Поможем с выбором лекарственных препаратов при панкреатите

Калькулезный холецистит или камни в желчном пузыре — распространенная патология, которой страдает каждый десятый взрослый человек. Оперативное лечение позволяет радикально справиться с этой проблемой.

авитаминоз антиварикозные чулки антиперспирант антистресс артериальное давление беременность боль вакцинация Варикоз вены витамины вкладыш давление дезодорант депрессия ЖКТ здоровье как ухаживать за лицом кашель клещевой энцефалит клещи компрессионное белье компрессионные колготки корректор стопы косметика красота лекарства лечение варикоза микрофлора кишечника настроение нервная система нервы обезболивающее средство ОРВИ ортопедическая подушка остеохондроз плоскостопие прививка простуда раздражение силиконовый вкладыш солнцезащитная косметика сосуды стресс термобелье тонометр уход за кожей лица хандра энцевир язва

Врождённые (дизонтогенетические) кисты поджелудочной железы образуются в результате пороков развития ткани органа и его протоковой системы. Приобретенные кисты поджелудочной железы бывают следующими:

  • Ретенционными – развиваются в результате сужения выводных протоков железы, стойкой закупорки их просвета новообразованиями, камнями;

  • Дегенерационными – образуются вследствие повреждения ткани железы при панкреонекрозе, опухолевом процессе, кровоизлияниях;

  • Пролиферационными – полостные новообразования, к которым относятся цистаденомы и цистаденокарциномы;

  • Паразитарными – эхинококковыми, цистицеркозными.

В зависимости от причины заболевания выделяют кисты поджелудочной железы алкогольной природы и развивающиеся вследствие желчекаменной болезни. С увеличением количества участившихся террористических актов, дорожно-транспортных происшествий, природных и техногенных катастроф значение приобретает образование ложных кист поджелудочной железы при тяжёлых абдоминальных травмах. В зависимости от локализации кистозного образования различают кисту головки, тела или хвоста поджелудочной железы.

Истинные кисты составляют 20% кистозных образований поджелудочной железы. К истинным кистам относят:

  • Врождённые дизонтогенетические кисты железы;

  • Приобретенные ретенционные кисты;

  • Цистаденомы и цистаденокарциномы.

Отличительная особенность истинной кисты – наличие эпителиальной выстилки на внутренней её поверхности. Истинные кисты в отличие от ложных образований обычно не достигают больших размеров и нередко являются случайными находками во время операции.

Ложная киста наблюдается в 80% всех кист поджелудочной железы. Она образуется после травмы поджелудочной железы или острого деструктивного панкреатита, которые сопровождались очаговым некрозом ткани, разрушением стенок протоков, кровоизлияниями и выходом панкреатического сока за пределы железы. Стенки ложной кисты представляют собой уплотнённую брюшину и фиброзную ткань, изнутри не имеют эпителиальной выстилки, а представлены грануляционной тканью. Полость ложной кисты обычно заполнена некротическими тканями и жидкостью. Её содержимое – серозный или гнойный экссудат, который содержит большую примесь сгустков изменённой крови и излившегося панкреатического сока. Ложная киста может располагаться в головке, теле и хвосте поджелудочной железы и достигать больших размеров. В ней выявляют 1-2 литра содержимого.

Среди кистозных образований поджелудочной железы хирурги выделяют следующие основные разновидности, которые отличаются механизмами и причинами образования, особенностями клинической картины и морфологии, необходимой в применении хирургической тактикой:

  • Экстрапанкреатические ложные кисты возникают на почве панкреонекроза или травмы поджелудочной железы. Они могут занимать всю сальниковую сумку, левое и правое подреберья, иногда располагаются в других отделах грудной и брюшной полостей, забрюшинном пространстве;

  • Интрапанкреатические ложные кисты обычно являются осложнением рецидивирующего очагового панкреонекроза. Они имеют меньшие размеры, чаще располагаются в головке поджелудочной железы и нередко сообщаются с её протоковой системой;

  • Кистозное расширение панкреатических протоков по типу их водянки наиболее часто встречается при алкогольном калькулёзном панкреатите;

  • Ретенционные кисты чаще исходят из дистальных отделов поджелудочной железы, имеют тонкие стенки и не сращены с окружающими тканями;

  • Множественные тонкостенные кисты неизмененной в остальных отделах поджелудочной железы.

Записаться на приём

Почему в лечении болезней печени нужны эссенциальные фосфолипиды?

Печень выполняет множество функций: обмена белков, жиров и углеводов, регуляции объема крови, поддержания иммунитета, регуляции постоянства уровня липидов и холестерина крови63. Большинство биохимических реакций, необходимых для выполнения этих функций, происходят внутри гепатоцитов — основных клеток печени. Несбалансированное питание, ожирение, прием лекарственных препаратов и алкоголя могут приводить к разрушению гепатоцитов и ухудшению работы печени 29, 64.

Эссенциальные фосфолипиды (ЭФЛ) — основные компоненты оболочек гепатоцитов27. Они синтезируются в организме в крайне небольших количествах. Обнаружено, что при патологии печени может возникать их дефицит, поэтому возникла идея восполнить недостаток этих молекул извне61. Выяснилось, что ЭФЛ имеют целый ряд механизмов действия, оказывающих терапевтический эффект при патологиях печени. Например, при жировом гепатозе ЭФЛ помогают снизить жировую нагрузку на печень и помочь добиться регресса заболевания29.

Прием ЭФЛ при патологии печени позволяет уменьшить негативное действие токсинов, ускорить восстановление клеточных мембран и улучшить обменные процессы в органе27. Они способствуют быстрому восстановлению строения и функции клеточных мембран, замедляя таким образом разрушение клеток61.

Лечение поджелудочной железы народными средствами

Применение фитотерапии эффективно при острых и хронических формах заболевания. Для усиления целебного эффекта рекомендуется соблюдать строгую диету.

В фитотерапии используются различные травы и травяные сборы, из которых готовят настои и отвары. Рассмотрим, какими травами проводят лечение поджелудочной железы:

  1. Корень шиповника — снимает спазмы и восстанавливает поврежденные клетки поджелудочной железы.
  2. Зверобой — оказывает противовоспалительное и антимикробное действие.
  3. Донник — обладает обволакивающим эффектом, смягчает стул, нормализует газообразование.
  4. Девясил — очищает кишечник, нормализует процесс дефекации.
  5. Полевой хвощ — устраняет воспаление, выводит лишнюю жидкость из организма.
  6. Ромашка — устраняет спазмы и отечность.
  7. Душица — восстанавливает микрофлору, нормализует перистальтику кишечника.
  8. Перечная мята — препятствует повышенному газообразованию, улучшает процесс пищеварения.
  9. Дягиль — препятствует процессам брожения, оказывает желчегонное действие.
  10. Валериана — оказывает обезболивающее действие, устраняет вздутие живота, нормализует стул.

Лечение поджелудочной железы народными средствами положительно влияет на микрофлору, не вызывая побочных эффектов или риска аллергических реакций. Фитотерапия обеспечивает общеукрепляющий, тонизирующий и иммунномоделирующий эффект.

Наиболее эффективным лечением поджелудочной железы народными травами будет применение травяных сборов, состоящих из нескольких видов натуральных средств. К ним относятся:

  • Монастырский чай;
  • Очищающий сбор;
  • Сбор при метеоризме и газообразовании.

Как лечить панкреатит

При появлении приступа панкреатита нужно обратиться за помощью к квалифицированному врачу-гастроэнтерологу. Он проведет комплексную диагностику, определит характер заболевания и назначит эффективный план терапии с учетом особенностей организма. Самолечение при болях в животе или других нарушениях пищеварительной системы категорически противопоказано, поскольку панкреатит имеет схожую симптоматику с другими заболеваниями ЖКТ.

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев специалист назначает фармакологическую терапию, нацеленную на снятие боли и восстановление функций поджелудочной железы. Виды консервативных методов:

  • Устранение болевого синдрома. Для купирования панкреатической боли используются анальгетики, для профилактики боли в поджелудочной назначаются антиоксиданты. При развитии болезни из-за инфекции потребуется антибактериальная терапия;
  • Ферментная терапия. Этот метод незаменим при недостаточности внешнесекреторной функции ПЗ. Он применяется для разгрузки и восстановления пищеварительной функции органа, чтобы обеспечить хорошую усвояемость пищи. Среди тех, кто вылечил панкреатит, отзывы положительные о таблетках с содержанием панкреатических ферментов. В сложных случаях могут использоваться лекарства для подавления желудочной секреции;
  • Лечение панкреатического диабета. При эндокринной недостаточности врач-гастроэнтеролог назначает диету с дробным питанием как при сахарном диабете I типа и контролирует уровень глюкозы. Если этот метод не дает результата, больному назначается инсулин.

Хирургическая терапия

Оперативное вмешательство потребуется при обострении панкреатита спустя 3 месяца после начала консервативного лечения или подозрении на рак поджелудочной железы.

В соответствии с медицинскими протоколами, хирургическое лечение панкреатита может быть двух типов:

  • 1. Прямое. Операции проводятся для удаления камней, дренажа кист или резекции ПЖ.
  • 2. Непрямое. К этому лечению относятся операции на ЖКТ и желчных путях.

Хирургическое лечение особенно показано при сложной форме болезни, образовании кисты и острых болях, которые не исчезли после медикаментозного лечения.

Диета при панкреатите

При любой форме и методе лечения, врач-гастроэнтеролог составляет индивидуальную диету. Согласно режиму правильного питания, из рациона нужно исключить следующие продукты питания:

  • Копченое и жареное мясо;
  • Острая пища;
  • Соленые продукты;
  • Какао, кофе и крепкий чай;
  • Сладкая газированная вода;
  • Хлебобулочные изделия;
  • Грибы.

Во время диеты пациентам показано 5-разовое дробное питание и употребление полезных минеральных вод.

Пациентам рекомендовано употребление пищи с высоким содержанием белков и углеводов, если после них не обостряются симптомы.

При обострении болезни придется поголодать в течение 3-5 дней для снижения секреции ПЖ.

Если Вы проходите лечение от панкреатита и у Вас болит поджелудочная железа, немедленно обращайтесь к врачу-гастроэнтерологу. Он назначит дополнительные исследования и скорректирует план терапии с учетом текущего состояния организма.

Как правильно выбрать лекарства при панкреатите

Сделать правильный выбор при лечении панкреатита таблетками и трезво оценить, какие из них лучше, может только лечащий врач. Даже самое дорогое и современное лекарство может не подойти по ряду причин: из-за сопутствующих заболеваний, непереносимости, особенностей организма.

Средство, которое помогло соседу, родственнику или другу, может привести к серьезным осложнениям у вас. Отсутствие эффекта — меньшее, что может случиться при приеме неправильно подобранного лекарства. К симптомам панкреатита вполне могут присоединиться проблемы с сердцем, головным мозгом, кровеносной системой. Поэтому выбор средства можно доверить только гастроэнтерологу.

Чтобы уменьшить всевозможные риски, необходимо рассказать врачу обо всех заболеваниях, непереносимости лекарств и аллергии (если они есть), недавно перенесенных или имеющихся заболеваниях. Также стоит рассказать о том, какие препараты принимаются постоянно, даже если это витамины или биологически активные добавки к пище. Эта информация поможет подобрать эффективные и безопасные средства в нужной дозировке.

Манинил

Биодоступность немикронизированной формы глибенкламида (манинил 5 мг) составляет 70%, а его концентрация в крови достигает максимума через 4-6 ч. после приема. Период полувыведения (t 1/2) равняется 10 -12 ч., а сахароснижающий эффект сохраняется в течение 24 ч. Выводится из организма почками (65%) и кишечником (35%). Лечение манинилом рекомендуется начинать с 2,5 мг утром. При необходимости дозу увеличивают с недельными интервалами на 2,5 мг до достижения компенсации. Суточная доза может варьироваться от 2,5 до 20 мг (как правило, 10-15 мг) и назначается в 2 приема. Применяемый иногда 3-кратный прием не является обоснованным в отношении увеличения эффективности действия препарата. Обычно соотношение утренней и вечерней доз составляет 1:1. Препарат рекомендуется принимать за 30 мин. до еды.

Появившиеся в последние годы микронизированные формы (манинил 1,75 и 3,5 мг) характеризуются 100%-ной биодоступностью и большей эффективностью при употреблении в меньшей разовой и суточной дозе, они также обеспечивают полное высвобождение действующего вещества в течение 5 мин. после растворения и быстрое всасывание. Максимальная концентрация обеспечивается через 1,7 ч. (1,75 мг) и 2,5 ч. (3,5 мг), т.е. на пике повышения сахара после еды. Это приводит к снижению риска гипогликемий в периоды между приемами пищи, что, без сомнения, актуально для больных пожилого возраста. Длительность сахароснижающего эффекта микронизированных форм – 24 ч. В связи со 100%-ной биодоступностью глибенкламида суточная потребность в препарате ниже на 30-40% по сравнению с обычной формой. При обеспечении адекватной секреции инсулина в течение суток это способствует снижению риска гипогликемических состояний. Максимальная доза микронизированного глибенкламида составляет 14 мг/сут. Средняя терапевтическая доза 3,75-10 мг. Препарат принимают 2 раза в день.

Острый панкреатит

Причины возникновения острого панкреатита

  • Злоупотребление алкоголем.
  • Употребление острой, жирной и сладкой пищи.
  • Рефлюкс (обратный, отличающийся от нормального ток жидкости) желчи в панкреатические протоки при желчнокаменной болезни.
  • Повреждение протоков поджелудочной железы.
  • Нарушение микроциркуляции поджелудочной железы.
  • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.
  • Стресс.

Симптомы острого панкреатита

  • Интенсивная боль в левом подреберье с отдачей в бок, спину, плечо, может иметь опоясывающий характер, редко – в область сердца.
  • Тошнота и рвота.
  • Бледность кожных покровов.
  • Учащение сердцебиения (тахикардия).
  • Сухость во рту.

Диагностика острого панкреатита

  • Биохимический анализ крови.
  • Биохимический анализ мочи.
  • УЗИ поджелудочной железы.
  • КТ или МРТ поджелудочной железы.
  • Лапароскопия.
  • Ангиография.
  • Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Лечение острого панкреатита

  • Дезинтоксикация.
  • Коррекция режима питания.
  • Медикаментозное лечение (холинолитические препараты, нутрицевтики и др.).

Экстракт солянки холмовой в капсулах: показания к применению

Экстракт солянки холмовой рекомендован к применению при наличии следующих патологий:

  • при патологиях печени;
  • при застоях желчи;
  • при железодефицитной анемии;
  • при сахарном диабете;
  • при нарушении работы ЖКТ (после перенесенных инфекций);
  • при медикаментозной или алкогольной интоксикации;
  • при заболеваниях сердца и сосудов.

Эксперты народной медицины считают, что продукт помогает предотвратить развитие фибромиомы и глаукомы. Люди, принимающие капсулы с экстрактом солянки, отмечают повышение остроты зрения.

Препарат эффективен в качестве дополнительной терапии при таких серьезных заболеваниях, как цирроз и туберкулез печени. Кроме этого, капсулы принимают для профилактики остеопороза, и ишемической болезни сердца.

Лечение панкреатита в домашних условиях

Показаниями к госпитализации (в среднем 18-20 дней) являются:

  • хронический панкреатит в стадии выраженного обострения;
  • выраженные клинические проявления внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы;
  • псевдотуморозный хронический панкреатит (особенно в случае явлений холедохо-, дуоденостаза) или подозрения малигнизации;
  • обструктивный хронический панкреатит (для проведения эндоскопической или оперативной декомпрессии);
  • лихорадка, бактериальные осложнения хронического панкреатита;
  • панкреатогенного дуоденальные язвы;
  • выявление при ультразвуковом исследовании и компьютерной томографии участков ткани поджелудочной железы, где возможен панкреонекроз;
  • тромбоз селезеночной / портальной вены;
  • псевдокисты поджелудочной железы, увеличиваются в размерах, их осложнения (разрыв, кровотечение, сжатие соседних органов, малигнизация);
  • свищи поджелудочной железы.

После стационара и в случае хронической формы болезни возможно лечение панкреатита в домашних условиях. Основным пунктом такой терапии является соблюдение диеты, исключение из рациона жареной, жирной, острой пищи, а также алкоголя.

Большинство врачей при панкреатите рекомендуют белковую диету №5. Белок способствует увеличению уровня ингибитора трипсина в крови, вследствие чего уменьшается трипсинемия. За сутки больной должен принимать примерно до 120-150 г белка (причем 60-70% животного происхождения), 40-60 г жира и 350 г углеводов; общая энергетическая ценность рациона должна составлять 2800 ккал. Питание – дробное, 4-5 раз в сутки.

Не рекомендуется принимать очень сладкие компоты, напитки, свежие овощи и фрукты, холодные блюда. Для подавления стимулирующего воздействия соляной кислоты на поджелудочную секрецию применяют антациды (фосфалюгель, маалокс, алмагель) по 1 дозе 6-8 раз в сутки. Иногда прибегают к непрерывной аспирации желудочного содержимого с помощью тонкого дуоденального зонда.

После перенесенного острого панкреатита, такую диету следует соблюдать в течение года, чтобы не допустить развития хронического.

Наряду с диетой продолжать прием медицинских препаратов, назначенных лечащим доктором.

В фазе ремиссии лечение заключается в обеспечении сбалансированного питания. Категорически запрещено употреблять алкоголь, жирную пищу, кофе, шоколад, бобовые, орехи, щавель, шпинат, грибы, кислые яблоки, смородину, кислые фруктовые соки, квас, маринады.

Диагностика и прогноз

Обнаружить проблему бывает достаточно сложно, так как симптоматика хронического гепатоза обычно неяркая. Ключевой метод диагностики – ультразвуковое исследование печени, гепатоз проявляется изменением эхогенности органа и увеличением его в размерах. Дополнительно назначаются другие инструментальные исследования: ангиограмма, МРТ. А также лабораторные исследования: анализы крови на печеночные ферменты, которые в ответ на происходящее с органом часто повышаются. Окончательно диагноз ставится по результатам изучения образца тканей – биопсии.

На первых стадиях гепатоз купируется соблюдением ограничений в питании – этого бывает достаточно, чтобы восстановить обменные процессы в тканях, вернуть клеткам их функциональность. Если болезнь уже прогрессировала, то только диеты недостаточно, нужно предпринимать комплексные меры. В таком случае используют тактику, комбинирующую питание, лекарственную терапию и строгий режим, который должен стать не просто временной мерой, а образом жизни.

Методы лечения

Лечение камней в желчном пузыре — операция. Современное лечение выполняется лапароскопически, когда эндоскопические инструменты вводятся в маленькие разрезы передней брюшной стенки. После такой операции неэстетичных рубцов не остается. В стационаре достаточно пробыть 2 или 4 дня. Техника лапароскопических операций по удалению камней из желчного пузыря, применяющихся в «Бест Клиник», разработана до мельчайших деталей, поэтому практически не встречаются осложнения.

Можно ли вылечить камень в желчном пузыре без операции? Если особенности болезни позволяют, используют литотрипсию (ультразвуковое дробление камней). Камни превращаются в песок и выходят естественным путем с калом.

Можно ли растворить камни в желчном пузыре? Существуют препараты желчных кислот и вытяжки лекарственных растений, которые способствуют разрушению конкрементов. Медикаментозное лечение используют при единичных камнях размером не более 2 см.

Распространенный способ при камнях в желчном пузыре народный — сок лимона в стакане горячей воды. Применяют оливковое масло, отвар красной свеклы, отвар укропа. Однако эти народные методы приносят пользу только в комплексе с традиционной медициной.

Лечащий врач поможет подобрать оптимальный способ лечения ЖКБ с учетом индивидуальных особенностей организма больного.

*Все статьи на сайте проходят проверку на корректность и актуальность у дипломированных медицинских сотрудников согласно нашей редакционной политике.

Внимание: комментарий будет опубликован после проверки модератором.

*Используя форму комментариев, вы соглашаетесь с правилами политики конфиденциальности нашего сайта. Ваши данные надежно защищены и не подлежат распространению.