Хронический панкреатит. Лечение хронического панкреатита

Процесс образования камней в желчном пузыре до сих пор изучается, однако точно известно, что механизм развития ЖКБ связан с нарушением циркуляции желчи и жирных кислот между печенью и желудочно-кишечным трактом. При обнаружении камней существует два варианта терапии – операция и консервативное лечение ЖКБ. 

Причины и симптомы хронического панкреатита

Хронический панкреатит всегда развивается в результате нарушения выведения ферментов (трипсина и липазы), в результате чего развивается разрушение ткани поджелудочной железы её же собственными пищеварительными ферментами и нарушение кровообращения в поджелудочной железе.

Чаще всего хронический панкреатит возникает по одной из следующих причин:

  • Алиментарные (пищевые) факторы. Хронический панкреатит часто развивается при длительном нерациональном питании, неадекватном употреблении острой, жареной и копченой пищи. Такой фактор риска развития хронического панкреатита более актуален для взрослых. Соответственно и лечение хронического панкреатита, развивающегося по такому сценарию, будет включать в себя диету.
  • Интоксикация. Хроническая интоксикация, в первую очередь, алкогольная приводит к развитию хронического панкреатита. Значительную роль играет отравление свинцом (речь о хронической свинцовой интоксикации часто идёт при диагностике хронического панкреатита у долго и много курящих людей т.к. в сигаретах содержится свинец)
  • Холециститгепатит. Воспаление в одном органе редко проходит бесследно для близлежащих, поэтому при воспалении печени или желчного протока любой природы часто возникает реактивное воспаление поджелудочной железы. Если причиной хронического панкреатита выступает холецистит или гепатит, важным элементом лечения станет диета, которую подберет для Вас лечащий врач.
  • Атеросклероз сосудов в том числе, поджелудочной железы.
  • Инфекционные заболевания (вирусный гепатит B, D, C, эпидемический паротит, брюшной тиф, лямблиоз, паразитарные инвазии).

Симптомы хронического панкреатита:

  • Боль в животе слева (иногда боль может отдавать в спину или носить опоясывающий характер).
  • Боль в животе после приема острой, жаренной или жирной пищи.
  • Тошнота, рвота.
  • Нарушение стула (обычно речь идет о жидком стуле).
  • Потеря массы тела.
  • Характерные ярко-красные точечные элементы на кожных покровах в области живота или груди.
  • Снижение или полное исчезновение аппетита.
  • Манифестация сахарного диабета (в редких случаях хронический панкреатит протекает бессимптомно, а поражение поджелудочной железы выявляется при анализе крови на сахар).

Обострения хронического панкреатита могут протекать как в лёгкой, так и в тяжелой форме. Лечение сильного обострения хронического панкреатита мы рекомендуем проводить стационарно, в то время, как справиться с обострением хронического панкреатита, протекающего в легкой форме мы можем помочь Вам на приёме у гастроэнтеролога.

Симптомы при панкреатите

Чаще всего при остром панкреатите больные жалуются на сильные боли в животе. Как правило, эти боли появляются в левой части и отдают в спину. Помимо этого, острый панкреатит сопровождается интоксикацией организма, что проявляется в виде тошноты, рвоты, общей слабости, лихорадки, повышения температуры, снижения аппетита. Впрочем, некоторые разновидности хронического панкреатита могут протекать почти бессимптомно для больного, но при этом все равно будут присутствовать признаки нарушения пищеварения. К примеру, человека при хроническом панкреатите может беспокоить тяжесть в нижней части желудка или легкое онемении в этой области, которое можно ощущать после приема пищи или алкоголя.

Виды рака поджелудочной железы

В поджелудочной железе есть экзокринная ткань, которая вырабатывает пищеварительные ферменты, и эндокринная, функцией которой является производство некоторых гормонов. Соответственно, в зависимости от происхождения, выделяют экзокринные и эндокринные злокачественные опухоли поджелудочной железы. Первые встречаются намного чаще. Когда говорят о раке поджелудочной железы, в большинстве случаев имеют в виду именно экзокринные опухоли.

Аденокарцинома — опухоль из железистых клеток, является самым распространенным типом экзокринного рака. Она встречается в 80–95% случаев. В большинстве случаев опухоль происходит из клеток, выстилающих протоки поджелудочной железы — протоковая аденокарцинома. Реже встречаются новообразования из клеток, которые вырабатывают пищеварительные ферменты, в ацинусах. Такой рак называется ацинарно-клеточным.

Отдельно выделяют внутрипротоковые папиллярные и кистозные муцинозные опухоли, ассоциированные с инвазивным раком. Эти новообразования являются доброкачественными, но со временем могут трансформироваться в рак. Люди, у которых диагностированы эти патологии, должны наблюдаться у врача. Кистозные опухоли обычно удаляют хирургически из-за риска озлокачествления. Папиллярные оперируют при определенных условиях, например, если новообразование находится в главном протоке.

Более редкие разновидности злокачественных опухолей поджелудочной железы: плоскоклеточный, недифференцированный, аденосквамозный рак, цистаденокарцинома, перстневидно-клеточная карцинома.

Менее 5% от всех новообразований поджелудочной железы составляют опухоли, которые развиваются из эндокринных клеток — нейроэндокринные опухоли, или опухоли островковых клеток. К ним относят гастриномы, инсулиномы, глюкагономы, соматостатиномы. Чаще всего они доброкачественные, но могут оказаться злокачественными, и даже биопсия не всегда помогает вовремя установить правильный диагноз.

Запись на консультацию круглосуточно +7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Тактика лечения

Лечение ЖКБ без операции комплексное с использованием нескольких групп медикаментов, применением диеты и лечебной физкультуры.

Медикаментозное лечение направлено на следующие цели:

  • Исключение факторов, провоцирующих образование камней;
  • Улучшение реологии желчи;
  • Влияние на моторику желчного протока и ЖКТ;
  • Восстановление баланса микрофлоры;
  • Нормализацию процессов пищеварения и всасывания;
  • Улучшение работы поджелудочной железы;
  • Уменьшение воспалительного процесса;
  • Коррекцию сопутствующих заболеваний.

Для того чтобы восстановить нормальный отток желчи и снизить риск камнеобразования в первую очередь изменяют пищевой рацион. Диета при лечении ЖКБ должна быть сбалансирована, исключается высококалорийная пища и продукты, содержащие холестерин. При обострениях показан полный голод в течение 3 дней с последующим постепенным введением в рацион пищи частыми дробными порциями.

Из лекарственных препаратов широко применяют холинолитики и спазмолитики, снимающие спазм протоков и способствующие выделению желчи. При наличии сопутствующего холецистита назначают антибактериальные средства, сочетая их в обязательном порядке с пробиотиками и пребиотиками. Антациды снижают всасывание антибиотиков и повышают их концентрацию в просвете ЖКТ, что усиливает их эффективность. Полиферменты улучшают пищеварение, особенно если параллельно нарушена функция поджелудочной железы. Для растворения камней используют урсодеоксихолиевую кислоту.

Показания к консервативному лечению ЖКБ:

  • Холестериновые конкременты не превышающие 2 см. в размере;
  • Длительность нахождения камней в полости пузыря не более 2 лет;
  • Отсутствие нарушения функции желчного пузыря;
  • Наполненность полости пузыря камнями не больше, чем на треть;
  • Сохранение проходимости желчного и пузырного протоков;
  • Отсутствие осложнений.

Помимо диеты и медикаментов, при ЖКБ показана адекватная физическая активность, ходьба, занятия ЛФК. Продолжительность курса лечения составляет 1-2 года. 

Симптоматика заболевания

В начале формирования камней присутствует симптоматика панкреатита. О наличии камней говорят следующие признаки:

  • опоясывающая живот и отдающая в спину либо под лопатку жгучая боль, возникающая после приема алкоголя или употребления очень жирной пищи;
  • тошнота, рвота желчью;
  • эпизодически – присутствие большого объема жира в каловых массах.

По мере прогрессирования заболевания ухудшается секреторная и ферментативная функция железы, появляется некроз ее тканей. При пальпации эпигастрия больной ощущает сильную боль, у него присутствует слюнотечение. При попадании камня в общий проток возможно развитие желтухи. У большинства пациентов на этом этапе обнаруживается сахарный диабет.

Симптомы

Главный симптом острого панкреатита – сильная опоясывающая боль в верхней части живота. Прием таких спазмолитиков и анальгетиков не приносит никакого результата. Нередко появляются рвота, головокружение, нарушение стула, слабость.

При хроническом панкреатите также верным признаком становится боль в правом и левом подреберье, отдающая в спину. Может усиливаться в положении лежа и немного ослабевать в положении сидя, с небольшим наклоном вперед.

Болезненные ощущения появляются и усиливаются примерно через полчаса-час после еды.

Также характерным признаком является понос. Он становится кашицеобразным, его количество сильно увеличивается. Может иметь жирный вид, очень неприятный запах, содержать частички пищи.

Проявляется и тошнота, рвота, отрыжка. Пропадает аппетит и больной начинает терять вес.

Профилактика заболеваний поджелудочной железы

Панкреатит легче предупредить, чем с ним бороться! Для профилактики заболевания или его обострений следует соблюдать ряд несложных правил:

  • Ограничить употребление алкоголя, курения, жирных и острых продуктов
  • Соблюдать режим питания
  • Стараться принимать пищу небольшими порциями несколько раз в день
  • Употреблять достаточное количество жидкости, включая травяные чаи
  • Следить за состоянием органов ЖКТ и при нарушениях в их работе обращаться за консультацией к врачу
  • Записаться на консультацию Записаться на прием

    Таблетки от тяги к алкоголю, чтобы бросить пить

    На сегодняшний день таблеток, чтобы не пить, не существует. Медикаментозная терапия способна поддерживать ремиссию для предотвращения запоев, но не устранить первопричину заболевания.

    Таблетки от тяги к алкоголю, чтобы бросить пить

    Пропротен-100

    Пропротен-100 – хорошее средство от алкоголизма, поддерживающее ремиссию. Лекарство устраняет психопатологические нарушения (тревогу, беспокойство, раздражительность) и некоторые физиологические проявления алкогольного похмелья, такие как слабость, потливость, головная боль, тахикардия.

    Таблетки от тяги к алкоголю, чтобы бросить пить

    Тианептин

    Тианептин помогает бороться с депрессивными состояниями во время абстинентного синдрома. Антидепрессанты следует использовать только под присмотром врача, поскольку при тревожно-депрессивных состояниях повышается риск суицидальных попыток.

    Таблетки от тяги к алкоголю, чтобы бросить пить

    Флюанксол

    Флюанксол – антипсихотик, использующийся при психопатологических реакциях (тревожно-депрессивные расстройства, суицидальные мысли, бессонница, раздражительность и т.д.). Выпускается строго по рецепту.

    Таблетки от тяги к алкоголю, чтобы бросить пить

    Акампросат

    Акампросат – американский препарат для лечения алкозависимости. Воздействует на рецепторы NMDA и ГАМК, вследствие чего тяга к алкогольным напиткам снижается. Акампросат назначается только после детоксикации, поскольку сочетание Акапросата с этанолом приводит к абстинентному синдрому.

    Таблетки от тяги к алкоголю, чтобы бросить пить

    Диазепам

    Диазепам – сильное седативное средство, использующееся для купирования алкогольного психоза. Выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций. Диазепам эффективен при психомоторном возбуждении и бессоннице.

    Подберем индивидуальный план лечения Бесплатная консультация 8-800-200-27-23

    Лечение

    Терапией патологии занимается гастроэнтеролог. Также пациенту могут потребоваться консультации эндокринолога, хирурга, эндоскописта, нарколога и врачей других узких специальностей. Обязательное требование — полный отказ от приема спиртосодержащих напитков. Если больной продолжит пить, терапия не позволит ему выздороветь.

    Начинают лечебный курс с общих оздоровительных мероприятий. Иногда заболевшему приходится несколько дней голодать. В дальнейшем необходимо строго соблюдать специальную диету, отказаться от курения.

    Лечение

    Улучшить состояние позволяют заместительные ферментативные лекарства, противорвотные, анальгетики, витаминно-минеральный комплекс. Постоянно отслеживается содержание сахара в крови. При необходимости этот показатель корректируют.

    В запущенных случаях может потребоваться операция. Она направлена на вскрытие и удаление кист, резекцию поджелудочной железы, устранение спаек, закрытие сформировавшихся свищевых ходов. Хирургическая терапия в разы повышает риск развития в будущем сахарного диабета.

    Лечение в клинике «Энергия здоровья»

    Врачи клиники «Энергия здоровья» предлагают своим пациентам комплексные методики лечения шейного остеохондроза, включающие:

    • консультации вертебролога;
    • современные лекарственные схемы для обезболивания и облегчения состояния;
    • медикаментозные блокады для быстрого снятия боли;
    • эффективные виды физиотерапии;
    • упражнения ЛФК под контролем опытного инструктора, разработка комплекса для домашних занятий;
    • консультации врача-реабилитолога;
    • лечебный массаж;
    • иглорефлексотерапию;
    • услуги мануального терапевта при необходимости.

    Какие анализы сдаются при простатите?

    Для диагностики простатита требуется консультация уролога (андролога) с целью сбора жалоб пациента, истории болезни, микроскопия секрета простаты и ультразвуковая диагностика.

    Для диагностики используется трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ) и секрет предстательной железы, получаемый после массажа простаты, для микроскопического исследования.

    Дополнительно может использоваться посев секрета предстательной железы на бактериальную флору с определением чувствительности высеянной микрофлоры к антибиотикам.

    Способ № Отвары трав или бабушкин рецепт против налета на языке

    Альтернативой ополаскивателей служат отвары трав, которые вы можете приготовить сами. Для этого вам понадобятся цветки календулы и ромашки, их нужно залить кипятком и дать настояться. После того, как состав остынет, прополощите им рот. Процедуру повторяйте ежедневно утром и вечером в течение двух недель. Также для укрепления десен и избавления от налета вам помогут отвары из шишек хмеля. Но прежде чем проходить такую домашнюю терапию, убедитесь в том, что среди компонентов отваров нет аллергенов для вас.

    *Все статьи на сайте проходят проверку на корректность и актуальность у дипломированных медицинских сотрудников согласно нашей редакционной политике.

    Внимание: комментарий будет опубликован после проверки модератором.

    *Используя форму комментариев, вы соглашаетесь с правилами политики конфиденциальности нашего сайта. Ваши данные надежно защищены и не подлежат распространению.