Генитальный герпес у женщин — симптомы и лечение, формы, диагностика, профилактика

Как выглядит и как лечить генитальный герпес у женщин?

генитальный герпес у женщин

Герпес на половых органах – вирусная инфекция, передающаяся половым путем. Первичный генитальный герпес у женщин проявляется везикулярной сыпью на слизистой половых органов и кожных покровах перианальной области.

Инфекция опасна для беременных женщин, обуславливая патологическое течение беременности, приводя к выкидышам и внутриутробной гибели плода. Отмечается связь герпесвируса с опухолями шейки матки.

Распространенность и возбудитель

Ежегодно генитальным герпесом первично инфицируется 500 тысяч человек. По статистике, носителями герпесвируса являются 90% населения, из них 20% имеют клинические симптомы.

Возбудитель заболевания – вирус простого герпеса (ВПГ) I и II типа. Высыпания на половых органах, преимущественно спровоцированы ВПГ II типа, однако возможно развитие инфекции при воздействии вируса I типа или смешанной инфекции.

Герпесвирусная инфекция сохраняется на протяжении всей жизни инфицированного человека и большую часть времени проводит в латентном состоянии, периодически активизируясь.

Пути передачи

мужчина и девушка

Первичное заражение герпетической инфекцией у женщин происходит во время полового акта:

  • при соприкосновении кожи с кожей инфицированного;
  • при оральных ласках, если в слюне больного содержится возбудитель;
  • непосредственно при коитусе.

По статистике женщины заражаются от мужчин в 25% случаев, тогда как мужчины от инфицированных партнерш – в 6%.

Возможны случаи приобретения герпетической инфекции контактно-бытовым путем через личные гигиенические принадлежности.

Новорожденные приобретают герпесвирус, проходя через инфицированные родовые пути больной матери. Очень редко встречаются случаи внутриутробного заражения.

Виды герпеса половых органов

генитальный герпес у женщин

Выделяют следующие виды течения генитального герпеса:

  1. Первичная. Когда человек впервые сталкивается с герпесвирусом.
  2. Непервичная. Наблюдается у пациентов, ранее имеющих антигены к одному из типов ВПГ.
  3. Рецидивирующая. Диагностируется у пациентов одновременно с симптомами герпеса и антителами к реактивированному вирусу.

Каждый тип инфекции имеет индивидуальные особенности: симптомы и длительность.

Виды

Симптомы

Длительность

Первичная

Зуд и раздражение половых органов, боль и жжение при мочеиспускании, выделения из влагалища, появление сыпи на коже и слизистой гениталий. Общие симптомы: недомогание, головная боль, повышение температуры тела, увеличение и болезненность лимфоузлов

18 – 22 дня

Непервичная

Высыпания на половых органах без присоединения общей симптоматики

15 дней

Рецидивирующая

Повторные проявления инфекции. Имеют ту же симптоматику, как и при первичном герпесвирусе, но менее выраженную

4 дня

Рецидивы при ВПГ II отмечаются гораздо чаще, чем при ВПГ I. Частота и характер обострений у каждого пациента различны.

Причины, способствующие появлению или рецидиву генитального герпеса:

  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение или перегрев;
  • психоэмоциональные травмы и стрессы;
  • инфекционные заболевания;
  • системные болезни;
  • гинекологические операции: аборты, введение ВМС.

Тяжесть заболевания при рецидивах менее выражена и продолжительна, чем при первичном проявлении инфекции. У большинства больных симптомы генитального герпеса не проявляются.

Симптомы и формы

генитальный герпес у женщин

Генитальный герпес характеризуется появлением на коже или слизистой половых органов очагов поражения.

Различают следующие формы проявления герпесвируса:

  1. Манифестная – типичное проявление герпетических элементов.
  2. Атипичная – выражается в виде зуда или отека в очаге поражения.
  3. Абортивная – наблюдается у пациенток, ранее получавших противовирусное лечение.
  4. Субклиническая – протекает бессимптомно или с кратковременными, слабовыраженными признаками генитального герпеса.
  5. Геморрагическая – наблюдается крайне редко. Характеризуется красными элементами сыпи.

Степень выраженности симптомов генитального герпеса напрямую зависит от интенсивности воспалительного процесса, иммунной системы инфицированного и длительности заболевания.

Манифестное течение

Для манифестной или типичной формы герпеса половых органов характерны следующие признаки:

  1. Покраснение и отечность в области поражения. Может наблюдаться зуд и жжение.
  2. Увеличение лимфоузлов в паху.
  3. Везикулезная сыпь – маленькие пузырьки с прозрачной жидкостью.
  4. После вскрытия сыпи образуются язвы, диаметром от 2 до 4 мм.
  5. Со временем язвочки покрываются корочками, после отпадения которых остаются пигментные пятна.

Наряду с местными симптомами возникает повышение температуры тела, слабость, головная боль.

Атипичная форма

При атипичной форме отсутствует сыпь на половых органах. Область поражения отекает, на слизистой образуются глубокие трещины, которые самостоятельно заживают в течение 4 – 5 дней.

Абортивная форма

Абортивная форма имеет стертую клиническую картину. Множественные везикулы, характерные для типичного течения герпесвирусной инфекции отсутствуют.

У больных в интимной области появляется зудящее пятно или папула, которая самостоятельно разрешается в течение 3 дней.

Субклиническая форма

Эта форма герпеса обычно выявляется при гинекологическом осмотре пациенток с сопутствующими половыми инфекциями или при обследовании бесплодных браков.

Симптомы генитального герпеса отсутствуют, либо выражаются кратковременными зудящими микротрещинами на слизистой половых органов.

Первичный герпес в острой фазе

У женщин герпетические поражения чаще всего локализуются на больших и малых половых губах, клиторе, вагины или шейки матки. В первой фазе генитальный герпес выглядит в виде мелких пузырьков, наполненных прозрачным содержимым.

Впоследствии пузырьки вскрываются, образую серые язвочки или сплошную эрозию с красной каймой. Язвочки и эрозия не кровоточат, но бывают болезненными. Со временем язвы заживают, не оставляя рубцов.

Рецидивы могут наступать спонтанно, после менструации или половых актов. Провоцировать появление герпеса могут другие инфекции, передающиеся половым путем.

Диагностика

анализ крови

В связи с разнообразием форм герпетической инфекции одой симптоматики для установления диагноза бывает недостаточно. Достоверно подтверждается генитальный герпес на основании лабораторных исследований методами ИФА, ПЦР, ПИФ, ДНК-гибридизация.

В качестве биологических материалов для исследования выступают:

  • кровь из вены;
  • мазок и соскоб из влагалища;
  • содержимое везикул;
  • моча.

Для диагностики заболевания пациентке необходимо обратиться к участковому врачу-гинекологу или дерматовенерологу. Анализы готовятся в лаборатории до 10 дней.

Лечение

Валацикловир

Тактика лечения генитального герпеса у женщин зависит от вида инфекции и определяется лечащим специалистом.

Цели медикаментозной терапии:

  1. Ускорение разрешения клинических симптомов.
  2. Предупреждение развития осложнений.
  3. Уменьшение частоты рецидивов.
  4. Снижение риска передачи вируса здоровому партнеру или новорожденному ребенку.

Для осуществления этих целей используют медикаментозные препараты для перорального и местного применения.

Схема лечения медикаментами:

Тип герпеса

Препарат

Дозировка в один прием

Количество приемов в сутки

Курс лечения

Первичный

Ацикловир

0,2 г

5

5 – 10 дней

0,4 г

3

Валацикловир

0,5 г

2

Фамцикловир

0,25 г

3

Рецидивирующий (фаза обострения)

Ацикловир

0,2 г

5

5 дней

0,4 г

3

Валацикловир

0,5 г

2

Фамцикловир

0,25 г

2

Частые эпизоды рецидивов

Ацикловир

0,4 г

2

Несколько месяцев — несколько лет

Валацикловир

0,5 г

1

Фамцикловир

0,25 г

2

Профилактика заражения здорового партнера при регулярных половых контактах

Валацикловир

0,5 г

1

1 год

Для наружной терапии назначаются мази и гели, используемые до вскрытия везикул и появления язв:

  • Ацикловир 5%;
  • Пантенол;
  • Панавир;
  • Алпизарин 2% и 5%;
  • Гевизош;
  • Риодоксоловая мазь 0,25% – 0,5%.

Мази наносятся на пораженную поверхность от 3 до 6 раз в сутки в соответствие с инструкцией.

Народные средства

морковь

При генитальном герпесе наряду с противовирусной терапией можно принимать иммуномодулирующие отвары.

  1. Одну тертую морковь соединить с 6 столовыми ложками плодов шиповника, 2 ст. ложками черной смородины и 3 ст. ложками сушеных листьев крапивы. Залить стаканом кипятка и варить на медленном огне 15 минут, дать настояться 4 часа. Отжать сок из 0,5 средней головки лука и добавить его в отвар. Настой употреблять по 0,5 стакана 3 раза в день.
  2. 4 яблока натереть на терке. Добавить в пюре сок, отжатый из 2 луковиц, 2 чайные ложки меда и 0,5 стакана тыквенного сока. Принимать пюре по 1 ст. ложке 4 раза в день.

Народные средства не являются панацеей против герпетической инфекцией. Лечиться ими необходимо только в комплексе с медикаментозной терапией.

Осложнения

Герпетическая инфекция наносит вред женскому здоровью, ослабляя иммунитет, и является «входными воротами» для других инфекций, передающихся половым путем.

Поражая шейку матки, генитальный герпес провоцирует развитие доброкачественных и раковых опухолей.

Опасность во время беременности

герпес при беременности

Каждая больная женщина должна представлять, какая опасность для здоровья ее будущего ребенка кроется в болезни. При хроническом течении герпеса у беременной инфицируется 1% плодов, а при остром риск заражения ребенка при родах составляет 40%.

На любом сроке беременности герпесвирус может приводить к патологиям плаценты и плода, провоцируя внутриутробную гибель эмбриона или преждевременные роды.

У инфицированного новорожденного ребенка наблюдаются герпетические высыпания на коже и поражения нервной системы. Летальность достигает 50%.

При первичном инфицировании женщины во время беременности в I триместре ставится вопрос о ее прерывании, со II триместра назначается медикаментозная терапия Ацикловиром.

Профилактика

презервативы

Профилактика генитального герпеса, как и другой инфекции, передающейся половым путем, заключается в следующих рекомендациях:

  1. Использование презерватива при любом половом акте.
  2. Ежегодное профилактическое обследование у врача гинеколога.
  3. Профилактика абортов и воспалительных гинекологических заболеваний.
  4. Постоянный половой партнер.

Для профилактики рецидивов заболевания проводят медикаментозное лечение Ацикловиром и другими противовирусными средствами.

Рекомендуем почитать

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*