Что такое нейропатия малоберцового нерва и как лечиться заболевание

В этом материале приводится информация о том, что такое периферическая нейропатия, каковы причины ее возникновения и симптомы.

Формула изобретения

Способ лечения невропатии малоберцового нерва, включающий разрез кожи, подкожно-жировой клетчатки, поверхностной фасции в верхней трети голени в проекции малоберцового нерва, обнажение промежутка между передней большеберцовой мышцей и длинным разгибателем большого пальца стопы, выделение и декомпрессию глубокой ветви малоберцового нерва, отличающийся тем, что отсекают латеральную часть сухожилия длинной малоберцовой мышцы краниальнее места входа ствола малоберцового нерва под сухожилие длинной малоберцовой мышцы, отворачивают ее медиально и фиксируют к медиальной части сухожилия длинной малоберцовой мышцы.

Причины диабетической нейропатии

Со временем высокие уровни сахара крови приводят к повреждению нервов по всему вашему организму, а значит это основная причины диабетической нейропатии. Чем выше уровни сахара в вашей крови, тем больше вероятность, что у вас возникнет повреждение нервов. Поэтому необходим контроль сахара крови в течение всей жизни. Чем старше вы становитесь и чем дольше у вас сахарный диабет, тем вероятнее это станет причиной повреждения нервов. Также риск повышен у людей с сахарным диабетом, которые злоупотребляют алкоголем. Приблизительно у половины всех больных сахарным диабетом в конце концов развивается нейропатия.

Вверх

Симптомы периферической нейропатии

У многих людей с периферической нейропатией наблюдаются изменения ощущений в пальцах ног, ступнях, пальцах рук, ладонях или лице. Эти ощущения могут не распространяться за пределы запястья или лодыжки.

Симптомы периферической нейропатии различаются в зависимости от того, какие периферические нервы поражены. Иногда поражен только один тип нервов. Чаще всего поражены сразу несколько типов, в связи с чем у вас может наблюдаться несколько симптомов.

  • Если поражены сенсорные нервы, у вас может возникнуть ощущение «булавок и игл» или «поражения электрическим током». Вы также можете ощущать холод, покалывание, пощипывание или жжение в руках и ногах. Некоторые люди становятся очень чувствительными к прикосновениям, а другие чувствуют онемение.
  • Если поражены ваши двигательные нервы, у вас может наблюдаться мышечная слабость, судороги и подергивания. Вы также можете терять равновесие и координацию. Это может затруднить ходьбу, вождение автомобиля или выполнение действий с мелкими предметами (например, с ручкой или пуговицами рубашки).
  • Если поражены ваши вегетативные нервы, ваше сердце может биться быстрее или медленнее чем обычно. Кроме того, вы можете потеть больше или меньше чем обычно, а также заметить расстройства в работе кишечника и мочевого пузыря.

Обязательно обсудите свои симптомы с врачом или медсестрой/медбратом. Они могут предложить вам способы избавления от этих симптомов.

Симптомы периферической нейропатии могут возникать внезапно или развиваться медленно. Они могут возникать и пропадать или проявляться в большей или меньшей степени в определенное время. В зависимости от того, что вызвало периферическую нейропатию, симптомы могут со временем ослабнуть или сопровождать вас на протяжении всей жизни.

Вернуться к началу

Нейропатия малоберцового нерва

Малоберцовый нерв отвечает и за движение и чувствительность. Малоберцовый нерв является одной из двух основных ветвей седалищного нерва и состоит в основном из волокон L4, L5 и S1–спинальных нервов.

Двигательные волокна малоберцового нерва иннервируют, главным образом, мышцы разгибатели стопы, разгибатели пальцев и мышцы, поворачивающие стопу кнаружи.

Симптомы нейропатии малоберцового нерва

Стопа при поражении малоберцового нерва свисает, слегка повернута кнутри, пальцы несколько согнуты. Заметно исхудание мышц на передненаружной поверхности голени. Походка больного при неврите малоберцового нерва становится весьма типичной («перонеальная, петушиная», «стэпаж»): больной, чтобы не задевать пола носком свисающей стопы высоко поднимает ногу и сначала ступает носком, затем наружным краем стопы и, наконец, поражения большеберцового нерваСуществуют следующие основные тесты для малоберцового нерва:

  • Невозможно разгибание (тыльная флексия) и поворот стопы кнаружи, а также разгибание пальцев.
  • Невозможно становиться на пятки и ходить на пятках.

На неврологическом осмотре поражение малоберцового нерва можно заподозрить по:

1. типичной “свисающей” стопе;2. снижению амплитуды движений в голеностопном суставе (затруднение разгибания стопы и пальцев, отведение стопы, подъем ее наружного края);3. снижение силы и тонуса мышц-разгибателей стопы и мышц, отводящих стопу;4. атрофии мышц-разгибателей стопы и группы малоберцовых мышц (мышц передненаружной поверхности голени);5. нарушению ходьбы по типу “петушиной походки”, невозможность становиться и ходить на пятках.

Диагностика уровня повреждения малоберцового и большеберцового нерва, а также результат лечения при нейропатиях проводится при помощи электронейромиографии – ЭНМГ.

Причина возникновения

К деструктивным процессам миелиновой оболочки в большинстве случаев приводит острое кислородное голодание вплоть до аноксии, нарушая метаболизм тканей. Зачастую, это возникает по следующим причинам:

  • травмы;
  • компрессия;
  • сосудистая патология;
  • инфекции;
  • токсины.

Невропатия малоберцевого нерва возникает после травмы колена, голеностопа, малоберцовой кости или голени. Это могут быть как незначительные ушибы, так и тяжелые вывихи или переломы.

Компрессия возникает из-за сдавливания волокна костно-мышечными структурами. Часто компрессионная форма патологии встречается у людей, чья трудовая деятельность требует длительного нахождения «на корточках». Например, укладчики тротуарной плитки или паркета, сборщики ягод и овощей, и другие. В таком положении тела возникает компрессия и нарушение трофики. Еще одно название компрессионной нейропатии — «туннельный синдром».

При сосудистых патологиях дефицит кислорода и питательных веществ истощает ткани нижней конечности.

Инфекции и токсины разрушают миелиновую оболочку и ткани.

Справка. В некоторых случаях повреждение происходит во время операции, не связанной с невритом. Такое осложнение одно из распространенных, при выполнении операций на коленном суставе, голени и голеностопе.

Какие могут быть последствия

Диагностированная нейропатия малоберцового нерва является серьезным заболеванием, требующим своевременной терапии. В противном случае пациент может потерять трудоспособность и обрести инвалидность. Осложнениями этого заболевания являются парезы, которые понижают силовые возможности конечности. Предотвратить возможные осложнения и последствия можно, если при возникновении первых признаков заболевания пройти профессиональное обследование в условиях стационара и назначенный курс лечения с последующей реабилитацией.

*Все статьи на сайте проходят проверку на корректность и актуальность у дипломированных медицинских сотрудников согласно нашей редакционной политике.

Внимание: комментарий будет опубликован после проверки модератором.

*Используя форму комментариев, вы соглашаетесь с правилами политики конфиденциальности нашего сайта. Ваши данные надежно защищены и не подлежат распространению.