружать больную ногу, так как давление при ходьбе усугубит инфекцию и расширить язву. Чтобы защитить раневую поверхность, врач может назначить специальную обувь, марлевые повязки.

Если язва долго не заживает и есть признаки нарушения кровообращения, показана консультация сосудистого хирурга для решения вопроса о реваскуляризации. Восстановление адекватного артериального кровоснабжения необходимо для заживления ран и устранения очагов инфекции. Для этого применяют шунтирование, стентирование, ангио пластику.

Не поддающиеся лечению инфекции могут потребовать ампутации.

*Все статьи на сайте проходят проверку на корректность и актуальность у дипломированных медицинских сотрудников согласно нашей редакционной политике.

Внимание: комментарий будет опубликован после проверки модератором.

*Используя форму комментариев, вы соглашаетесь с правилами политики конфиденциальности нашего сайта. Ваши данные надежно защищены и не подлежат распространению.