Области тьмы: когда капсульная эндоскопия — лучший метод обследования ЖКТ?

КТ пищевода – одно из самых точных исследований для выявления органических заболеваний этого органа. КТ часто применяется для планирования и оценки результатов хирургических операций. Чтобы пройти диагностику на современном оборудовании, обратитесь в клинику СОЮЗ. Мы используем американский томограф GE CT540, который позволяет проводить исследование быстро, точно, с пониженной лучевой нагрузкой.

Какие заболевания ЖКТ можно выявить с помощью капсульной эндоскопии?

Сделать капсульную эндоскопию можно как по рекомендации врача, так и по собственному желанию, особенно если пациента беспокоят симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта и их этиология до конца неизвестна:

  • Кровь при дефекации и острые желудочно-кишечные кровотечения;
  • Постоянные боли в животе;
  • Анемия, низкий гемоглобин — подозрение на язвы и опухоли тонкого кишечника, невыявленные при гастроскопии и колоноскопии;
  • Стремительное снижение массы тела;
  • Метеоризм;
  • Частый жидкий стул;
  • Диарея;
  • Колики;
  • Ощущение вздутия, тяжести в животе и при глотании — подозрение на опухоль в полости ЖКТ;
  • Частая рвота (в т.ч. и с кровью) и др.

Заболевания ЖКТ, которые можно выявить, если пройти капсульную эндоскопию:

  • Болезнь Крона (энтерит);
  • Синдром мальабсорбции;
  • Очаговые образования в печени: гиперплазию, аденомы, кисты;
  • Язвы желудка и кишечника;
  • Язвенный колит;
  • Язвенный энтерит;
  • Дивертикул Меккеля со стенозом;
  • Гастрит;
  • Целикалия;
  • Новообразования в кишечнике и желудке и др.

Что можно выявить

С помощью компьютерной томографии пищевода можно обнаружить:

  • опухоли – рак или доброкачественные новообразования (полипы, липомы, папилломы);
  • кисты пищевода;
  • врожденные пороки развития;
  • инородные тела – в том числе те, которые вышли из пищевода в средостение (например, острые рыбьи кости);
  • травматические повреждения пищевода;
  • разрывы (могут быть не только травматическими, но и спонтанными);
  • рубцовые сужения;
  • свищи – патологические ходы, которые ведут в средостение или соседние органы, например в трахею;
  • дивертикулы (выпячивания стенки пищевода);
  • грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
  • болезни оперированного и искусственного пищевода (слепой мешок, стриктуры, избыточная культя и т.д.).

На КТ можно обнаружить признаки воспалительного процесса пищевода, в том числе специфического (при туберкулезе, сифилисе, грибковых патологий).

Хотя на КТ врачи способны выявить большое количество заболеваний и патологических изменений, для большинства пациентов она не является методикой первого выбора. Чаще в диагностике патологии пищевода врачи используют эндоскопические исследования и рентгенографию с пероральным контрастированием. Основные области применения КТ – это рак, травмы и хирургические болезни пищевода.

Виды рентгена желудка

Рентгеноскопия – это метод исследования пищевода при помощи рентгеновских лучей, при котором можно наблюдать динамику органа. Рентгенография – это обычный снимок внутренних органов человека, который тоже применяется с использованием ионизированных лучей. Такое изображение дает возможность врачу рассмотреть даже самые мелкие детали и особенности желудка. Этот вид исследования необходим пациенту в том случае, если беспокоят сильные боли в области живота, гортани, а также присутствует тошнота, рвота и диарея. Иногда вся проблема может скрываться в двенадцатиперстной кишке, тогда врач обследует и ее. Стоит сказать, что важную роль в постановке правильного диагноза играет осмотр рельефов слизистой оболочки и форма самого органа. В этом случае необходимо сделать рентген желудка с барием.

Особенности контрастного рентгена желудка

Чтобы получить правильную информацию с диагностики, исследование должно проводиться натощак. За сутки до процедуры нельзя:

• принимать лекарства; • есть продукты, вызывающие повышенный газообмен; • употреблять жвачки; • принимать алкоголь и курить.

Все этих рекомендаций следуют придерживаться, так как в ином случае контрастное вещество не сможет равномерно заполнить все стенки органа. Перед рентгеном пациент должен снять все украшения с тела, чтобы снимки получились хорошего качества. В качестве контрастного вещества чаще всего используют сульфат бария, в некоторых случаях это может быть йодсодержащий раствор. Во время диагностики медицинский работник делает большое количество снимков. Чтобы изображение было хорошего качества пациент должен задержать дыхание. Стоит сказать, что снимки делаются в разных положениях – прямо, со спины, наискось, горизонтально и т. д. все это позволяет получить четкую картину проблемы и поставить правильный диагноз больному. Рентген желудка с барием заканчивается тем, что пациенту дают выпить много жидкости, которая выведет контрастное вещество с организма. Стоит сказать, что на протяжении нескольких дней пациент в сутки должен выпивать до 4-х литров воды. Если этого не делать, барий нарушит процесс пищеварения, что приведет к запору.

Запись на прием Стоимость услуг

Компьютерная томография желудка

До появления компьютерной томографии основными диагностическими исследованиями для выявления различных заболеваний желудка были эндоскопия и рентген. Эндоскопическое исследование позволяет обследовать слизистую оболочку пищевода, желудка, начало тонкого кишечника (обследование верхней части ЖКТ), а также толстого кишечника (обследование нижней части ЖКТ). Обследование желудка проводится с помощью гастродуоденоскопии, выявляются следующие патологические состояния:

  • Гастрит.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
  • Портальная гипертензия.
  • Язва желудка.
  • Полипы.
  • Рак пищевода, желудка.
  • Непереносимость глютена.
  • Анемию.

Эндоскопическое исследование позволяет проводить лечебные мероприятия – остановить кровотечение, извлечь инородные тела, а также во время исследования проводят биопсию тканей желудка.

Рентгенография желудка – это динамический метод исследования, позволяет сделать снимок желудка, выбрать нужную проекцию органа. Также проводится рентген с барием, исследование позволяет наблюдать прохождение контраста по ЖКТ с помощью снимков. Рентген исследования позволяет выявить следующие патологические состояния:

  • Варикозное расширение сосудов пищевода и стенок желудка.
  • Полипы.
  • Язву желудка.
  • Синдром нарушенного всасывания.
  • Нарушение моторики ЖКТ.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли ЖКТ.
  • Сужение двенадцатиперстной кишки.
  • Грыжу пищеводного отверстия.

Компьютерная томография в большинстве случаев проводится для выявления опухолей желудка. Показанием для назначения служат подозрения на язву, болезнь Крона, колит, рак и многие другие заболевания. Компьютерная томография позволяет определить наличие инородных тел, травмы, полипы, принять быстрое решение о проведении операции или назначении определенного метода лечения. С помощью компьютерной томографии можно прогнозировать течение заболевания. Гастроэнтеролог направляет пациента на КТ при появлении неприятных симптомов:

  • Несварение.
  • Изжога.
  • Тошнота.
  • Кровь в моче или кале.
  • Боль в области желудка после приема пищи.
  • Ощущение тяжести в желудке после еды или небольшого перекуса.
  • Потеря аппетита, потеря массы тела.
  • Нарушения процесса пищеварения.

Для диагностики заболеваний желудка применяют КТ с контрастированием. Перед компьютерной томографией с контрастированием проводится подготовка. Пациент проходит исследования на аллергию к веществам контраста, определяется функциональность почек. КТ выполняют натощак, перед исследованием пациент воздерживается от приема пищи в течение 6-7 часов. Для того чтобы контрастное вещество быстро вышло из организма рекомендуется накануне исследования пить больше жидкости. Чтобы избежать искажения результатов КТ следует приходить на исследование в одежде без металлических пуговиц, украшений.

Компьютерная томография желудка проводится в среднем 20 минут и практически не доставляет пациенту неприятных ощущений. Компьютерная томография очень хорошо позволяет видеть стенки полости, заполненные газом или жидкостью. Контрастное вещество вводится внутривенно или выпивается пациентом. Затем пациента укладывают на вращающийся стол томографа, который перемещается под сканер. Сканер делает снимки срезами, затем пациент переворачивается на правый бок, что позволяет сканировать выходной отдел желудка и верхний отдел кишечника. Во время сканирования пациент должен соблюдать полную неподвижность.

Контрастное вещество выпивается пациентом в несколько этапов, позволяет более ярко проявить мягкие ткани и сосуды. С помощью контраста выявляют опухоли желудка и кишечника на ранних стадиях развития – контраст выделяет на снимках системы кровообращения самых маленьких злокачественных и доброкачественных новообразований. При развитии реакции на контрастное вещество во время исследования, врач останавливает диагностику. Реакция на контрастное вещество может проявиться в виде тахикардии, сильного головокружения, зуда.

Компьютерная томография помогает определить локализацию опухоли, размер, тип, особенности кровообращения и другие особенности новообразования. КТ помогает выявить начало метастазирования опухоли, границы поражения, очень точно определяется стадия развития новообразования. Врач может увидеть признаки перфорации стенок желудка, получить точные данные о состоянии других органов брюшной полости, данные о функциональности органов, об особенностях работы органов. Компьютерная томография – это очень точное исследование, благодаря которому врач может назначить эффективное лечение, своевременно диагностировать злокачественную опухоль на ранней стадии развития.

Ответ:

Приветствую! Грыжа ПОД при своём временном ущемлении может давать боли и очень сильные. При этом часть желудка попадает и вывёртывается в просвет пищевода или ущемляется в отверстии диафрагмы, через которое проходит пищевод. Первым делом принимаем спазмолитики и делаем несложное упражнение. Встаньте спиной к стене, поднимите руки вверх и постойте так некоторое время, делая глубокие выдохи, а вдохи редкие и поверхностные. Ущемление в диафрагме благодаря этому самостоятельно разрешится. Может быть, нужно проконсультироваться с хирургом о возможности операции. Нужно строго выполнять режим и соблюдать определенную диету. По поводу утолщения и отека слизистой, только одно посоветую: чтобы не мучили Вас сомнения, сделайте КТ с контрастированием. На нём будет видно утолщение стенок и его причина. Но это дорогое исследование и не везде выполняется. Поэтому гастроскопия и рентген вполне на сегодняшний день снимают вопросы об онкологии. Версия для печати

Показания гастроскопии

На данный момент, ФГДС – это наиболее эффективный способ диагностики различных заболеваний ЖКТ. Помимо оценки внешнего состояния внутренних органов, во время такой манипуляции можно осуществить лечебные и оперативные вмешательства.

Главными показаниями к проведению гастроскопии выступают:

  1. ​Болевые ощущения в эпигастральной области, чаще после еды. Подобный признак может свидетельствовать о наличии гастрита и язвы.

  2. ​Интенсивная и продолжительная изжога.

  3. ​Вздутие, дискомфорт в животе.

  4. ​Регулярная отрыжка после пищи и вне зависимости от нее.

  5. ​Внезапное снижение массы тела.

  6. ​Голодные тянущие и общие боли, возникающие спустя 5-6 часов с момента приема пищи. Такой симптом указывает на патологию двенадцатиперстной кишки.

  7. ​Обильная и систематическая рвота.

  8. ​Подозрение на наличие кровопотери из органов пищеварительной системы.

  9. ​Нарушение глотательной функции.

  10. ​Предоперационный период для лечения сердца, суставов и других органов.

  11. ​Воспалительные поражения слизистой поверхности желудка и кишечника.

  12. ​Гастроэзофагиальная патология.

Диагностика, обеспечивающая лечение рака желудка

Несмотря на большую важность этого раздела для тех, кто в поисках квалифицированной медицинской помощи пришел на страницу по запросу “Рак желудка”, объем текста о методах диагностики, призванных установить наличие, размеры, расположение и распространенность рака желудка, будет значительно меньшим, чем часть о скрининге.

Связано это не с меньшим количеством доступных методов, которыми можно диагностировать рак желудка, а с их универсальностью. Гастроскопия в любом из ее видов (и ФЭГДС, и рентген желудка, и ЭндоУЗИ) является точным источником достоверной информации, на основании которой онколог поставит диагноз “рак желудка”, а междисциплинарный консилиум специалистов – разработает максимально эффективную тактику лечения.

Но между двумя этими этапами необходимо провести верификацию диагноза, т.е. убедиться в том, что новообразование состоит из злокачественных клеток. Единственный способ – взять образец ткани подозрительной части желудка (биопсия) во время эндоскопической гастроскопии и провести морфологическое исследование.

Если биопсия подтвердила рак желудка, целесообразно проведение иммуногистохимического исследования (ИГХ), которое призвано выявить потенциальную уязвимость конкретной опухоли к одному из современных таргетных препаратов. Если иммуногистохимия дает положительный ответ, тактика лечения будет иной, в том числе возможно лечение рака желудка без операции.

Но сначала – диагностика!

Пройти качественную диагностику, выполнить “пересмотр стекол” для получения “второго мнения” о типе клеток опухоли, а, при необходимости, безотлагательно начать и провести квалифицированное лечение рака желудка, Вы можете в Онкологической клинике МИБС в Санкт-Петербурге. Звоните сейчас, или закажите обратный звонок!

Топузов Рустем Эльдарович

Онколог, хирург, кандидат медицинских наук

Получить бесплатную консультацию

Заказать звонок

Что можно и что нельзя есть перед КТ органов брюшной полости с контрастом?

Можно Не рекомендуется
  • нежирные сорта птицы и рыбы;
  • говядина;
  • злаковые каши;
  • запечённые яблоки;
  • вареные яйца;
  • твердый сыр;
  • питьевая вода без газа.
  • фастфуд и полуфабрикаты;
  • бобовые;
  • чеснок и лук;
  • хлебобулочные изделия;
  • растительная пища в сыром виде;
  • капуста;
  • молочная и кисломолочная продукция;
  • газированные напитки;
  • спиртное и слабоалкогольные напитки;
  • крепкий чай, кофе соки;
  • десерты.

*Все статьи на сайте проходят проверку на корректность и актуальность у дипломированных медицинских сотрудников согласно нашей редакционной политике.

Внимание: комментарий будет опубликован после проверки модератором.

*Используя форму комментариев, вы соглашаетесь с правилами политики конфиденциальности нашего сайта. Ваши данные надежно защищены и не подлежат распространению.