Крапивница у взрослых — симптомы и лечение, причины, народные средства

Как выглядит и как лечить крапивницу у взрослого?

крапивница у взрослых

В медицине крапивницей называют группу болезней, характерным симптомом которых являются высыпания на коже. По внешнему виду они напоминают волдыри, образующиеся после контакта участка тела с крапивой. Они зудят, возвышаются над поверхностью кожи, четко различимы. Размеры высыпаний варьируются от нескольких миллиметров до сантиметра и больше.

Характерным признаком крапивницы у взрослых является появление волдырей на различных участках кожи. Они полностью исчезают в течение суток. Цвет варьируется от белого с розоватым ободком до красноватого.

Если в процессе поражаются жировая ткань и глубокие слои кожи, возникает ангиоотек — отек кожи и подкожной клетчатки, а также слизистых оболочек. Он сопровождается болезненностью; при этом зуд не проявляется, а сам отек быстро проходит. Ангиоотек (который еще называют отеком Квинке) появляется преимущественно на лице, шее и в области половых органов. В тяжелых случаях он приводит к отеку гортани, что влечет за собой летальный исход.

Наиболее часто проявляется острая крапивница — заболевание, для которого характерны спонтанные высыпания на разных участках кожи. Длительность недуга — в пределах 6 недель; если волдыри наблюдаются более отведенного срока, крапивница приобретает хроническую форму. Острую крапивницу необходимо отличать от других недугов, что сопровождаются появлением волдырей: системного масцитоза или пигментной крапивницы.

крапивница у взрослого

Крапивница проявляется и как самостоятельное заболевание, и как симптом таких болезней:

  • заражение паразитами;
  • бактериальные, грибковые или вирусные инфекции;
  • аутоиммунные недуги;
  • патологии, связанные с нарушениями работы эндокринной системы: гипотиреоз, сахарный диабет, дисфункция яичников у женщин, тиреотоксикоз и др;
  • сывороточная болезнь;
  • опухоли (яичников, печени, прямой кишки, легких, лейкоза, карциномы толстой кишки и др.);
  • синдром Шниплера и др.

Разновидности крапивницы

девушка чешет шею

Медики различают 3 вида заболевания:

  • острый;
  • хронический;
  • отек Квинке.

Острая крапивница характеризуется бурным течением, внезапными обильными высыпаниями на конечностях и туловище, выраженным зудом. Волдыри, при их большом количестве и размерах, сливаются в очаги. К этим симптомам могут присоединяться:

  • озноб;
  • нарушения нервной системы;
  • желудочно-кишечные расстройства.

Сыпь наблюдается не только извне на коже, но также на слизистых оболочках во рту, что усложняет глотание и дыхание. Острая крапивница продолжается несколько дней.

крапивница на спине

Хроническая крапивница у взрослых бывает стойкой и рецидивирующей (с повторениями).

  1. Первая разновидность недуга развивается из рецидивирующей формы, сопровождается появлением узелков плотной консистенции, что располагаются на локтях или коленях. Эта форма хронической крапивницы встречается преимущественно у женщин.
  2. Рецидивирующая форма характеризуется появлением волдырей с меньшими размерами и отеком. Болезнь появляется волнообразно в течение нескольких лет.

Высыпания сопровождаются:

  • температурой от 37 град.;
  • головной болью;
  • слабостью;
  • дискомфортом в желудке;
  • нервозностью.

Отек Квинке, именуемый гигантской крапивницей, внезапно поражает слизистую оболочку и жировую клетчатку половых органов и лица. Кожа приобретает белый или розовый цвет, становится плотной. Редко наблюдается жжение или зуд. Спустя несколько часов или дней ангиоотек проходит, но в дальнейшем могут возникать рецидивы.

Симптомы

крапивница на коже

Наиболее характерным признаком крапивницы является высыпание в виде зудящих волдырей. На этой фазе заболевания они имеют размер около 1 см, окрашены в розовый или красноватый цвет. Волдыри сохраняются на протяжении нескольких часов, но не более суток.

При тяжелой форме болезни наблюдаются:

  • головокружение;
  • затруднение дыхания;
  • головная боль;
  • диарея;
  • тошнота;
  • в очень редких случаях — анафилаксия.

Симптомы острой крапивницы продолжаются первые три недели, затем самопроизвольно исчезают.

Признаками отека Квинке являются:

  • быстрое развитие отечности кожи лица, носоглотки;
  • перламутровый или розовый оттенок пораженного участка;
  • при ощупывании кожи отмечается ее припухлость и твердость.

При хронической крапивнице волдыри не так ярко выражены, как при острой форме, имеют приглушенную расцветку.

Диагностика

Первичное обследование взрослых с симптомами крапивницы включает сбор анамнеза, лабораторные исследования и визуальный осмотр.

Сбор анамнеза дает возможность изучить места возникновения высыпаний у конкретного больного, их особенности, характер и время существования. Осмотр позволяет определить визуальные особенности волдырей, а также установить наличие или отсутствие общих симптомов: отека в суставах, лихорадки и др.

анализ крови

Среди обязательных лабораторных исследований выделяют:

  • биохимический анализ крови;
  • клинический анализ крови;
  • обследование для выявления гепатитов В и С;
  • общий анализ мочи.

Применяются дополнительные лабораторные исследования:

  • ревмопробы;
  • бактериологическое исследование;
  • обследование на предмет выявления паразитов.

Среди инструментальных лабораторных исследований выделяют:

  • рентгенологическое исследование;
  • УЗИ;
  • ЭКГ;
  • ЭГДС.

По конкретным показаниям могут потребоваться консультации специалистов и дополнительные обследования:

  • вирусологическое;
  • аллергологическое;
  • выявление возбудителей инфекций.

Результаты первичного обследования определяют дальнейшую диагностику.

Лечение

девушка у врача

Лечение крапивницы у взрослых должно происходить в трех направлениях:

  1. обучение пациента;
  2. применение нелекарственной терапии;
  3. фармакотерапия — медикаментозное устранение заболевания.

Первое направление предполагает осведомление больного о его состоянии. Человек должен знать о необходимости контролировать употребление алкоголя, исключить перегрев организма, избегать стресса.

Необходимо также упорядочить режим питания, исключить факторы, которые могут привести к появлению аллергических реакций. Больному нельзя принимать аспирин, кодеин или препараты с ацетилсалициловой кислотой, поскольку эти вещества обостряют течение заболевания.

Главной задачей при лечении крапивницы является выявление причин болезни. Это непросто, поскольку пациент не всегда может назвать факторы, что поспособствовали появлению и развитию заболевания. Частой причиной считается употребление в пищу продуктов, провоцирующих аллергическую реакцию, но доказательства этого редко удается получить.

Гораздо чаще причиной заболевания являются пищевые добавки или отдельные ингредиенты, входящие в состав продуктов. В таких случаях взрослым назначают диету. Исключение аллергенов приводит к исчезновению симптомов крапивницы уже в первые сутки.

Для терапии хронической крапивницы используются антигистаминные препараты, однако не все они дают положительный результат. Пациенту следует знать о том, что полное выздоровление не всегда возможно, а терапевтические меры будут направлены на устранение симптомов, что обеспечит больному нормальную работоспособность и социальную активность.

Антигистаминные медикаменты, применяющиеся с целью профилактики, более эффективны, чем во время обильных высыпаний. Их прием стоит адаптировать к проявлениям хронической крапивницы на протяжении суток у конкретного больного.

Для лечения крапивницы практически не применяются антигистаминные препараты с седативным эффектом, то есть те, действие которых сопряжено с угнетением функций нервной системы. Эти медикаменты вызывают сонливость, головокружение, нечеткость зрения, нарушения координации движений и расстройства нервной системы.

Поэтому применяются неседативные препараты: цетиризин, лоратадин, фексофенадин, эбастин, дезлоратадин и др. Они не угнетают нервную систему, обладают минимальными побочными эффектами.

В устранении хронической формы крапивницы применяются кортикостероиды, если заболевание протекает тяжело или антиаллергические препараты не дали должного результата. Допускается использование мази — преднизолона — на протяжении 5–7 дней не более 40 мг в сутки. Более длительный прием не рекомендуется из-за риска побочных эффектов, хотя мазь действует быстро и эффективно.

Медпрепараты их дозы

Дезлоратадин

Для устранения острой или хронической рецидивирующей крапивницы используются следующие препараты:

Название

Доза и к-во приема

Длительность приема

Дезлоратадин

Внутрь, 1 р/сут, 5 мг

10–20 сут.

Клемастин

Внутрь, 2–3 р/сут, по 0,001 мг

10–20 сут.

Лоратадин

Внутрь, 1 р/сут, 10 мг

10–20 сут.

Фексофенадин

Внутрь, 1 р/сут, 180 мг

10–20 сут.

Хлоропирамин

Внутрь, 3р / сут, по 0,025

10–20 сут.

Хлорфенамин

Внутрь, 3/сут, ро 8 мг

10–20 сут.

Эбастин

Внутрь, 1 р/сут, 10 мг

10–20 сут.

Цетиризин

Внутрь, 1 р/сут, 10 мг

10–20 сут.

Дифенгидрамин

Внутримышечно, 1 р/сут, 1–2 мл 1% раствора

10–15 сут.

Клемастин

Внутримышечно, 1 р/сут, 1–2 мл 1% раствора

10–15 сут.

Хлоропирамин

Внутримышечно, 1 р/сут, 1–2 мл 2% раствора

10–15 сут.

Если наблюдаются расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта, дополнительно назначается прием таких препаратов:

Диосмектит

Внутрь, 3 пакета/сут, растворить в 100 мл воды

7–10 сут

Переработанная древесина хвойных пород

Внутрь, 3р/сут по 1 ст. л.

7–10 сут

Повидон

Внутрь, 3р/сут по 5 г, растворенных в 100 мл воды

7–10 сут

Микрокристаллическая целлюлоза

Внутрь, 2–3 р/сут по 1 ст. л. (0,3 г на кг массы)

7–10 сут

Для лечения тяжелой формы крапивницы назначаются:

Бетаметазона динатрия фосфат

Внутримышечно, 1–2 мл

7–10 сут

Дексаметазон

Внутривенно или внутримышечно, 2–6 мг в сутки

5–7 сут

Преднизолон

Внутривенно или внутримышечно, 30–80 мг/сут

5–7 сут

Для устранения отека Квинке можно использовать:

Эпинефрин

Подкожно, 0,5–1 мг 0,1% раствора

Однократно

Кальция хлорид

Внутривенно, 10 мг 10% раствора

Однократно

Дифенгидрамин

Внутримышечно, 2 мл 15 раствора

Однократно

Клемастин

Внутримышечно, 2 мл, 0,1% раствора

Однократно

Хлоропирамин

Внутримышечно, 2 мл, 1% раствора

Однократно

Преднизолон

Внутривенно, 40–60 мг

Однократно

Лечение считается эффективным, если свежие высыпания отсутствуют, старые исчезают, а зуд больше не тревожит пациента. Среди осложнений и побочных эффектов дают знать о себе отеки гортани, что требует поддержания проходимости дыхательных путей. У пациентов возможен подъем артериального давления.

Народные средства

девушка принимает ванну с травами

Для лечения сыпи применяют настои лекарственных растений: крапивы, череды, коры дуба, ромашки, корня лопуха. Ватный тампон смачивают в отваре и растирают пораженные места. С этой целью применяют тертый картофель. Если у больных нет аллергии на мед, достаточно утром съедать натощак 1 ч.л. этого продукта.

С целью повышения иммунитета применяют сельдереевый сок. Достаточно натереть корень растения, выжать сок и принимать его по 1 ч. л. 4 раза в сутки. Перед сном стоит принимать настойки валерианы, пустырника или боярышника, которые продаются в аптеках. Достаточно 30 капель каждодневно.

В домашних условиях полезно принимать ванны — достаточно добавить 500 мл. настоя валерианы, чистотела, душицы, череды, зверобоя. Устранить крапивницу поможет ванна с добавлением шишек хмеля, листа мелиссы и корня валерианы. Необходимо заварить столовую ложку сбора в стакане кипятка и добавить в ванну.

Диета

яблоки

Поскольку частой причиной возникновения болезни являются продукты питания и отдельные ингредиенты, входящие в их состав, целесообразно придерживаться диеты.

В рационе взрослого больного с острой формой крапивницы должны быть:

  • кисломолочные изделия без пищевых добавок и красителей;
  • крупы;
  • растительные масла: сливочное и рафинированное подсолнечное;
  • овощи: все виды капусты, зелень (без ограничений), тыква, кабачки, зеленых горох, фасоль и т. д.;
  • неострые сыры;
  • цельнозерновые хлебцы;
  • мясо нежирных сортов: говядина, индюшатина, курица и т. д.;
  • фрукты: яблоки, смородина, крыжовник, черешня, груша;

При хроническом заболевании следует употреблять продукты, предусмотренные диетой №5:

  • запеченное или отварное мясо курицы, нежирную говядину;
  • нежирные молочные продукты: творог, сметану;
  • 50 г сливочного масла в день;
  • каши и супы;
  • макаронные изделия;
  • некислые фрукты.

Необходимо отказаться от:

  • кислой зелени, в том числе шпината, щавеля, зеленого лука;
  • жирных сортов мяса и рыбы;
  • острых приправ (горчицы, перца и др.);
  • изделий из грибов;
  • свежих хлебобулочных изделий;
  • копченых и жареных блюд;
  • готовых соусов: майонеза, кетчупа, пряностей;
  • мясных и кондитерских полуфабрикатов;
  • шоколадных изделий, меда, цитрусовых.

Режим питания после крапивницы

овсянка

Придерживаться особого меню необходимо на протяжении месяца. За это время признаки крапивницы, как правило, исчезают. После этого срока в меню можно возвращать прежде запрещенные продукты, но в очень небольших количествах и постепенно. Если продукт приводит к рецидиву, стоит немедленно отказаться от него.

Медики советуют вести дневник питания, куда стоит записывать время приема пищи, а также наименование блюд. Это упрощает поиск выявления продукта, если таков привел к рецидиву крапивницы.

Меню

Диета предполагает употребление в пищу простых блюд:

  • на завтрак: овсяная каша, яблоко, зеленый чай;
  • на обед: отварная индюшатина, салат из свежей капусты, яблочный сок;
  • в полдник: пшеничная или гречневая каша, стакан кефира;
  • на ужин: печеные яблоки с творогом, чашка зеленого чая.

Крапивница при беременности

Чаще всего крапивница у беременных возникает в третьем триместре и длится до родов. При этом состоянии организма женщины вырабатывается большое количество гормонов, что приводит к риску появления крапивницы. У беременных наблюдаются те же симптомы заболевания, что и у других взрослых: зуд, высыпания различной формы и интенсивности, раздражительность, бессонница.

Сыпь возникает сначала в области живота, затем распространяется на конечности, лицо, грудь. Болезнь не сказывается на состоянии плода, но доставляет неудобства будущей матери. Устранить крапивницу в этот период необходимо, поскольку заболевание может перейти в хроническую форму.

беременная

Важна корректная диагностика, поскольку крапивница может проявиться как симптом ветряной оспы, герпеса, краснухи, кори и других инфекционных заболеваний, которые влияют на развитие плода.

Диагностирование включает:

  • сдачу анализов крови: общего и биохимического;
  • анализа мочи;
  • гормональные тесты;
  • мазки слизистой.

Главный принцип лечения крапивницы у беременных — безопасное устранение причин и симптоматики болезни. Необходимо придерживаться противоаллергенной диеты, исключить влияние бытовых факторов: шерсть домашних животных, влияние косметических и бытовых веществ и проч.

Устранение крапивницы при беременности имеет нюансы, так как назначаются не все препараты, подходящие взрослому больному. Женщине необходимо пройти осмотр у аллерголога и дерматолога, не заниматься самолечением.

Таким образом, крапивница у взрослых имеет несколько подвидов, проявляется как самостоятельная патология или симптом ряда других заболеваний. При ярко выраженных или вяло проявляющихся признаках болезни необходимо обратиться к врачу, чтобы либо диагностировать другие патологические процессы в организме, либо устранить причины и симптомы крапивницы.

Хотя диагностика причин возникновения крапивницы утруднена, больному стоит принимать медпрепараты и стабилизировать питание, а также устранить аллергенные факторы.

Рекомендуем почитать

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*