Горечь во рту: причины, лечение, профилактика

Язвенная болезнь — хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся образованием язвы в желудке или в двенадцатиперстной кишке вследствие расстройства общих и местных механизмов нервной и гормональной регуляции основных функций гастродуоденальной системы, нарушения трофики и развития протеолиза слизистой оболочки.

А., Якупова Г. М., Еличева З. М., Усманова И. З., Ахмадеева Э. Н.

Введение. Дуоденогастральный рефлюкс (ДГР) представляет собой ретроградный заброс щелочного дуоденального содержимого в полость желудка с развитием «реактивного» рефлюкс-гастрита. ДГР с клинической точки зрения подразделяется на первичный (нарушение моторики) и вторичный (в связи с оперативным вмешательством). В последние годы получены данные об успешном лечении ДГР у взрослых с помощью препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДХК). Цель работы: оценка эффективности применения УДХК для коррекции патологического ДГР в детском возрасте. Материал и методы исследования. Под наблюдением находился 71 ребенок с диспепсией (из них 59 демонстрировали признаки ДГР на эндоскопическом исследовании – I группа, а 12 служили группой контроля – II группа). Всем пациентам проведено гистологическое исследование биопсийного материала слизистой оболочки желудка с определением рефлюкс-шкалы по M. Dixon и соавт. Наряду с этим проводилось мониторирование уровня общего билирубина в желудочном содержимом (границы нормы – 2,5 мкмоль/л). Все пациенты с подтвержденным данными морфологического исследования диагнозом рефлюкс-гастрита было рекомендовано лечение УДХК («Урсосан», «Промед Прага», Чехия) в дозе 10 мг/кг в сутки в течении 3 недель. Результаты исследования. У пациентов с ДГР уровень билирубина в содержимом желудка составил 6,50 ± 2,14 мкмоль/л (в группе контроля – 0,80 ± 0,14 мкмоль/л, p < 0,001). Рефлюкс-гастрит был верифицирован у 39 пациентов (66,1%) I группы. После проведенного лечения УДХК у 30 пациентов (50,8%) I группы уровень билирубина в содержимом желудка стал отрицателен, а у 9 оставшихся составил 0,458 ± 0,163 мкмоль/л. Заключение. Препарат УДХК «Урсосан» продемонстрировал высокую эффективность в лечении ДГР и после проведения мультицентровых исследований в случае достижения положительных результатов может быть широко рекомендован в клинической практике врача-педиатра.

Суть проблемы

Как известно, уровень кислотности в 12-перстной кишке несколько выше, чем в желудке. В этом нет ничего страшного, так как у здорового человека условная схема движения пищи определяется формулой «сверху-вниз». Но в силу тех или иных причин (патологии органов ЖКТ, специфическая и несбалансированная диета, особенности жизненного уклада) этот принцип может иногда нарушаться. Так, дуоденогастральный рефлюкс характеризуется обратным забросом содержимого 12-перстной кишки в желудок, а в самых запущенных случаях — даже в пищевод.

Возникающие симптомы знакомы практически всем (о них — чуть ниже), но до некоторого предела значимых угроз для здоровья они не несут. В результате пациенты усиленно лечатся алмагелем, смектой и разнообразными народными средствами. Это позволит купировать клинические проявления ДГР, но не остановит разрушение слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки. И в один «прекрасный момент» симптомы из безобидных превратятся в нестерпимые, а пациенту потребуется экстренная помощь.

Причины развития

К раку антрального отдела желудка приводят следующие факторы:

  • Образ жизни — стрессы, адинамия, вредные привычки, отсутствие режима и т. д.
  • Характер питания — избыток поваренной соли и углеводов, недостаток витаминов и микроэлементов, грубая пища, травмирующая поверхность эпителия и способствующая заселению бактерией Хеликобактер пилори на слизистых оболочках 12-перстной кишки и желудка.
  • Инфицирование бактерией Хеликобактер пилори.
  • Состав потребляемой воды. Если она содержит нитраты и нитриты, они под воздействием микроорганизмов превращаются в желудке в нитрозамины, являющиеся мощными канцерогенами.
  • Эндогенные причины — дуоденогастральный рефлюкс, наследственность, снижение местного и гуморального иммунного ответа и т. д.

Запускают процесс канцерогенеза в желудке, как правило, свободные радикалы, образующиеся при воспалении. Поэтому рак практически всегда возникает на фоне хронической патологии. К предраковым болезням относят:

  • аденоматозные полипообразные разрастания (аденомы желудка);
  • хроническую язву;
  • оперированный по поводу доброкачественных патологий желудок;
  • хроническое воспаление различной природы, в том числе болезнь Менетрие и аутоиммунный гастрит типа А.

Большую роль в развитии злокачественных новообразований играет дисплазия слизистой оболочки.

По данным ряда исследований, из-за хронического гастрита, возникает порядка 75-85% случаев рака желудка.

Примечания

  1. ↑ 1 2 3 4 5 Рапопорт С. И. Гастриты (Пособие для врачей). — М.: ИД «Медпрактика-М», 2010. — 20 с. ISBN 978-5-98803-214-4.
  2. Яковенко А. В. рН-метрия в клинической практике. Федеральный гастроэнтерологический центр МЗ РФ.
  3. Волков В. С., Колесникова И. Ю. Дуоденогастральный рефлюкс и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – расставим точки над «i» // Верхневолжский медицинский журнал. – 2010. – Т. 8. – вып. 1. – С. 26–29.
  4. Дуоденогастральный рефлюкс: симптомы и лечение, причины, признаки, прогноз (рус.), ОкейДок (10 августа 2017). Проверено 17 августа 2017.
Физиология пищеварения, пищеварительная система человека
Энтеральная нервная системаМейсснерово сплетение  · Ауэрбахово сплетение
ЭнтерокринныеГлавные клетки (Пепсиноген → Пепсин  · Реннин)  · Обкладочные клетки (Соляная кислота желудочного сока  · Н+/К+-АТФаза  · Внутренний фактор)  · Поверхностные добавочные клетки (Слизь  · Бикарбонаты)  · Бруннеровы железы
Гастроэнтеропанкреатическая эндокринная системаG-клетки (Гастрин)  · D-клетки (Соматостатин)  · ECL-клетки (Гистамин  · Вещество Р)  · I-клетки (Холецистокинин) · K-клетки (ГИП)  · S-клетки (Секретин)  · EC-клетки  · PP-клетки (Панкреатический полипептид)  · L-клетки (Пептид YY  · ГПП-1)  · ВИП  · Грелин
ЭнтероцитыКаёмчатые  · Клетки Панета  · Бокаловидные  · Бескаёмчатые
Биологические жидкостиСлюна  · Желудочный сок  · Кишечный сок  · Жёлчь  · Панкреатический сок  · Химус
ПроцессыГлотание (Болюс)  · Рвота  · Регургитация  · Фаринголарингеальный рефлюкс  · Гастроэзофагеальный рефлюкс  · Дуоденогастральный рефлюкс  · Дефекация  · Кишечно-печёночная циркуляция жёлчных кислот
Моторика желудочно-кишечного трактаМоторика тонкой кишки  · Перистальтика  · Ритмическая сегментация  · Антиперистальтика  · Мигрирующий моторный комплекс  · Медленные волны  · Водители ритма  · Интерстициальные клетки Кахаля  · Гастроколический рефлекс
Рефлюксы
ЖКТ
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс
  • Дуоденогастральный рефлюкс
  • Фаринголарингеальный рефлюкс
Жёлчные протоки, печень, поджелудочная железа
  • Дуоденобилиарный рефлюкс
  • Холедохопанкреатический рефлюкс
  • Билиопанкреатический рефлюкс
  • Панкретобилиарный рефлюкс
Выделительная система
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
  • Пузырно-мочеточниково-лоханочный рефлюкс
  • Лоханочно-почечный рефлюкс
Женская репродуктивная система
  • Маточно-венозный рефлюкс
  • Рефлюкс менструальной крови

Примечания

  1. ↑ 1 2 3 4 5 Рапопорт С. И. Гастриты (Пособие для врачей). — М.: ИД «Медпрактика-М», 2010. — 20 с. ISBN 978-5-98803-214-4.
  2. Яковенко А. В. рН-метрия в клинической практике. Федеральный гастроэнтерологический центр МЗ РФ.
  3. Волков В. С., Колесникова И. Ю. Дуоденогастральный рефлюкс и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – расставим точки над «i» // Верхневолжский медицинский журнал. – 2010. – Т. 8. – вып. 1. – С. 26–29.
  4. Дуоденогастральный рефлюкс: симптомы и лечение, причины, признаки, прогноз (рус.), ОкейДок (10 августа 2017). Проверено 17 августа 2017.
Физиология пищеварения, пищеварительная система человека
Энтеральная нервная системаМейсснерово сплетение  · Ауэрбахово сплетение
ЭнтерокринныеГлавные клетки (Пепсиноген → Пепсин  · Реннин)  · Обкладочные клетки (Соляная кислота желудочного сока  · Н+/К+-АТФаза  · Внутренний фактор)  · Поверхностные добавочные клетки (Слизь  · Бикарбонаты)  · Бруннеровы железы
Гастроэнтеропанкреатическая эндокринная системаG-клетки (Гастрин)  · D-клетки (Соматостатин)  · ECL-клетки (Гистамин  · Вещество Р)  · I-клетки (Холецистокинин) · K-клетки (ГИП)  · S-клетки (Секретин)  · EC-клетки  · PP-клетки (Панкреатический полипептид)  · L-клетки (Пептид YY  · ГПП-1)  · ВИП  · Грелин
ЭнтероцитыКаёмчатые  · Клетки Панета  · Бокаловидные  · Бескаёмчатые
Биологические жидкостиСлюна  · Желудочный сок  · Кишечный сок  · Жёлчь  · Панкреатический сок  · Химус
ПроцессыГлотание (Болюс)  · Рвота  · Регургитация  · Фаринголарингеальный рефлюкс  · Гастроэзофагеальный рефлюкс  · Дуоденогастральный рефлюкс  · Дефекация  · Кишечно-печёночная циркуляция жёлчных кислот
Моторика желудочно-кишечного трактаМоторика тонкой кишки  · Перистальтика  · Ритмическая сегментация  · Антиперистальтика  · Мигрирующий моторный комплекс  · Медленные волны  · Водители ритма  · Интерстициальные клетки Кахаля  · Гастроколический рефлекс
Рефлюксы
ЖКТ
  • Гастроэзофагеальный рефлюкс
  • Дуоденогастральный рефлюкс
  • Фаринголарингеальный рефлюкс
Жёлчные протоки, печень, поджелудочная железа
  • Дуоденобилиарный рефлюкс
  • Холедохопанкреатический рефлюкс
  • Билиопанкреатический рефлюкс
  • Панкретобилиарный рефлюкс
Выделительная система
  • Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
  • Пузырно-мочеточниково-лоханочный рефлюкс
  • Лоханочно-почечный рефлюкс
Женская репродуктивная система
  • Маточно-венозный рефлюкс
  • Рефлюкс менструальной крови

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза врач проведет опрос и соберет анамнез о перенесенных заболеваниях, хронических патологиях, аллергии и наследственной предрасположенности. После этого он пальпирует живот и назначит дополнительные исследования. Например, для диагностики болезней печени и желчного пузыря часто используют УЗИ, берут специфические печеночные пробы и анализы на вирусы гепатита. Чтобы выявить патологию желудка и двенадцатиперстной кишки, нужно провести исследование с помощью зонда (гастроскопию) или рентгенографию с контрастом.

Как правило, с горечью во рту обращаются к терапевту. Он устанавливает предварительный диагноз и передает пациента к узкому специалисту:

  • к хирургу при холецистите, холедохолитиазе, опухолях желчевыводящей системы или осложнениях язвенной болезни;
  • к инфекционисту при вирусных гепатитах и паразитарных инвазиях;
  • к гастроэнтерологу при гастритах, неинфекционных гепатитах, дуодените и панкреатите.

В клинике «Оксфорд Медикал» есть специалисты, которые помогут с выявлением причины горечи во рту. Они проведут комплексное обследование, поставят диагноз и назначат правильное лечение.

Методики лечения

Терапия предполагается комплексная – диета и прием лекарств, а в сложных случаях показана операция.

Консервативная терапия

Пациентам назначают стол №5 по Певзнеру. Из рациона исключают жареное, жирное, алкоголь, газированные напитки и продукты, вызывающие газообразование. Главная цель этой диеты – снизить нагрузку на билиарную систему и предотвратить резкий отток желчи. Если выраженной боли нет, можно питаться как обычно, но без вредных продуктов. Питание должно быть разнообразным и полноценным. Есть надо 4-6 раз в день маленькими порциями. Диету нужно совмещать с приемом витаминов группы В, а также Е, К, А, С.

  • Желчегонные препараты.
  • Антибиотики широкого спектра.
  • Спазмолитики.
  • Отказ от курения и активный образ жизни.

Хирургическое лечение

Операция проводится тогда, когда есть какая-то преграда, которую нужно удалить. Это может быть киста, опухоль, рубец. При различных заболеваниях применяются разные методы:

  • Дренаж по Прадери – проводится при формировании искусственного соединения между тонким кишечником и желчным протоком, чтобы не было сужения прооперированной области. Также проводится после удаления желчного пузыря, чтобы поддерживать нормальное давление в общем желчном протоке.
  • Стентирование – при сужении протока в него устанавливается расширяющий стент – тонкая трубка из металла или пластика. Стент восстанавливает проходимость.
  • Эндоскопическая папиллосфинктеротомия – щадящая операция по удалению камней из протоков при помощи специального зонда.

Запись на прием

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

  • Сенько Владимир Владимирович

    Руководитель Центра хирургии и Онкологии

    Дунайский пр., 47

  • Михайлов Алексей Геннадьевич

    Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург

    пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

  • Масленников Дмитрий Юрьевич

    Хирург, проктолог, маммолог

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Хохлов Сергей Викторович

    Хирург, онколог, колопроктолог

    пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

  • Карапетян Завен Суренович

    Колопроктолог, хирург

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Крикунов Дмитрий Юрьевич

    Хирург

    Дунайский пр., 47

  • Осокин Антон Владимирович

    Врач-хирург/онколог (маммолог), врач-колопроктолог

    Дунайский пр., 47

  • Хангиреев Александр Бахытович

    Хирург, онколог, колопроктолог

    пр. Ударников, 19

  • Шишкин Андрей Андреевич

    Хирург, флеболог, проктолог. Кандидат медицинских наук

    Дунайский пр., 47

  • Колосовский Ярослав Викторович

    Хирург, маммолог, онколог

    пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20

Посмотреть всех

  • Винцковский Станислав Геннадьевич

    Дунайский пр., 47

  • Огородников Виталий Викторович

    Выборгское шоссе, 17-1

  • Горбачев Виктор Николаевич

    Дунайский пр., 47

  • Петрушина Марина Борисовна

    пр. Ударников, 19

  • Арамян Давид Суренович

    Дунайский пр., 47

  • Устинов Павел Николаевич

    Дунайский пр., 47

  • Ардашов Павел Сергеевич

    пр. Ударников, 19

  • Волков Антон Максимович

    пр. Ударников, 19

  • Гриневич Владимир Станиславович

    Выборгское шоссе, 17-1

  • Измайлов Руслан Расимович

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Петрова Виталина Васильевна

    Выборгское шоссе, 17-1

  • Салимов Вахоб Валиевич

    Дунайский пр., 47

  • Синягина (Назарова) Мария Андреевна

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Слабкова Елена Николаевна

    Выборгское шоссе, 17-1

СкрытьАдреса

“СМ-Клиника” на Дунайском проспекте (м. Дунайская)

“СМ-Клиника” на проспекте Ударников (м. Ладожская)

“СМ-Клиника” на улице Маршала Захарова (м. Ленинский проспект)

“СМ-Клиника” на Выборгском шоссе (м. Озерки, м. Проспект Просвещения)

Что делать

Как только определен диагноз, следует как можно быстрее приступить к лечению. Ведь чем скорее помощь оказана, тем больше шансов на то, что не проявится негативных последствий и осложнений.

«Тем, кому диагностировался гастрит, рекомендуется соблюдать диету, следить за своим питанием», — говорит Алексей Поваляев. Тут обычно говорят про питание дробное — 5-6 раз в день. Естественно, придется отказаться от традиционно вредных продуктов, как, например, жирное, жареное, копченое, острое, газировки. Также дополнительно следует отказаться от вредных привычек, дополнительно ухудшающих самочувствие человека.

Дополнительно может назначаться лекарственная терапия, но исключительно по решению врача.

Стоит понимать, что если не будет проведено лечение, то могут развиться осложнения. Например, образование язв, переход болезни в хроническую стадию, развитие панкреатита, а также интоксикация.

Цитология,Клетка,медицина,медицинская энциклопедия,лечение рака,онкология,рак

Некоторые девушки и женщины начинают посещать гинеколога, когда уже ощущают боли внизу живота.

Запущенную болезнь всегда трудней лечить, поэтому рекомендуется женщинам любого возраста посещать гинеколога регулярно, один раз в полгода даже при отсутствии жалоб.

Особенно это касается женщин, достигших сорока лет, так как в этом возрасте с приближением климакса увеличивается риск развития гинекологических заболеваний. Квалифицированный […]

Изжога – неприятное ощущение, с которым сталкивался, пожалуй, каждый человек. Иногда симптом возникает из-за употребления в пищу неподходящего продукта. Это ответная реакция организма.

Повода для беспокойства нет. Но, когда у человека от всего изжога, длящаяся в течение дня, регулярно – это повод задуматься. Возможно, есть серьезные проблемы.

Ощущение изжоги может возникнуть в разных органах: под […]

Пивной алкоголизм считается одной из самых коварных форм зависимости. Болезнь в течение продолжительного времени не признается человеком, а посторонние просто не обращает внимание на формирование устойчивой зависимости.

Также особого внимания заслуживает лечение пивного алкоголизма, ведь заболевания формируется скрытно в течение длительного времени.

Если потребление водки и других спиртных напитков приводит к агрессии и антисоциальным проявлениям, […]

Алкоголизм – сложная комплексная медико-социальная психологическая проблема, которая требует комплексного лечения. Одним из элементов терапии является работа с психологом.

Помощь психолога при алкогольной зависимости так же важна, как и прием медикаментов. Нередко причиной тяги к спиртному является неуравновешенная психика. Тогда требуется долговременная работа с квалифицированным психологом.

Она нужна как во время самого лечения, так и […]

Развитие зубов у детей несколько отличаются, чем у взрослого человека. По этой причине, в стоматологии существует разделение.

Детский стоматолог – универсальный специалист, который обладает необходимыми знаниями и в стоматологии, и в педиатрии. Он лучше понимает причину возникновения тех или иных заболеваний, исходя из возраста ребенка.

Нередко, детский стоматолог работает с несколько иными инструментами и материалами. […]

Гастростома — это один из наиболее конструктивных способов, позволяющих облегчить жизнь детям и взрослым, которые не имеют возможности питаться самостоятельно.

Речь идет об искусственно созданном отверстии, позволяющем соединить желудок с внешней средой. Такая операция требуется в тех случаях, когда кормление естественным путем становится невозможным. На сайте -v-yusupovskoy-bolnitse/ можно почитать о том, когда необходимо гастрономия, как […]

Эффективность лечения зависит от своевременности выявления заболевания. И среди разнообразных способов диагностики нельзя пройти мимо компьютерной томографии.

Ее назначают, когда симптоматика дает неясную картину, а анализы вызывают сомнения. С помощью рентгеновских лучей устройство визуализирует состояние органов и систем организма.

Увы, но часто случается так, что пациент получает результаты КТ без расшифровки. Например, если проходит услугу […]

Посещение стоматолога чаще всего откладывают в самый долгий ящик, так как многих людей даже одна мысль о походе в стоматологическую клинику уже приводит в дичайший ужас. Однако стоит помнить, что если своевременно не начать лечить зубы, запустить свою ротовую полость постоянными откладываниями приема на «потом», то можно быстро потерять все свои зубы. Стоматологи утверждают, что […]

Профилактика гастроптоза

Основными мерами профилактики заболевания являются:

  • при низкой массе тела — посещение диетолога и разработка такого режима питания, при помощи которого можно набрать необходимый вес;
  • отказ от малоподвижного образа жизни — регулярные пешие прогулки на свежем воздухе, занятия физкультурой;
  • нормализация режима питания;
  • отказ от тяжелого физического труда;
  • использование женщинами противозачаточных средств — слишком частые роды могут привести к развитию гастроптоза.

Здоровья вам!

Что нужно пройти при подозрении на гастроптоз

  • 1. Рентгенография
  • 2. УЗИ брюшной полости
  • 3. Фиброэзофагогастродуоденоскопия

    *Все статьи на сайте проходят проверку на корректность и актуальность у дипломированных медицинских сотрудников согласно нашей редакционной политике.

    Внимание: комментарий будет опубликован после проверки модератором.

    *Используя форму комментариев, вы соглашаетесь с правилами политики конфиденциальности нашего сайта. Ваши данные надежно защищены и не подлежат распространению.