Аллергический бронхит — симптомы, лечение, профилактика

Как вылечить аллергический бронхит у детей и взрослых?

аллергический бронхит

Аллергический бронхит является разновидностью хронического бронхита, основной причиной которого является не простуда, бактериальная инфекция или вирус, но – аллерген.

При попадании аллергена на слизистую бронхов возникает иммунная реакция организма: нервные окончания раздражаются, кровеносные сосуды расширяются, скапливается слизь, происходит отёк и воспаление.

Приступ кашля при этом является рефлекторной попыткой лёгких избавиться от слизи.

Заболевание носит сезонный характер. Пик заболеваемости приходится на весну-лето, что связано с обильным цветением трав. Возрастных ограничений нет: с самого раннего детства, когда иммунная система ещё слаба, и до поздней старости. Заболевание протекает медленно, упорно, с частыми рецидивами.

По МКБ аллергический бронхит классифицирован как болезнь нижних дыхательных путей (код 10-J45.0). Заболевание серьезное, при неправильном лечении либо его отсутствии может привести к тяжелым последствиям, в том числе к летальному исходу в связи с бронхиальным спазмом.

Причины

аллергический бронхит у девушки

Существует огромное количество аллергенов, и не всегда они очевидны. При самодиагностике люди часто ставят себе пневмонию или грипп, не подозревая, что причиной кашля является, например, небольшое пятно плесени под подоконником.

Наиболее распространенными являются следующие группы аллергенов:

  • Пыль (но следует отличать механическое засорение дыхательных путей в пыльном помещении и аллергическую реакцию на незначительное количество пыли).
  • Пыльца растений (амброзия, полынь, лебеда и др).
  • Бытовая химия (в том числе мыло, шампуни и средства для посуды, содержащие ароматизаторы и различные синтетические добавки).
  • Шерсть животных (здесь иммунный ответ строго индивидуален: присутствие в доме данной конкретной кошки может вызывать аллергию, присутствие другой кошки этой же породы – может не вызывать никакой реакции, что связно с уровнем пушистости, жирности подшерстка и обильности секреторных выделений каждого животного).
  • Перья (подушка или перина – общепризнанные рассадники аллергенов).
  • Продукты питания (в основном, красного или оранжевого цвета: апельсины, морковь, томаты и др.)
  • Лекарственные препараты.
  • Бактерии и грибки (чёрная плесень, которая может выбрасывать споры, находясь под обоями, за шкафом или в вентиляционной шахте).

Также следует учитывать факторы, увеличивающие вероятность проявления аллергического бронхита:

  • Плохая экология.
  • Родственники по восходящей линии, имеющие легочные заболевания.
  • Вредные привычки.

Разновидности

Классифицируют 4 вида аллергического бронхита по течению болезни и симптоматике:

  1. Атопический. Аллергия развивается быстро, симптомы ярко выражены, хорошо диагностируются.
  2. Инфекционно-аллергический. Аллергическая реакция протекает вяло, симптомы слабо выражены. Часто перетекает в хроническую форму.
  3. Аллергический трахеобронхит. Отмечается высокая чувствительность к аллергенам, при бронхоскопии четко прослеживаются патологические процессы.
  4. Обструктивный бронхит. Острое течение болезни, наблюдается выразительная отечность в малых и средних бронхах с полным или частичным перекрытием просвета гортани.

Симптомы

Главный симптом аллергического бронхита – сухой спазматический кашель, обостряющийся в ночное время суток, при нормальной температуре тела. В начале болезни кашель сухой, в дальнейшем выделяется мокрота, что немного облегчает состояние больного, но не ускоряет процесс выздоровления.

аллергический бронхит у взрослых

Изначально кашель может сопровождаться насморком и заложенным носом. На поздних стадиях к нему добавляется воспаление трахеи и гортани. Болезнь может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев в зависимости от эффективности лечения и наличия аллергенов.

Другие особенности аллергического бронхита:

  • Рецидивирующее хроническое течение (кашель может исчезать и появляться в течение дня, недели, месяца).
  • Дыхание на выдохе сопровождается свистом и хрипами.
  • Интенсивность кашля может зависеть от выезда за город, контакта с животными или употребления определенных продуктов.
  • Возникновение одышки на поздней стадии.
  • Светлая и густая мокрота.

Дети переносят аллергический бронхит тяжелее, чем взрослые, потому что на фоне общего течения болезни возникает раздражение нервной системы. Дети становятся капризными, вялыми, плаксивыми, теряют аппетит. Из-за заложенного носа ребенок гундосит, жалуется на то, что задыхается. Аллергический бронхит у детей часто сопровождается кожным диатезом или крапивницей. Болезнь протекает остро, длится до 1 месяца.

При недостаточном или не своевременном лечении аллергический бронхит может трансформироваться в более серьезные заболевания:

  • Бронхиальная астма – хроническое заболевание бронхиального дерева с приступами удушья.
  • Легочное сердце – расширение правых отделов сердца вследствие повышения артериального давления.
  • Пневмония – переход воспаления с бронхиальной ткани на лёгочную.

Диагностика

При подозрении на аллергический бронхит следует обратиться к аллергологу. Если диагноз не подтвердится или для дополнительной консультации, аллерголог может направить пациента к пульмонологу или инфекционисту.

диагностика аллергического бронхита

Для постановки диагноза используются такие исследования:

  • Прослушивание с помощью фонендоскопа. В отличие от астматического бронхита, при аллергическом хрипы слышны не на выдохе, а на вдохе. Хрипы могут быть влажными и пузырчатыми, или сухими и свистящими – в зависимости от стадии заболевания. У детей раннего возраста бронхоспазм выражен слабо, что затрудняет общую диагностику.
  • Бронхоскопия. Обнаруживается сужение просвета бронхов за счет отека и бледная слизистая оболочка. Также может наблюдаться гнойный секрет, а у детей раннего возраста – гиперсекреция.
  • Анализ крови. Повышенное содержание лейкоцитов, гистамина, эозинофилов (до 30% при норме 4%), иммуноглобулинов А и Е. Повышена скорость оседания эритроцитов.
  • Рентген. Наблюдается повышенная прозрачность лёгких на фоне более чёткого сосудистого рисунка.

После постановки аллергического бронхита аллерголог при необходимости проводит пробы на выявление аллергена. Чаще всего делаются кожные пробы: на кожу предплечья в разных местах делают специальной пластинкой царапины и наносят растворы потенциальных аллергенов. Затем по кожной реакции определяют, какой аллерген является действующим.

Выявление аллергена ребенка более простое, чем выявление аллергена у взрослых. Это связано с более обширным кругом контактов, локаций и более разнообразным питанием взрослого человека.

Обструктивный бронхит

диагностика аллергического бронхита у ребенка

Вследствие длительного воздействия аллергена на поздних стадиях может развиться аллергический обструктивный бронхит. Воспаление развивается из локального состояния до диффузного, охватывающего весь объем бронхов.

При этом возникает значительное сужение просвета – обструкция. Возникают бронхиальные спазмы, одышка, тяжелые хрипы, иногда боль в грудной клетке.

Температура может быть субфебрильной. Муколитики и сосудорасширяющие препараты не дают облегчения. Из-за затрудненного дыхания может развиваться сердечная недостаточность.

Лечение

До сих пор аллергия, и как и её разновидность аллергический бронхит, является неизлечимым заболеванием. Суть лечения сводится к выявлению и устранению аллергена – зачастую этого бывает достаточно для прекращения прогресса болезни и скорейшего выздоровления. Либо, если устранить раздражитель полностью не представляется возможным (например, пыльца в период цветения), тогда необходимо максимально облегчить симптоматические проявления болезни.

лечение аллергического бронхита

Существует 2 основных метода консервативного лечения:

Широко практикуется метод гипосенсибилизации. Как введение ослабленных штаммов вируса укрепляет иммунную систему, так и введение небольших доз аллергена позволяет организму адаптироваться к периоду обострения аллергического бронхита.

Изготавливается водный раствор, содержащий аллерген, и в объеме 0,1мл вводится пациенту. Каждый следующий день вводят на 0,1мл больше до тех пор, пока доза не составит 0,9мл. С этого момента изготавливают новый раствор с десятикратной концентрацией аллергена и вводят больному начиная с 0,1мл. Объемы 0,1-0,4мл вводят внутрикожно, 0,5-0,9мл – подкожно в область плеча. После каждого введения аллергена оценивают местную кожную реакцию, и так продолжают до введения максимально переносимой дозы. После чего переходят на поддерживающую терапию с интервалом от 1 до 3 недель.

Длительность курса гипосенсибилизации составляет от 2-х лет.

Лекарственные препараты

лечение аллергического бронхита

Применяют два типа препаратов:

  • Антигистаминные – чтобы снизить интенсивность иммунной реакции гистамина, вырабатывающего в ответ на попадание аллергена.
  • Муколитики и бронхолитики – отхаркивающие средства, разжижающие мокроту, облегчающие дыхание.

К классическим антигистаминным препаратам относятся: димедрол, дипразин, диазолин, фенкарол, супрастин и тавегил. Эти препараты выгодно отличаются ценой при достаточной эффективности, однако имеют недостатки:

  • Седативный (тормозящий) эффект. Не рекомендуются к приему водителям авто и людям, работающим там, где требуется высокая скорость реакции. У препаратов фенкарол и диазолин данный эффект менее выражен.
  • Катализация (ускорение работы) других веществ. Приём любого из данных препаратов усилит эффект принимаемого совместно лекарства, поэтому принимать нужно с осторожностью и категорически нельзя совместно с антигистаминными препаратами употреблять алкоголь.

Кроме того димедрол, дипразин, супрастин и тавегил «высушивают» слизистые оболочки и сгущают мокроту. В острой стадии бронхита применять эти средства следует только после консультации с врачом, иначе можно спровоцировать воспаление лёгких.

Современные препараты стоят дороже, но не оказывают столь явных побочных действий. Поэтому часто их используют в целях профилактики сезонной аллергии. К таким препаратам можно отнести: кларитин (лоратадин), кетотифен (астафен, задитен), интал, циметидин и др.

Муколитические препараты бывают натурального и синтетического присхождения. Самые популярные натуральные – это Коделак и Гербион. Это эффективные противокашлевые и отхаркивающие средства, но применять следует с осторожностью, т.к. содержат экстракты растений: подорожника, мальвы и др.

Бромгексин, Амброксол – синтетические препараты, уменьшают вязкость мокроты, способствуют повышению секреции.

Весьма эффективными являются бронхолитические средства. Они увеличивают просвет, устраняют спазм и расслабляют мышечные ткани бронхов. Выпускаются в форме аэрозолей, что позволяет доставить лекарство непосредственно к дыхательным путям. Это такие средства как: сальбутамол (вентолин), фенотерол, эофедрин, антастман, волмакс.

Физиотерапия

гипокситерапия

Физиопроцедуры в качестве вспомогательных мероприятий при лечении аллергического бронхита ускоряют выздоровление, предотвращают переход в стадию обструкции и возникновение осложнений.

  • Галотерапия или соляное лечение. Небольшие частицы (до 5мкм) соли, вдыхаемые с воздухом, благотворно влияют на слизистую оболочку дыхательных путей, разжижают слизь, восстанавливают мерцательный эпителий. Рекомендуется пребывание в специальных соляных шахтах, либо ингаляции с помощью солевых растворов.
  • Гипокситерапия. Дыхание воздухом с уменьшенным содержанием кислорода стимулирует деятельность бронхов и легких, способствует очищению дыхательных путей, увеличивает стойкость к аллергенам.
  • Лечебная гимнастика. Разрабатывает дыхательный аппарат, помогает справиться с удушьем и одышкой.

Профилактика

влажная уборка

Профилактика аллергического бронхита состоит в том, чтобы максимально исключить контакт с аллергенами. Для этого рекомендуются следующие мероприятия:

  • Влажная уборка помещения и регулярное проветривание
  • Ликвидировать накопители пыли – ковры, мягкую мебель, шторы.
  • На период аллергии переселить домашних животных на улицу или отправить в деревню.
  • Сменить климат во время сезона аллергии: уехать на море, где можно подышать соленым воздухом и получить лечебную дозу УФ-облучения, или в более холодные северные регионы с другой флорой и другими периодами цветения.
  • Отказаться от продуктов, вызывающих аллергию.
  • Выбросить старую перьевую подушку, перину, ватный матрац, и почаще менять постельное белье.
  • Отказаться от вредных привычек.

Аллергический бронхит – это серьезное заболевание, требующее как минимум лечения, а ещё лучше – смены образа жизни. Важно вовремя выявить заболевание, чтобы избежать его перехода в хроническую или обструктивную форму. Самодиагностика может вызывать затруднения в виду схожих признаков с ОРВИ и ОРЗ, поэтому предпочтительнее обратиться к аллергологу для получения грамотной консультации и выбора эффективного лечения.

Похожие статьи

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*