Что лучше делать, КТ или МРТ почек при разных заболеваниях

Во время компьютерной томографии сканирование происходит с помощью рентгеновских лучей. Изображения создаются посрезово в разных плоскостях, а внутренние органы изображаются без наложения. На результатах КТ отлично видны мягкие ткани и паренхиматозные органы — почки, мозг или печень.

Зачем нужно делать КТ с контрастом

Исследование назначают, если нужно получить максимально точную и детальную картину происходящих изменений, а также в случае необходимости исследовать сосудистую систему. У контрастных веществ, использующихся для этой процедуры, есть определенные свойства, которые расширяют возможности диагностики и позволяют видеть общую картину намного четче:

  • за счет повышенного кровоснабжения патологически измененных тканей, контрастное вещество накапливается в них в большей степени и ярко «подсвечивает» на получаемом изображении, позволяя детально изучить подозрительный участок.
  • контраст является непроницаемым для рентгеновского излучения. Введенный внутривенно препарат быстро разносится по сосудистому руслу, четко выделяя на снимке все патологические участки – истонченные стенки, аномальные сплетения (сосудистые мальформации), варикозные расширение, аневризмы, тромбы, атеросклеротические бляшки и т.д.

В чем разница между КТ и МРТ

При выборе МРТ или КТ почек учитывается информативность исследования. Она зависит от того, с помощью чего и как воздействуют на человека в процессе процедуры. Здесь МРТ и КТ есть принципиальная разница:

  • Магнитно-резонансная томография. В основе процедуры лежат свойства магнитного поля и радиочастотных импульсов. Исследование показывает, есть ли патология и где она находится.
  • Компьютерная томография. В исследовании комбинируют лучевую диагностику (рентгеновское излучение) и компьютерные технологии. В отличие от обычных рентгеновских снимков показывает более детальное изображение частей тела, в том числе кости, мышцы, жировую прослойку и органы. По результатам КТ можно получить снимок с поперечными срезами тела, выполненными с определенным шагом.

Таким образом, главное отличие КТ от МРТ почек заключается в принципе исследования. КТ использует рентгеновское излучение и дает четкое изображение, а МРТ основано на применении электромагнитного поля, что делает процедуру более безопасной.

Чем еще отличается КТ от МРТ почек:

  • КТ выполняется за несколько минут, а для проведения МРТ пациенту необходимо некоторое время лежать неподвижно (в среднем 15-60 мин.).
  • Если рассматривать, что информативнее, КТ или МРТ почек, то здесь нельзя однозначно ответить на вопрос. КТ дает детальное изображение органов и позволяет обнаружить даже самые небольшие измененные очаги размером от 1 мм. КТ лучше визуализирует плотные ткани (кости, камни в почках), а МРТ – мягкие (мышцы и органы, включая почки).
  • КТ проводится с использованием рентгеновского излучения, что накладывает на процедуру ряд ограничений. Его нельзя проводить при беременности, декомпенсации сахарного диабета, заболеваниях крови (при использовании контрастного усиления). В детском возрасте только врач определяет целесообразность такого исследования.
  • МРТ же безопасно, может назначаться даже при беременности со 2 триместра и детям. Но его нельзя проводить людям с вживленными металлическими или электронными конструкциями, а также при клаустрофобии.

Что такое КТ?

Компьютерная томография – это нехирургический метод послойного исследования внутренних органов человека с использованием рентгеновского излучения.

Во время КТ, как и во время МРТ, пациент, лежа на кушетке, перемещается вдоль томографа – происходит сканирование организма. Однако в отличие от МРТ, основанной на явлении ядерного магнитного резонанса, для проведения КТ-исследований применяется рентгеновское излучение. Пучок рентгеновских лучей вращается вокруг тела человека, а электронные датчики измеряют уровень поглощенного излучения.

В процессе сканирования рентгеновская установка производит серию снимков с разных позиций и углов, что позволяет увидеть ткани, кровеносные сосуды и органы «в разрезе». «Срезы» исследуемой области выводятся на монитор компьютера в виде изображений.

Нормы

В норме:

  • Размеры, форма и расположение органов и кровеносных сосудов в пределах нормы. Непроходимость кровеносных сосудов отсутствует.
  • Инородные тела (фрагменты металла или стекла), опухоли (рак), воспаление и признаки инфекции отсутствуют.
  • Кровотечение и скопление жидкости отсутствует.

Заболевания, при которых врач может назначить компьютерную томографию (КТ)

  1. 1. Острый аппендицит
  2. 2. Острая кишечная непроходимость
  3. 3. Артрит
  4. 4. Нарушение спинального кровообращения
  5. 5. Остеомиелит бедра
  6. 6. Остеомиелит костей голени
  7. 7. Остеомиелит пяточного бугра
  8. 8. Рак легкого
  9. 9. Хронический аппендицит
  10. 10. Мочекаменная болезнь
  11. 11. Острый пиелонефрит
  12. 12. Доброкачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата
  13. 13. Злокачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата
  14. 14. Злокачественное новообразование придаточных пазух носа
  15. 15. Тромбоэмболия легочной артерии
  16. 16. Механическая желтуха
  17. 17. Доброкачественное новообразование почки
  18. 18. Киста печени
  19. 19. Остеопороз
  20. 20. Острая почечная недостаточность
  21. 21. Опухоль височной доли головного мозга
  22. 22. Опухоль лобной доли головного мозга
  23. 23. Синдром поликистозных яичников
  24. 24. Доброкачественные новообразования мочевого пузыря
  25. 25. Злокачественное новообразование мочевого пузыря
  26. 26. Злокачественное новообразование почки
  27. 27. Злокачественное новообразование надпочечника
  28. 28. Кистозная аномалия яичника
  29. 29. Киста легкого
  30. 30. Внутричерепное кровоизлияние
  31. 31. Опухоль центральной нервной системы
  32. 32. Артроз тазобедренных суставов
  33. 33. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
  34. 34. Аневризма аорты
  35. 35. Опухоль спинного мозга
  36. 36. Диспепсия
  37. 37. Почечная колика
  38. 38. Асцит
  39. 39. Гайморит
  40. 40. Камни в почках
  41. 41. Рак щитовидной железы
  42. 42. Алалия

    Показания

    КТ проводится для первичной диагностики заболеваний бронхолегочной системы при появлении определенных симптомов. Проверить легкие необходимо если:

    • кашель;
    • одышка;
    • боль в груди;
    • приступы кашля;
    • выделение мокроты с гноем или кровью;
    • затрудненное дыхание – вдох или выдох;
    • ощущение тяжести в груди;
    • повышенная температура тела;
    • общее ухудшение самочувствия;
    • травмы грудной клетки;
    • снижение или потеря аппетита;
    • отставание одной половины грудной клетки в акте дыхания.

    Заболевания бронхолегочной системы встречаются очень часто. На них приходится более половины хронических заболеваний согласно мировой статистике. Поэтому врачи рекомендуют регулярно проходить обследование легких. КТ легких назначается пациентам при:

    • пневмонии;
    • подозрении на туберкулез;
    • подозрении на рак легких и органов дыхания;
    • большом стаже курения;
    • постоянных контактах с канцерогенными веществами.

    Компьютерную томографию используется для уточнения диагностической информации после выполнения рентгенографии или флюорографии, если на снимках обнаружены признаки патологии.

    Человек с уже установленным диагнозом может периодически проходить обследование с помощью томографии для уточнения динамики течения заболевания, оценки эффективности лечения и подтверждения излеченности. При необходимости многократных исследований в нашем томографе используется функция ASiR, снижающая дозу облучения на 40%.

    Подготовка

    На процедуру МСКТ необходимо взять с собой всю медицинскую документацию – историю болезни, послеоперационные выписки, а также результаты прошлых обследований (УЗИ, МРТ, МСКТ со снимками и расшифровками). Вся информация, которая содержится в перечисленных документах, поможет специалисту более верно спланировать обследование и расставить акценты.

    Специальной подготовки процедура не требует, единственное условие – не рекомендуется принимать твердую пищу и пить газированные напитки за 4-6 часов до начала обследования.

    Подготовка и выполнение сканирования

    Перед сканированием необходима небольшая подготовка, которая заключается в очищении кишечника и предупреждении газообразования. Для этого за 3 дня до обследования исключаются все продукты и напитки, вызывающие метеоризм – сдоба, капуста, бобовые, квас и т.д. Ежедневно надо выпивать 1,5-2 л воды.

    Одновременно нужно пить «Фортранс» или аналогичные препараты, очищающие кишечник. При запоре нужно делать клизмы, последняя – вечером перед сканированием. Принимать противодиарейные препараты нужно за пару дней до исследования. Перед ним необходимо провериться на наличие аллергии. Если человек не может отказаться от приема ранее назначенных лекарств, то диагност должен быть об этом предупрежден заранее.

    Компьютерная томография делается на пустой желудок, поэтому последний прием пищи должен быть за 12 часов до обследования. Утром в этот день нельзя даже завтракать. После проведение сканирования можно вернуться к обычному питанию.

    КТ кишечника выполняется только на пустой желудок

    Виртуальная колоноскопия не имеет побочных эффектов. Они могут возникнуть только при аллергии на контраст. В этом случае у человека появляется тошнота, зуд, сыпь, рвота, першение в горле, бронхоспазмы и резкое снижение АД. К самым опасным побочным эффектам относится отечность лица и гортани, анафилактический шок – они могут привести к смерти пациента.

    Однако как раз во избежание негативных последствий перед КТ обязательно делается специальные тесты, которые и определяют отсутствие аллергии. Если она имеется на любые препараты, томография проводится без контраста.

    Подготовка и выполнение сканирования

    Выполнение процедуры

    Пациент снимает с себя все металлические изделия, аксессуары и украшения. Затем ложится на томографическую кушетку на спину, руки заводит за голову. Положение указывается врачом. Пациенту могут рекомендовать лечь на бок.

    Чтобы добиться более точного изображения и высокой информативности КТ тонкого кишечника, в него нагнетается воздух или инертный газ для расправления петлей органа. Для этого в анальное отверстие вводится трубка. Воздух или газ подается через грушу либо компрессор. Если при этом появились боли или усилились спазмы , то об этом необходимо сообщить врачу. Спазмы устраняются с помощью спазмолитиков (они могут быть введены заранее).

    Стол въезжает в тоннель томографа и начинается сканирование. Врач руководит им из соседнего защищенного помещения. Томографы оборудованы переговорным устройством, и диагност может попросить задержать на время дыхание, для исключения колебаний внутренних органов. Это помогает сделать снимки более четкими. После завершения сканирования аппарат выключается, стол выдвигается.

    Если выполняется компьютерная томография кишечника с контрастом, то используются препараты, изготовленные на основе йода. Чтобы расправить стенки кишечника, он наполняется инертным газом или воздухом. Это позволяет расправить петли и исследовать труднодоступные участки. Контраст вводится внутривенно или перорально. Во втором случае раствор «Омнипака» или «Ультрависта» выпивается за 3 часа до процедуры, за 60 минут – 500 мл негазированной воды.

    В зависимости от предполагаемого заболевания, внутривенно контраст может вводиться струйно, однократно. Это делается непосредственно перед обследованием, либо сразу после проведения обычной томографии. Также контраст может вводиться болюсно – в течение сканирования, с помощью специального инжектора. После поступления вещества в организм пациенты могут ощутить небольшое головокружение, металлический привкус во рту, прилив жара. Это относится к норме, не требует врачебного вмешательства, ощущения проходят самостоятельно через несколько минут.

    *Все статьи на сайте проходят проверку на корректность и актуальность у дипломированных медицинских сотрудников согласно нашей редакционной политике.

    Внимание: комментарий будет опубликован после проверки модератором.

    *Используя форму комментариев, вы соглашаетесь с правилами политики конфиденциальности нашего сайта. Ваши данные надежно защищены и не подлежат распространению.