Аллергический конъюнктивит глаз — симптомы и лечение, причины, виды, профилактика

Чем лечить аллергический конъюнктивит у взрослого и у ребенка?

аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит — это воспаление, протекающее в конъюнктиве (в мембране, которая покрывает белую часть глаза) из-за аллергии. Наиболее частой причиной развития заболевания является сезонная лихорадка.

Проявляется аллергическая реакция на кожных покровах, органах дыхания и пищеварения. Наиболее выразительные признаки аллергии – конъюнктивит и насморк. На сегодняшний день иммунология не способна воздействовать на причину реакции иммунитета, препараты могут только облегчить симптомы.

Код по МКБ 10 – Н10.

Классификация

аллергический конъюнктивит глаз

Аллергический конъюнктивит может иметь сезонные проявления, например, во время цветения растений, либо проявляться в течение всего года, если причиной его появления является шерсть животных, бытовая химия, пыль и т.д.

Если аллергия возникает только в случае контакта с конъюнктивой, то она носит название контактный конъюнктивит. В качестве подобных аллергенов могут выступать жидкость для промывания линз, тушь и прочие вещества. Как правило, действие болезни распространяется и на нос, такой вид недуга называют риноконъюнктивитом.

Иногда иммунопатологическая реакция проявляется практически немедленно, всего через несколько минут после взаимодействия с аллергеном, а в других случаях аллергическая реакция протекает замедленно, спустя сутки или несколько дней. Заболевание может протекать в хронической, острой или подострой форме.

Существуют следующие формы аллергического конъюнктивита:

  1. Поллинозная. Это сезонная форма заболевания. Иногда эту болезнь называют сенной лихорадкой. Наблюдается воспаление глаз в период цветения растения, на чью пыльцу у человека проявляется аллергическая реакция. Недуг может вызывать острые симптомы, однако чаще всего развивается хроническая форма, которая характеризуется зудом и жжением век.
  2. Хроническая. Раздражающее воздействие могут оказывать любые вещества: промышленные отходы, пыль, пыльца, косметика, пищевые продукты и др. При хронической форме заболевания симптомы проявляются достаточно слабо, поэтому больные нечасто обращаются за медицинской помощью.
  3. Лекарственная. Развивается вследствие длительного приема определенного медикамента, реакция на какой-либо компонент препарата. Возможно внезапное проявление острых симптомов при первом попадании лекарства в организм.
  4. Атопический кератоконъюнтивит. Данный вид аллергии появляется на фоне протекающих в организме иммунопатологических реакций — при дерматите, крапивнице или астме.
  5. Весенний катар. Заболевание протекает в хронической форме, а изнуряющие симптомы аллергии обостряются в весенний период и затихают с наступлением осени. Этому недугу подвержены дети 5-12 лет, чаще всего заболевают мальчики.
  6. Крупнопапиллярная. Эта форма недуга появляется из-за действия инородного тела. Воспаление век возможно из-за ношения контактных линз, наличия в глазу инородного тела или послеоперационных швов.

Причины болезни

выиды аллергический конъюнктивита глаз

Общим элементом в развитии всех форм заболевания является высокая чувствительность к факторам окружающей среды, так как глаза, в силу расположения и особенностей анатомии, наиболее подвержены воздействию экзогенных аллергенов.

  • Поллинозный (пыльцевая аллергия, сенная лихорадка) – это сезонный конъюнктивит, вызываемый пыльцой в период цветения деревьев, трав и злаковых, причем обострение болезни связано со временем цветения в конкретном регионе. Поллинозный конъюнктивит обостряется весной (с конца апреля до конца мая) у 7% пациентов, летом (с начала июня до конца июля) – у 75%, в межсезонье (с конца июля до середины сентября) – у 6,3%, что соответствует периодам опыления деревьев, луговых и сорных трав.
  • Вессений – происхождение мало изучено. Период обострения заболевания – с начала лета, а регрессирует болезнь осенью. Эта форма конъюнктивита обычно самопроизвольно проходит в период полового созревания, что позволяет сделать вывод о значении эндокринного фактора.
  • Крупнопапиллярный основной причиной является ношение глазных протезов и контактных линз, продолжительный контакт слизистой и инородных тел, наличие раздражающих швов после кератопластики или экстракции катаракты, отложения кальция и др. При этой форме аллергии воспаление сопровождается формированием больших уплощенных сосочков на слизистой поверхности верхнего века.
  • Лекарственный – появляется как местная реакция на системное (9,9%), а чаще топическое (90,1%) применение лекарственных препаратов. Возникновению лекарственной формы способствует индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата, самолечение, политерапия – сочетание лекарств без учета возможности их взаимодействия. К лекарственному конъюнктивиту чаще всего приводит прием противовирусных и антибактериальных мазей и глазных капель.
  • Хронический – составляет свыше 23% случаев аллергических заболеваний глаз. Течение хронического конъюнктивита отличается минимальными проявлениями и упорным характером. Аллергенами в этом случае чаще всего выступают шерсть животных, домашняя пыль, корм для рыб, перо, пищевые продукты, пух, парфюмерия, бытовая химия и косметика. Это заболевание часто ассоциируется с бронхиальной астмой и экземой.
  • Атопический – аллергический недуг мультифакторной этиологии. Как правило, развивается при иммунологических реакциях, так что часто наблюдается на фоне астмы, атопического дерматита, крапивницы, сенной лихорадки.

Диагностика

Аллергический конъюнктивит требует срочного лечения, но перед началом терапии необходима постановка диагноза. Если у заболевания ярко выраженные проявления, то сдача анализов представляется излишней мерой, так как врач может сразу определить заболевание. Однако чтобы выявить его причину, степень тяжести и особенности, требуется обследование и сдача анализов.

Самыми точными являются бактериологическое и бактериоскопическое исследования выделений и мазков. При подобном исследовании устанавливается чувствительность грибков, микробов и бактерий к антибиотикам. Диагностика также возможна с помощью цитологического исследования.

Основное лечение назначается только при постановке окончательного диагноза. В противном случае добиться результата невозможно, а сам такой подход может привести к появлению осложнений.

Симптомы

Выраженность симптомов зависит от концентрации аллергена и индивидуальной реакции организма. Таким образом, разница в сроках появления первых признаков – от нескольких минут до нескольких дней.

аллергический конъюнктивит

Симптомы заболевания:

  • Ощущается жжение в зоне век, сильный зуд, слезотечение.
  • Одновременно с аллергическим конъюнктивитом часто выявляется ринит, симптомы которого – насморк и выделение слизи, раздражающей слизистую оболочку глаз.
  • Стремление успокоить зуд приводит к тому, что больные чешут глаза, в результате чего на слизистую глаз попадают микроорганизмы, еще больше усугубляющие течение болезни.
  • Дополнительный симптом аллергии – появление небольших сосочков или фолликулов на слизистой поверхности глаза.
  • На слизистой отмечается появление прозрачного, вязкого, слизистого отделяемого. Наличие бактериального компонента вызывает появление в уголках глаз гноя, из-за которого веки склеиваются после сна.
  • Уменьшение объема производимой слезы, которая омывает слизистую оболочку глаза, вызывает светобоязнь, а также ощущения сухости и чувство, будто в глаза попал песок.
  • Глаза быстрее обычного утомляются и краснеют.
  • Атрофия конъюнктивы приводит к неприятным ощущениям и боли во время движений глазного яблока.

Лечение

кларитин

После исключения контакта пациента с аллергеном лечащий врач назначает системную или местную терапию. Дополнительно предписывается иммунотерапия, которая направлена на купирование симптомов недуга с применением противомикробных препаратов.

Капли и таблетки от конъюнктивита:

  1. Капли, стабилизирующие клеточную мембрану, – Лекролин (Кромогексал), Задитен (Кетотифен).
  2. Антигистамины – Зиртек, Лоратидин, Кларитин, Цетрин, Телфаст. Некоторые из этих препаратов противопоказаны детям.
  3. Глазные капли, которые блокируют гистаминные рецепторы: Опатанол, Аллергодилл, Гистимет, Визин аллерджи.
  4. Для блокировки образования гистамина используются глазные капли, стабилизирующие тучные клетки, – Кром-аллерг, Лекролин, Лодоксамид (запрещено применение у ребенка в возрасте до 2 лет), Хай-кром (препарат противопоказан детям младше 4 лет).
  5. Сложно протекающий конъюнктивит купируется применением глазных капель с кортикостероидами, которые чаще всего включают в составе дексаметазон или гидрокортизон. Гормональное лечение болезни может вызвать непредсказуемые осложнения, поэтому использование подобных лекарственных средств требует обдуманного подхода, точности в соблюдении дозировки и постепенной отмены.
  6. Для восстановления выработки отсутствующей слезы применяют слезозаменители: Офтогель, Оксиал, Систейн, Офтолик, Дефислез, Визин чистая слеза, Видисик, Инокса, натуральная слеза. Этот эффект можно наблюдать у пожилых больных. Присоединение к воспалительному процессу роговицы требует включения в курс терапии глазных капель с декспантенолом и витаминами: Квинакс, Хрусталин, Каталин, Катахром, Уджала, Вита-Йодурол, Эмоксипин.
  7. Капли с противовоспалительным эффектом и нестероидным компонентом содержат диклофенак.

Частые рецидивы заболевания требуют специфической иммунотерапии.

Поллиноз (сезонный конъюнктивит)

У взрослых и у детей, которые остро реагируют на цветение сорных трав, деревьев, цветов и злаков, наблюдается резкое начало аллергической реакции – сильный зуд, светобоязнь, слезотечение и жжение век.

Лечение заболевания:

  1. Для купирования симптомов используются капли Сперсаллерг или Аллергодил. Облегчение обычно наступает через четверть часа. Препарат Сперсаллерг содержит сосудосуживающий компонент.
  2. Периодичность применения препарата в остром периоде составляет 3 или 4 раза в день, через несколько дней курса частота приема снижается до 2 раз в день. При выраженных симптомах перорально применяют антигистамины.
  3. Подострое и острое течение купируют каплями Аломид или Кромогексал, применяя их 3-4 раза в день.

Хронический конъюнктивит

аллергический конъюнктивит у взрослых

Появляется у людей, имеющих склонность к аллергии, а течение заболевания во многом зависит от особенностей организма больного. Обычно симптомы заболевания сглажены, хотя всегда проявляется зуд, слезоточивость, жжение век.

Лечение проводится глазными каплями с дексаметазоном, также используется препарат Сперсаллерг (применяется 1 или 2 раза в день), Аломид, Кромгексал (применяется 2 или 3 раза в день).

Весенний кератоконъюнктивит

девушка закапывает глаза

Болезнь чаще всего наблюдается у детей в дошкольном возрасте, причем чаще она развивается у мальчиков. Переходит в хронический конъюнктивит, поражая оба глаза. Характеризуется разрастанием хрящевой ткани век в форме маленьких сосочков. Иногда разрастания имеют такой размер, что в результате веко деформируется. Это сезонные проявления, они сильнее выражены весной и сглаживаются осенью.

Способы лечения:

  1. Эффективны капли Кромгексал, Аломид, Максидекс (содержат в составе дексаметазон).
  2. При изменениях в роговице и появлении эрозий, кератита и инфильтратов проводят инстилляции Аломида 2 или 3 раза в день.
  3. Острые проявления купируются Аллергодилом вместе с глазными каплями Максидекс.
  4. В схему лечения включают антигистамины (Кларитин, Цетрин, Зодак), применяя их перорально, а также инъекции Гистоглобулина.

Инфекционные конъюнктивиты

Согласно данным исследований, проведенных в области офтальмологии, была выявлена связь между аллергической реакцией и любыми вирусными или бактериальными конъюнктивитами, вне зависимости от факторов, спровоцировавших их появление.

Считается, что грибковый, герпетический, аденовирусный и хламидийный конъюнктивит сопровождаются проявлениями аллергического. Его роль особенно велика в хроническом течении конъюнктивитов.

Способы лечения:

  1. Противовирусные средства, антибиотики и антисептики, которые входят в комплекс терапии вирусной или бактериальной формы патологии. Они создают токсическое воздействие, провоцируют иммунный ответ. По этой причине при лечении данных видов воспаления всегда прописывают антиаллергические капли.
  2. Острое течение недуга целесообразно лечить глазными каплями Сперсаллерг и Аллергодил, хроническое – Кромгексал, Аломид (2 раза в день).

Лекарственный конъюнктивит

лоратадин

Большинство медикаментозных средств – химические соединения, чуждые для клеток и тканей организма человека. Иммунная система отвечает на вторжение аллергена единственным возможным способом.

Доля данной формы аллергии составляет примерно 30% среди всех разновидностей конъюнктивита. Ее могут спровоцировать таблетки, мази, кремы и гели для местного использования.

Лекарственный конъюнктивит способны вызвать даже препараты для офтальмологических патологий. Заболевание проявляется на конъюнктиве, коже век, роговице глаза. Как правило, данная реакция проявляется в результате воздействия консерванта глазных капель, а сам негативный эффект может быть отложенным, проявляясь спустя несколько недель после проникновения в иммунную систему агента.

Лечение:

  1. Первым пунктом избавления от аллергии является ограничение контакта пациента с аллергеном.
  2. Далее врач назначает антигистаминные средства перорально – Лоратидин, Кларитин, Цетрин (1 раз в день), глазные капли Аллергодил, Сперсаллерг (при острой форме) либо Кромгексаль, Аломид (при хроническом лекарственном конъюнктивите).

Профилактика

здоровый глаз

Профилактические действия против аллергического конъюнктивита направлены, прежде всего, на устранение контакта человека с основными аллергенами: следует избегать взаимодействия с шерстью животных, домашней пылью, средствами бытовой химии и косметикой.

На сегодняшний день иной профилактики, предотвращающей развитие заболевания, не существует. Пациентам с аллергическим конъюнктивитом необходимо находиться под постоянным наблюдением аллерголога и офтальмолога.

В профилактических целях рекомендуется делать прохладные компрессы в случае воспаления глаз. Против сезонного конъюнктивита показана десенсибилизирующая терапия.

Подводя итоги, следует отметить, что можно быстро справиться с проявлениями заболевания, главное – не медлить и во время посетить офтальмолога и аллерголога. Чем скорее будет выбрано и начато лечение, тем выше шансы пациента на выздоровление.

Рекомендуем почитать

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*