Гастроскопия (ЭГДС)

Чтобы получить достоверные результаты УЗИ брюшной полости и забрюшинного пространства, нужно обеспечить хорошую видимость. Поэтому организм необходимо подготовить к проведению исследования. Что это за подготовка? Рассказываем в новой статье.

Почему перед операцией нельзя есть и пить?

Иногда перед операцией или иными медицинскими вмешательствами нельзя есть и пить. Это зависит от того, какая операция вам предстоит и какая анестезия будет нужна.

Перед плановой операцией или другим медицинским вмешательством врач или медсестра попросят вас ничего не есть и не пить. Если вам предстоит местная анестезия, скорее всего, воздерживаться от еды не потребуется. Местная анестезия обезболивает маленький участок тела, её могут применять в виде мази, спрея, геля или инъекции.

Гастроскопия «во сне»

ЭГДС — безболезненная процедура. Однако, пациент испытывает дискомфорт, когда ему приходится проглатывать эндоскоп, когда в его желудок вводят воздух. Из-за этого возникают не только неприятные ощущения, но и позывы на рвоту, сильная отрыжка, выделение большого количества слюны. Это усложняет работу врача.

Сегодня в Европейской клинике доступна такая современная процедура, как гастроскопия «во сне». В западных странах она практикуется достаточно давно; в России — в течение последних нескольких лет.

Перед ЭГДС вам введут внутривенно лекарство и погрузят вас в медикаментозный сон. В итоге вы не будете испытывать неприятных ощущений, а врач сможет без помех, более тщательно осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для погружения в медикаментозный сон наши анестезиологи-реаниматологи используют безопасные препараты. После гастроскопии вас поместят в палату и будут наблюдать за вашим состоянием, пока вы не проснетесь. Обычно уже через 2 часа после исследования, если вы проходите его амбулаторно, можно поехать домой. Только не стоит садиться за руль самостоятельно.

Хирург-онколог М.С. Бурдюков проводит гастроскопию под медикаментозным сном

Что такое хромогастроскопия?

Хромоскопия желудка и пищевода — дополнительная методика исследования. Во время гастроскопии (или колоноскопии) слизистую оболочку окрашивают специальными веществами. Краситель распыляют из тонкого катетера, проведенного через эндоскоп, или вводят внутривенно. 

Хромогастроскопия расширяет возможности обычной ЭГДС. При помощи нее можно более детально рассмотреть слизистую оболочку и выявить мелкие поражения:

  • полипы;
  • воспаление и атрофию;
  • пищевод Барретта — предраковое состояние;
  • рак на ранних стадиях.

Хромоскопия является уточняющим методом для оценки распространенности неоплазий и их характера.

Гастроскопия «во сне»

Узкоспектральная эндоскопия

Узкоспектральная эндоскопия – дополнительная функция, представленная в современных эндоскопах, позволяющая врачу:

  • детально визуализировать мельчайшие изменения слизистой ЖКТ,
  • оценивать сосудистый рисунок,
  • выявлять начальные проявления предраковой и раковой патологии.

Узкоспектральная эндоскопия применяется как самостоятельная методика или в комплексе с хромоскопией, является инструментальным (аппаратным) ее аналогом.

Какое значение ЭГДС и хромогастроскопия имеют в онкологии?

ЭГДС и хромоскопия позволяют выявлять злокачественные опухоли желудка и пищевода на ранних стадиях, пока они еще не проявляются никакими симптомами. Это дает возможность начать раннее лечение и добиться наилучшего результата.

В профилактических целях ЭГДС рекомендуется проходить людям:

  • старше 40 лет;
  • имеющим хронические заболевания желудка, пищевода, 12-перстной кишки;
  • если близкие родственники имели злокачественные новообразования верхнего отдела пищеварительного тракта.

Во время ЭГДС врач может провести через эндоскоп специальный инструмент и выполнить биопсию — взять фрагмент слизистой оболочки и отправить в лабораторию для изучения под микроскопом, проведения анализов. Щеточная (браш-биопсия) – дополнительная манипуляция. с помощью которой осуществляется скарификация (соскоб) образцов тканей для последующего морфологического (цитологического) исследования. Биопсия помогает точно диагностировать злокачественную опухоль, установить ее тип. Биопсия совершенно безболезненна.

Запись на консультацию круглосуточно +7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

В день процедуры

Минимум за 6 часов до седации нельзя есть! За 6 часов до седации вы можете выпить воды, чая без молока, кофе без молока. За 2 часа до седации рекомендуется прекращение употребления прозрачных жидкостей (вода, зеленый чай);- воздержитесь от приема алкогольных напитков не менее чем за 24 часа до начала лечения; – не надевайте украшения (пирсинг, цепочки, крестики, браслеты и т.д.), они могут потеряться или быть помехой при катетеризации вен, наложении фиксаторов;- не надевайте контактные линзы;- съёмные зубные протезы снимите непосредственно перед процедурой или заранее приготовьте для них упаковку. На приеме у врача-анестезиолога расскажите о ваших прежних заболеваниях, особенно если они касались сердца, системы кровообращения, нарушений обмена веществ, заболеваний печени, легких, почек, свертываемости крови, непереносимости и различных аллергий, судорожных явлений, нервных и мышечных заболеваний, о постоянном или периодическом приеме лекарственных препаратов. Иногда анестезиолог может выяснить информацию относительно вашего здоровья, которая имеет значение для проведения седации, колоноскопии и гастроскопии.

Основываясь на этих сведениях, анестезиолог может отложить вашу процедуру, предварительно объяснив вам причину отсрочки. Это вызвано, прежде всего, его беспокойством о состоянии вашего здоровья.

Как проводится УЗИ малого таза у женщин

Трансабдоминально

Врач с помощью датчика исследует органы через внешнюю стенку брюшной полости. При хорошем пищеварении подготовка к трансабдоминальному УЗИ малого таза практически не нужна, однако за пару дней до процедуры исключите продукты, провоцирующие газообразование. За час до исследования выпейте несколько стаканов воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Врач вводит датчик в прямую кишку и обследует органы изнутри. Этот тип исследования женщинам назначается редко, если данных, полученных другим способом, недостаточно для постановки диагноза.

Трансавгинально

При этом типе исследования датчик вводится во влагалище. Подготовка к трансвагинальному УЗИ малого таза не требуется, но при наличии частых запоров и вздутия живота. В таком случае нужно будет за несколько дней до процедуры исключить провоцирующие газообразование продукты. Также подготовка включает в себя учет дня менструального цикла. Врач, который выдает направление, заранее предупреждает, на какой день нужно делать УЗИ. Мочевой пузырь в наполнении не нуждается.

Рекомендации для отдельных групп пациентов

Пациенты с установленным диагнозом – злокачественное новообразование желудка, либо с оперированным желудком.

  • за 24 часа до исследования принимать пищу легко усвояемую и максимально измельченную
  • последний прием пищи за 12-16 часов до исследования
  • утром в день исследования ничего не пить и не есть, независимо от времени процедуры.

Пациенты с сахарным диабетом.

  • эзофагогастродуаденоскопию проводят под четким контролем эндокринолога
  • перед процедурой воздержаться от инъекций инсулина

Как правило, этим пациентам делают процедуру строго в первую очередь.

Что нужно сделать перед процедурой

От еды следует отказаться за 8 часов до УЗИ, а последний приём пищи не должен включать в себя мясные и рыбные блюда. Если было указание врача, то в это же время примите активированный уголь в обычной дозировке по своему весу.

Непосредственно перед осмотром нельзя пить воду, курить и принимать лекарства.

Если вы недавно проводили эндоскопию желудка или прямой кишки, обязательно предупредите доктора. Возможно, он даст вам дополнительные рекомендации по подготовке.

Подготовка к диагностике при помощи специальных средств

Сегодня для очищения кишечника перед колоноскопией широко применяются специальные слабительные средства. Все их необходимо принимать строго по схеме. Так может применяться диета перед колоноскопией с Фортрансом. Это средство не впитывается в кишечник и выводится из организма в неизмененном виде.

При подготовке к процедуре препарат разводят из расчета 1 пакетик на литр воды. Такой раствор рассчитан на 15-20 килограмм массы пациента, то есть в среднем понадобиться 3-4 пакетика. Принимать Фортранс можно двумя способами. Первый: накануне дня обследования по одному стакану раствора в час, начинать прием необходимо примерно в 15 часов. Второй способ: препарат принимается в два этапа, первая половина вечером перед днем процедуры, вторую половину – утром, но не позднее, чем за 3-4 часа до колоноскопии.

При соблюдении всех рекомендаций не только повышается точность и эффективность диагностики, но существенно оздоровляется весь организм. Выведение шлаков поможет вернуть общий тонус, повысить работоспособность и улучшить самочувствие.

Узнать стоимость процедуры “Видеоколоноскопия”

Диагностика и лечение Гастроэнтерология Проктология Эндоскопия Назад Следующая статья

Диетическое меню при подготовке к ФГДС обследованию

Перед гастроскопией рекомендуется придерживаться диетических столов №1, 2 по Певзнеру. Основная цель лечебного питания – не раздражать слизистую оболочку желудка, не перегружать пищеварение, исключить рецидив основного заболевания. Диета перед ФГС желудка включает такие правила:

  • разовая порция не должна превышать 300–350 г;
  • оптимальное соотношение БЖУ: белков – 90–100 г, жиров – 100 г, углеводов – 420 г (на порцию);
  • продукты питания варить и перетирать;
  • не употреблять слишком холодные/горячие блюда;
  • временно минимизировать потребление поваренной соли.

Разрешенные блюда

Диетическое меню при подготовке к ФГДС обследованию
  • Постные сорта мяса, рыбы, курица.
  • Овощное пюре.
  • Гречневая каша, овсянка (не быстрого приготовления).
  • Овощные, молочные супы.
  • Вареные яйца, омлет на пару.
  • Сухое печенье.
  • Кисломолочная продукция (ряженка, простокваша, творог).
  • Перетертые не сладкие груши, яблоки, бананы, тыква.

Продукты, которые следует исключить из рациона

  • Майонез, кетчуп, хрен, горчица, аджика.
  • Орехи любых видов, семечки, сухофрукты.
  • Кондитерские изделия, выпечка.
  • Кофе, какао, все виды шоколада.
  • Макаронные изделия, бобовые культуры.
  • Алкогольные, газированные напитки.
  • Первые блюда на наваристом бульоне.
  • Животные/кулинарные жиры.

Что следует убрать из рациона?

Диета перед фгдс желудка запрещает следующие виды пищи:

  • Любые блюда из крепких или жирных мясных бульонов. Грибные супы также нельзя есть.
  • Жирные сорта мяса, полуфабрикаты, копченые деликатесы, гусиное и утиное мясо, фастфуд, все виды жиров, кроме сливочного масла и консервы.
  • Острые пряности, грибы, соленые и маринованные продукты и жирные соусы, особенно майонез.
  • Сырые фрукты или овощи с высокой кислотностью, а также бобовые, в которые входит и горох.
  • Зерновой и черный хлеб, все виды сдобной выпечки и другие мучные изделия, такие как макароны и блины.
  • Кисломолочные продукты с процентом жирности выше 3 % такие как сметана и сливки.
  • Твердые продукты, такие как орехи и семена, а также сорта сока с высокой кислотностью, сухофрукты и все сладости, например, варенье и пирожные.
  • Из напитков следует убрать газировку, алкоголь, крепкий чай и какао.
  • Диета при фгдс желудка не разрешает пить сладкие напитки.

Правила подготовки к исследованию с биопсией

Взрослым пациентам могут проводить расширенную диагностику – выполнять биопсию желудка с помощью гастроскопии. Во время выполнения процедуры специальными щипцами берут пробы тканей на границе измененного и здорового участков слизистой. Количество образцов, необходимых для гистологического исследования – от 3 до 5.

Биологический материал отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Процедура несложная и редко сопровождается осложнениями. Биопсия показана в нескольких случаях. Вот их перечень:

  • язвенные дефекты слизистой;
  • острый и хронический гастродуодениты;
  • новообразования;
  • оценка состояния эпителия желудка после оперативных вмешательств.

Кроме выявления патологических образований биопсия помогает выявить Helicobacter pylori. Проводят различные исследования полученных участков тканей.

Правила подготовки к исследованию с биопсией

Обследование на Хеликобактер пилори включает и другие методы:

  • микроскопию;
  • иммуногистохимию;
  • ПЦР для уточнения наличия ДНК возбудителя;
  • культуральный метод;
  • рН-метрию;
  • уреазный тест.

Несколько часов перед ФГДС действуют самые строгие ограничения

Дополнительно берут мазки с поверхности желудка и определяют степень обсеменения слизистой оболочки.

Как легче перенести гастроскопию

Не все люди хорошо переносят исследование. Как показывает статистика, болезненные ощущения возникают редко, ведь современные эндоскопы маленькие и тонкие. Но часто возникает рвотный рефлекс, мешающий нормальному проведению процедуры. Для того, чтобы гастроскопия проходила максимально комфортно, специалисты советуют правильно вести себя. Они дают следующие рекомендации:

  1. Выбрать удобную одежду для процедуры, которая не будет стеснять движений.
  2. Расслабиться. Страх способствует излишнему напряжению мышц пищевода. Это создает помехи для свободного прохождения гастроскопа. Лицам с повышенной нервозностью могут предложить успокоительные средства.
  3. Правильно дышать (только носом). Если дышать ртом, то слюна может попасть в дыхательные пути и спровоцировать кашель. Дыхание должно быть глубоким и ровным, вдох и выдох медленными. Это избавляет от рвотного рефлекса. Пациент испытывает лишь неприятные ощущения от инородного тела в пищеводе и желудке. Легче всего процедуру переносят люди, занимающиеся дыхательной гимнастикой.

Сейчас медицинское оборудование постоянно совершенствуется, поэтому современный эндоскоп доставляет минимум неудобств. Для исключения закусывания зонда врач использует пластиковый загубник.

Гастроскопия — популярный и информативный способ диагностики, который позволяет обнаружить патологии желудочно-кишечного тракта даже на раннем этапе развития. Метод уже на протяжении многих лет успешно используется в гастроэнтерологии.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

19 апреля 2019

*Все статьи на сайте проходят проверку на корректность и актуальность у дипломированных медицинских сотрудников согласно нашей редакционной политике.

Внимание: комментарий будет опубликован после проверки модератором.

*Используя форму комментариев, вы соглашаетесь с правилами политики конфиденциальности нашего сайта. Ваши данные надежно защищены и не подлежат распространению.