Диабетическая стопа: что делать и как спасти ноги?

Сталкиваясь с сахарным диабетом, мы меньше всего ожидаем, что эта болезнь придет к нам снизу, через наши стопы. Но диабетикам следует быть начеку. Ведь одно из осложнений сахарного диабета — атрофия нервов, по-научному — диабетическая полинейропатия. Чувство ваты под ногами, ночные судороги, потеря чувствительности ног — веские поводы узнать об этом осложнении побольше.

Причины 

Первопричиной туннельной невропатии является спортивная, бытовая или профессиональная микротравматизация нервного ствола. Нередко и сами суставы подвержены различным патологическим изменениям (травматическим, воспалительным, дегенеративным), которые также вызывают сужение каналов. Определенное значение в развитии синдрома сдавления нервной ткани имеют костные выступы и сухожильные арки, а также другие подобные образования, способные травмировать нерв в туннеле.

Сужение канала может быть вызвано нарушением правил проведения внутримышечных инъекций и другими медицинскими вмешательствами. Нередко постоянное сдавление нервных окончаний может быть вызвано длительным нахождением в привычной для человека позе. Например, при сидении с закинутой на колено ногой, когда в подколенной ямке происходит сдавление нервного ствола, при длительной работе за клавиатурой и компьютерной мышью, длительном нахождении за рулем.

Усугубляющими и провоцирующими факторами являются эндокринные нарушения, приводящие к туннельным невропатиям у беременных и кормящих женщин или в климактерический период.

Нередко патология появляется вследствие длительного приема пероральных контрацептивов, сахарного диабета, миеломной болезни, ревматоидного артрита, почечной недостаточности, алкоголизма, акромегалии, гипотиреоза, голодания, наследственной предрасположенности или генетически обусловленной повышенной травматизацией нервной ткани.

Как диабет влияет на ноги?

Люди, страдающие сахарным диабетом, из-за длительных периодов высокого уровня сахара в крови подвержены развитию разных проблем с ногами. Основные из них это диабетическая невропатия и болезни периферических сосудов, которые имеют опасные последствия для здоровья.

Комплекс нарушений в ногах у пациентов с сахарным диабетом в медицине получил название диабетическая стопа.

Она характеризуется тремя патологическими состояниями:

  • невропатия, повреждение нервов, которое проявляется в потере чувствительности кожи к разным раздражителям (тепло, холод, боль, прикосновение, вибрации);
  • ишемия или недостаточность кровообращения, уменьшение притока крови к нижним конечностям;
  • высокий риск инфекции, повреждение нервов и плохое кровообращение снижает сопротивляемость организма к патогенным возбудителям, затрудняет заживление тканей в случае их повреждения и развития воспалительного процесса.

Чем больше возраст пациента и стаж болезни, тем выше риск диабетической стопы.

Наиболее часто она встречается у людей, у которых:

  • стаж диабета более 25 лет;
  • есть проблемы с поддержанием показателей глюкозы крови близко к норме (диабет в стадии декомпенсации);
  • высокий уровень липидов в крови;
  • повышено артериальное давление;
  • есть избыточная масса тела.

Диабетическая стопа – очень опасное состояние для ног. При ней даже небольшой и совсем нестрашный для здорового человека порез, ранка или натирание кожи обувью может привести к осложнениям. При диабете на ногах часто появляются волдыри или ранки, которые легко инфицируются и долго не заживают.

Они образуются, потому что из-за снижения чувствительности человек может:

  • вовремя не заметить раздражения кожи;
  • не ощутить маленький камешек или другой посторонний мелкий предмет в своей обуви и проходить с ним весь день;
  • не осознать, что обувь, в которой он ходит на самом деле неудобная, не соответствует форме или размеру стопы;
  • не почувствовать сдавливание или натирание кожи.

Полинейропатия верхних конечностей

Полинейропатия рук обладает схожими симптоматическими проявлениями с полинейропатией ног. Заболевание сопровождается поражением периферических нервов и имеет ряд характерных симптомов: нарушение чувствительности кистей рук, отмирание мышц, болезненность мышц плечевого пояса, спазмы, общая слабость организма.

Причинами развития могут служить: сахарный диабет, отравление организма токсинами, недостаток витаминов (авитаминоз), механические травмы, повреждающие нервные волокна. Для определения точной причины развития болезни, необходимо провести комплексную диагностику.

Демиелинизирующая полинейропатия: симптоматика

Патология относится к хроническим заболеваниям с медленно нарастающей симптоматикой. Развитие этого вида полинейропатии связано с распадом в организме белка, отвечающего за высокую скорость проведения импульса по нервам.

Основные симптомы демиелинизирующей полинейропатии:

  • чувство покалывания и жжения в нижних конечностях;
  • боли ноющего характера;
  • общая усталость;
  • апатия и депрессия (не сильно выраженная);
  • незначительное повышение температуры;
  • парестезия;
  • мышечная слабость.

На нашем сайте вы сможете записаться на консультацию к специалисту, который более подробно расскажет о симптомах полинейропатии ног и лекарственной терапии, которая поможет остановить развитие заболевания.

Почему развивается ангиопатия

Как уже говорилось ранее, первоначальная проблема всех диабетиков – атеросклероз, то есть истончение сосудов. Постоянное воздействие на организм сахара и инсулина в больших количествах делает их хрупкими, а неправильное питание – способствует нарастанию бляшек.

Но это не единственная причина, дающая толчок развитию диабетической ангиопатии нижних конечностей. Среди факторов, которые способствуют появлению заболевания, можно выделить:

  • Ожирение, приводящее к увеличению количества холестерина в крови.
  • Гипертония.
  • Чередование гипергликемии и гиперинсулинемии.
  • Поражение периферических нервов ног.
  • Индивидуальные аномалии костей и мышц.
  • Синдром Рейно, приводящий к ишемии.
  • Курение.

Вместе с атеросклерозом эти нарушения ускоряют процесс разрушения сосудов, проявления ангиопатии становятся очевидными быстрее.

Лечение полинейропатии

Для лечения диабетической полинейропатии врачи используют препараты тиоктовой кислоты и витамины группы В. Для снятия болевых ощущений рекомендуют анальгетики (при сильных болях даже наркотические), для снятия судорог — антиконвульсанты.

Боли при полинейропатии бывают достаточно сильные, по ночам они усиливаются. А это может привести к бессоннице и депрессии. В таком случае необходима психологическая помощь, а врачи выписывают психотропные препараты для коррекции настроения.

В качестве вспомогательного средства рекомендуют физиотерапию. Она расслабляет мышцы и предотвращает судороги.

Важно! В лечении любой формы диабетической полинейропатии чрезвычайно важным является поддержание постоянного уровня глюкозы крови. Без соблюдения этого условия все усилия, направленные на терапию полинейропатии, могут оказаться бесполезными.

*Все статьи на сайте проходят проверку на корректность и актуальность у дипломированных медицинских сотрудников согласно нашей редакционной политике.

Внимание: комментарий будет опубликован после проверки модератором.

*Используя форму комментариев, вы соглашаетесь с правилами политики конфиденциальности нашего сайта. Ваши данные надежно защищены и не подлежат распространению.