Запах изо рта у ребенка. Что делать и кто виноват?

Фарингит – это воспалительный процесс, который образуется на задней стенке гортани и поражает слизистую оболочку, а также более глубокие слои, ткани мягкого нёба и лимфатические узлы. Острая форма фарингита может перерасти в хроническую, если пациент не обращается за помощью к врачу и занимается самолечением.

Причины

Стоматит – болезнь, поражающая слизистые поверхности ротовой полости. Это острый воспалительный процесс различной этиологии, который проявляется появлением желтоватых или белесых прыщиков с жидкостью и язв. Он может возникнуть у ребенка и взрослого человека, но именно дети значительно чаще страдают от недуга.

Высыпания поражают внутреннюю сторону щек, десна, язык. Их появление причиняет дискомфорт, поскольку язвенные раны зудят, болят, во рту ощущается постоянное жжение.

У маленьких детей чрезвычайно нежные слизистые оболочки рта. Недостаточно развитая защитная система организма не способна быстро справиться с возбудителями инфекции, поэтому естественной реакцией иммунитета на их попадание в организм становится воспаление. Частыми причинами заболевания являются:

Причины
  • недостаточная гигиена полости рта;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • травмы слизистой;
  • ожог;
  • попадание болезнетворных бактерий с рук или игрушек.

Важно! Лечение стоматита у детей возможно в домашних условиях. Однако, чтобы правильно подобрать схему лечения, без консультации специалиста не обойтись.

Жизнь без стоматолога

Самая распространенная причина появления неприятного запаха изо рта – отсутствие ухода за ротовой полостью. Ребенок может вообще не посещать стоматолога, потому что его родители не видят в этом необходимости. Более того, дети могут не соблюдать правил гигиены – некоторые не чистят зубы дважды в день, даже не потому что ленятся, а потому, что их этому не научили.

Еще одна причина – неправильное питание. Употребление большого количества сладостей может провоцировать разрушение зубов и, как следствие, появление неприятного запаха. Если это сопровождается еще и отсутствием регулярного ухода, можно и вовсе получить серьезные проблемы. Ребенок может страдать от:

  • заболеваний десен;
  • кариеса и его осложнений;
  • появление кисты зуба, которая у детей часто сопровождается возникновением свища на деснах;
  • разрушения зубов и их выпадения.

Все это рано или поздно приведет ребенка в кресло стоматолога, но если профилактические осмотры не приносят никаких неприятных и болезненных ощущений, то полноценное лечение уже может быть не таким комфортным. Ребенку, чьи зубы серьезно запущены, придется провести больше времени в кресле врача, а его родителям придется платить за это дороже. Именно поэтому детей следует учить ухаживать за зубами вовремя. И правильно.

К чему приводит неправильная чистка зубов?

Очень часто даже взрослые не знают, как правильно чистить зубы. Однако если навык привит в детстве, забыть его невозможно! Для ребенка достаточно запомнить простые правила:

  • При чистке зубов нужно делать по 10 движений щеткой на каждой из трех плоскостей – по верхней челюсти, по нижней челюсти, изнутри;
  • Движения должны быть «выметающими», вертикальными;
  • Вместе с зубами нужно обязательно чистить и язык, так как налет, который на нем образуется, тоже может провоцировать неприятный запах изо рта, и чтобы его убрать, достаточно уделять чистке всего 30 секунд утром и вечером;
  • Для ухода за зубами и языком должны быть специальные инструменты – щетка, которая нравится ребенку, а также скребок для языка.

Если чистить зубы не по правилам, можно получить почти такие же осложнения, какие возникают и при полном отсутствии ухода за ротовой полостью. На плохо очищенных поверхностях развивается кариес, размножаются болезнетворные бактерии, появляются воспаления, и все это провоцирует неприятный запах.

Другие проблемы

Бывает и так, что уход за зубами налажен, а запах все равно остается. Как и в ситуации со взрослыми, это может быть связано с некоторыми проблемами, развивающимися внутри детского организма. Неприятный запах провоцируют:

  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • неправильное питание, нарушения обмена веществ;
  • заболевания горла;
  • гингивит.

Если у ребенка изо рта чувствуется запах ацентона, это может быть свидетельством сахарного диабета. В такой ситуации очень важно сразу же обращаться к врачу и лечить основную проблему.

Очень часто эта проблема не очевидна, и тогда следует просто обратиться за помощью к стоматологу, который подскажет, на что обратить внимание и посоветует консультации других специалистов, если они потребуются. Если же дело исключительно в неправильной гигиене, стоматолог поможет наладить ситуацию и даст необходимые рекомендации. Получить их можно в стоматологическом центре «МИРА», где не только лечат болезни ротовой полости у детей, но и предлагают их эффективную профилактику, которая позволяет защитить ребенка от любых неприятных осложнений.

«Кукушка» или промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу

Метод, разработанный американским оториноларингологом Артуром Проетцом более века назад. Много лет использовался ЛОР-врачами для лечения острых заболеваний носа и околоносовых пазух.

Российскими ЛОР-врачами «кукушка» назначается практически при любых жалобах пациентов, начиная с острого ринита и синусита, заканчивая острым аденоидитом и евстахиитом. Техника промывания: пациент лежит на спине (реже сидит), в одну половину носа нагнетается антисептический раствор, из другой удаляется при помощи отсоса. Во время процедуры его просят произносить слово «ку-ку», чтобы снизить вероятность попадания раствора в горло и гортань (при этом мягкое небо поднимается, закрывая носоглотку). Однако все равно существует высокий риск попадания жидкости в дыхательные пути, особенно у детей, которые не всегда понимают, что от них требуется, и ведут себя беспокойно.

Из-за создания отрицательного давления в полости носа «кукушка» может быть травмирующей для воспаленной слизистой оболочки полости носа, а при наличии сильного отека в носу и носоглотке — болезненной для ушей.

Использование «сложных составов» для промывания менее предпочтительно, чем физиологический раствор. Антисептики могут дополнительно высушивать воспаленную слизистую оболочку полости носа. Добавление в раствор антибиотиков также не дает лечебного эффекта (в «кукушке» это зачастую антибиотик резервного ряда диоксидин, его побочные действия опасны: экспериментальные исследования показали, что он оказывает мутагенное и повреждающее действие на кору надпочечников). Добавление таких гормональных препаратов, как дексаметазон или гидрокортизон также не оправдано — есть более подходящие гормоны для использования в полости носа (мометазон, флутиказон, будесонид и др.). При наличии показаний эти спреи могут успешно применяться, при этом они обладают низкой биодоступностью, то есть, действуют только в носу, не оказывая системного влияния на организм и не проявляя значимых побочных эффектов.

Доказано, что промывание носа с положительным давлением (баллон Долфин, Нети пот) более действенно. Такие промывания особенно эффективны при аллергическом рините и хроническом синусите.

Важно знать: при остром бактериальном синусите имеет смысл обсуждать применение только оральных антибиотиков. Ни местные антибиотики, ни местные антисептики не показаны, даже в качестве дополнения к лечению.

Хронический фарингит

По глубине поражения слизистой оболочки глотки хронический фарингит различается на: катаральную, гипертрофическую и атрофическую формы.

  1. Хронический катаральный фарингит — присутствует небольшая отечность слоев тканей слизистой глотки. Отдельные участки иногда покрыты прозрачной или слегка замутненной слизью. Развивается в результате попадания в глотку кислого желудочного содержимого, например, в случае грыжи диафрагмы пищевода. Поэтому катаральный хронический фарингит является следствием развития заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  2. Хронический гипертрофический фарингит — значительная выраженность отечности слизистой. Дополнительно наблюдается утолщение язычка и припухлость мягкого нёба.
  3. Хронический атрофический фарингит — отличается некоторым истончением покровов глотки. Они обычно розово-бледные, иногда блестяще-лакированные. Некоторые их участки покрываются корочками, вязкой слизью с гноем.

Любой вид хронического фарингита развивается по причине того, что острая форма заболевания не была излечена вовремя и переросла в более серьезную форму. А также хронические фарингиты появляются как следствие ринитов, гайморитов, искривления носовой перегородки, полипов в носу – то есть когда длительное время затруднено носовое дыхание. Кроме того, длительное применение сосудосуживающих капель также приводит к появлению хронического фарингита.

Диагностика

Диагностика осуществляется в несколько этапов:

  • Сбор анамнеза, который в большинстве случаев позволяет определить причину кровотечения (травма, артериальная гипертензия и т.д.).
  • Визуальный осмотр носа и его полости, в ходе которого можно установить источник патологии.
  • Измерение артериального давления.

Могут быть назначены дополнительные исследования:

  • Общий анализ крови.
  • Коагулограмма (анализ на свертываемость крови).
  • Пробы на механическую устойчивость капилляров.
  • Исследование системы гемостаза.

Также важна дифференциальная диагностика между носовым и желудочным или легочным кровотечением. В этом случае изучают цвет и консистенцию крови. При истечении из нижних отделов дыхательных путей она алая и пенится, а кровотечению сопутствует кашель. При желудочном кровотечении кровь свернувшаяся, имеющая темный цвет, сопровождается рвотой с бурыми сгустками. Точно такая же рвота наблюдается при заднем носовом кровотечении, если кровь попала в желудок. Но в этом случае также наблюдается стекание алой крови по задней стенке носоглотки.

Как устранить неприятный запах изо рта у ребенка?

Вышеизложенное свидетельствует о многообразии причин и о возможных серьёзных последствиях неправильного подхода в диагностике и лечении неприятного запаха изо рта (лечение будет соответствовать диагнозу).

Односторонний подход в оценке состояния ребенка и взгляд на детский организм как набор органов (скелета, органов брюшной полости, выделительной, центральной нервной, сердечно–сосудистой, эндокринной и репродуктивной систем) приводит к тому, что родители самостоятельно и в хаотичном порядке начинают консультироваться у различных специалистов. Обычно это ведет к потере драгоценного времени и отсутствию желаемого результата.

Не нужно заниматься самолечением и беспорядочно таскать ребенка по врачам, ведь тогда вы полностью берете ответственность за здоровье своего ребенка на себя. Единственно правильное решение – сразу обратиться к детскому врачу (педиатру). Педиатр видит и оценивает вашего ребенка как единое, сложно устроенное целое, комплексно анализирует всю информацию о нем, и результатом этой работы является правильный диагноз в кратчайший срок.

Алгоритм обследования здесь традиционный – сбор и сложный анализ анамнестических данных, оценка физического развития и состояния организма ребенка, составление плана дальнейшего обследования (дополнительные консультации специалистов, лабораторные и инструментальные методы исследования), что должно привести к постановке правильного диагноза и назначению адекватного лечения.

Красавин А.В., главный врач детской поликлиники "Маркушка", детский врач-гастроэнтеролог

Статья предоставлена детской поликлиникой "Маркушка"

Тонзиллит и гнойные пробки

Миндалины пронизаны ходами (лакунами). Эти каналы имеют разветвленную структуру, у человека может быть от 10 до 20 лакунов в каждой нёбной миндалине. В нормальном состоянии лакуны способны самостоятельно очищаться. В случае поражения нёбных миндалин тонзиллитом, очищение не происходит и возникают гнойные пробки.

Гной – источник сепсиса и подлежит обязательному бактериологическому исследованию в лаборатории. Часто в составе гноя находятся клетки, ставшие причиной гнойного (лакунарного) или другого тонзиллита.

Как лечить халитоз?

В большинстве случаев – никак, вместо этого стоит обратить внимание на причину появления неприятного запаха. Старательно чистите малышу зубки, не злоупотребляйте сладким, и пусть ребенок побольше пьет – как правило, эти простые меры полностью устраняют проблему. Однако симптом, не проходящий на протяжении нескольких дней – это повод обратиться к доктору и обследоваться.

Случай из ряда вон – запах ацетона изо рта на фоне высокой температуры. Для родителей это тест на внимательность – как только обнаружите такие симптомы в паре, немедленно вызывайте скорую помощь.

*Все статьи на сайте проходят проверку на корректность и актуальность у дипломированных медицинских сотрудников согласно нашей редакционной политике.

Внимание: комментарий будет опубликован после проверки модератором.

*Используя форму комментариев, вы соглашаетесь с правилами политики конфиденциальности нашего сайта. Ваши данные надежно защищены и не подлежат распространению.