Аллергический бронхит — симптомы, лечение, профилактика

Как вылечить аллергический бронхит у детей и взрослых?

аллергический бронхит

Аллергический бронхит является разновидностью хронического бронхита, основной причиной которого является не простуда, бактериальная инфекция или вирус, но – аллерген.

При попадании аллергена на слизистую бронхов возникает иммунная реакция организма: нервные окончания раздражаются, кровеносные сосуды расширяются, скапливается слизь, происходит отёк и воспаление.

Приступ кашля при этом является рефлекторной попыткой лёгких избавиться от слизи.

Заболевание носит сезонный характер. Пик заболеваемости приходится на весну-лето, что связано с обильным цветением трав. Возрастных ограничений нет: с самого раннего детства, когда иммунная система ещё слаба, и до поздней старости. Заболевание протекает медленно, упорно, с частыми рецидивами.

По МКБ аллергический бронхит классифицирован как болезнь нижних дыхательных путей (код 10-J45.0). Заболевание серьезное, при неправильном лечении либо его отсутствии может привести к тяжелым последствиям, в том числе к летальному исходу в связи с бронхиальным спазмом.

Причины

Существует огромное количество аллергенов, и не всегда они очевидны. При самодиагностике люди часто ставят себе пневмонию или грипп, не подозревая, что причиной кашля является, например, небольшое пятно плесени под подоконником.

аллергический бронхит у девушки

Наиболее распространенными являются следующие группы аллергенов:

  • Пыль (но следует отличать механическое засорение дыхательных путей в пыльном помещении и аллергическую реакцию на незначительное количество пыли).
  • Пыльца растений (амброзия, полынь, лебеда и др).
  • Бытовая химия (в том числе мыло, шампуни и средства для посуды, содержащие ароматизаторы и различные синтетические добавки).
  • Шерсть животных (здесь иммунный ответ строго индивидуален: присутствие в доме данной конкретной кошки может вызывать аллергию, присутствие другой кошки этой же породы – может не вызывать никакой реакции, что связно с уровнем пушистости, жирности подшерстка и обильности секреторных выделений каждого животного).
  • Перья (подушка или перина – общепризнанные рассадники аллергенов).
  • Продукты питания (в основном, красного или оранжевого цвета: апельсины, морковь, томаты и др.)
  • Лекарственные препараты.
  • Бактерии и грибки (чёрная плесень, которая может выбрасывать споры, находясь под обоями, за шкафом или в вентиляционной шахте).

Также следует учитывать факторы, увеличивающие вероятность проявления аллергического бронхита:

  • Плохая экология.
  • Родственники по восходящей линии, имеющие легочные заболевания.
  • Вредные привычки.

Разновидности

Классифицируют 4 вида аллергического бронхита по течению болезни и симптоматике:

  1. Атопический. Аллергия развивается быстро, симптомы ярко выражены, хорошо диагностируются.
  2. Инфекционно-аллергический. Аллергическая реакция протекает вяло, симптомы слабо выражены. Часто перетекает в хроническую форму.
  3. Аллергический трахеобронхит. Отмечается высокая чувствительность к аллергенам, при бронхоскопии четко прослеживаются патологические процессы.
  4. Обструктивный бронхит. Острое течение болезни, наблюдается выразительная отечность в малых и средних бронхах с полным или частичным перекрытием просвета гортани.

Симптомы

Главный симптом аллергического бронхита – сухой спазматический кашель, обостряющийся в ночное время суток, при нормальной температуре тела. В начале болезни кашель сухой, в дальнейшем выделяется мокрота, что немного облегчает состояние больного, но не ускоряет процесс выздоровления.

аллергический бронхит у взрослых

Изначально кашель может сопровождаться насморком и заложенным носом. На поздних стадиях к нему добавляется воспаление трахеи и гортани. Болезнь может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев в зависимости от эффективности лечения и наличия аллергенов.

Другие особенности аллергического бронхита:

  • Рецидивирующее хроническое течение (кашель может исчезать и появляться в течение дня, недели, месяца).
  • Дыхание на выдохе сопровождается свистом и хрипами.
  • Интенсивность кашля может зависеть от выезда за город, контакта с животными или употребления определенных продуктов.
  • Возникновение одышки на поздней стадии.
  • Светлая и густая мокрота.

Дети переносят аллергический бронхит тяжелее, чем взрослые, потому что на фоне общего течения болезни возникает раздражение нервной системы. Дети становятся капризными, вялыми, плаксивыми, теряют аппетит. Из-за заложенного носа ребенок гундосит, жалуется на то, что задыхается. Аллергический бронхит у детей часто сопровождается кожным диатезом или крапивницей. Болезнь протекает остро, длится до 1 месяца.

При недостаточном или не своевременном лечении аллергический бронхит может трансформироваться в более серьезные заболевания:

  • Бронхиальная астма – хроническое заболевание бронхиального дерева с приступами удушья.
  • Легочное сердце – расширение правых отделов сердца вследствие повышения артериального давления.
  • Пневмония – переход воспаления с бронхиальной ткани на лёгочную.

Диагностика

При подозрении на аллергический бронхит следует обратиться к аллергологу. Если диагноз не подтвердится или для дополнительной консультации, аллерголог может направить пациента к пульмонологу или инфекционисту.

диагностика аллергического бронхита

Для постановки диагноза используются такие исследования:

  • Прослушивание с помощью фонендоскопа. В отличие от астматического бронхита, при аллергическом хрипы слышны не на выдохе, а на вдохе. Хрипы могут быть влажными и пузырчатыми, или сухими и свистящими – в зависимости от стадии заболевания. У детей раннего возраста бронхоспазм выражен слабо, что затрудняет общую диагностику.
  • Бронхоскопия. Обнаруживается сужение просвета бронхов за счет отека и бледная слизистая оболочка. Также может наблюдаться гнойный секрет, а у детей раннего возраста – гиперсекреция.
  • Анализ крови. Повышенное содержание лейкоцитов, гистамина, эозинофилов (до 30% при норме 4%), иммуноглобулинов А и Е. Повышена скорость оседания эритроцитов.
  • Рентген. Наблюдается повышенная прозрачность лёгких на фоне более чёткого сосудистого рисунка.

После постановки аллергического бронхита аллерголог при необходимости проводит пробы на выявление аллергена. Чаще всего делаются кожные пробы: на кожу предплечья в разных местах делают специальной пластинкой царапины и наносят растворы потенциальных аллергенов. Затем по кожной реакции определяют, какой аллерген является действующим.

Выявление аллергена ребенка более простое, чем выявление аллергена у взрослых. Это связано с более обширным кругом контактов, локаций и более разнообразным питанием взрослого человека.

Обструктивный бронхит

Вследствие длительного воздействия аллергена на поздних стадиях может развиться аллергический обструктивный бронхит. Воспаление развивается из локального состояния до диффузного, охватывающего весь объем бронхов. При этом возникает значительное сужение просвета – обструкция. Возникают бронхиальные спазмы, одышка, тяжелые хрипы, иногда боль в грудной клетке.

диагностика аллергического бронхита у ребенкаТемпература может быть субфебрильной. Муколитики и сосудорасширяющие препараты не дают облегчения. Из-за затрудненного дыхания может развиваться сердечная недостаточность.

Лечение

До сих пор аллергия, и как и её разновидность аллергический бронхит, является неизлечимым заболеванием. Суть лечения сводится к выявлению и устранению аллергена – зачастую этого бывает достаточно для прекращения прогресса болезни и скорейшего выздоровления. Либо, если устранить раздражитель полностью не представляется возможным (например, пыльца в период цветения), тогда необходимо максимально облегчить симптоматические проявления болезни.

лечение аллергического бронхита

Существует 2 основных метода консервативного лечения:

Широко практикуется метод гипосенсибилизации. Как введение ослабленных штаммов вируса укрепляет иммунную систему, так и введение небольших доз аллергена позволяет организму адаптироваться к периоду обострения аллергического бронхита.

Изготавливается водный раствор, содержащий аллерген, и в объеме 0,1мл вводится пациенту. Каждый следующий день вводят на 0,1мл больше до тех пор, пока доза не составит 0,9мл. С этого момента изготавливают новый раствор с десятикратной концентрацией аллергена и вводят больному начиная с 0,1мл. Объемы 0,1-0,4мл вводят внутрикожно, 0,5-0,9мл – подкожно в область плеча. После каждого введения аллергена оценивают местную кожную реакцию, и так продолжают до введения максимально переносимой дозы. После чего переходят на поддерживающую терапию с интервалом от 1 до 3 недель.

Длительность курса гипосенсибилизации составляет от 2-х лет.

Лекарственные препараты

лечение аллергического бронхита

Применяют два типа препаратов:

  • Антигистаминные – чтобы снизить интенсивность иммунной реакции гистамина, вырабатывающего в ответ на попадание аллергена.
  • Муколитики и бронхолитики – отхаркивающие средства, разжижающие мокроту, облегчающие дыхание.

К классическим антигистаминным препаратам относятся: димедрол, дипразин, диазолин, фенкарол, супрастин и тавегил. Эти препараты выгодно отличаются ценой при достаточной эффективности, однако имеют недостатки:

  • Седативный (тормозящий) эффект. Не рекомендуются к приему водителям авто и людям, работающим там, где требуется высокая скорость реакции. У препаратов фенкарол и диазолин данный эффект менее выражен.
  • Катализация (ускорение работы) других веществ. Приём любого из данных препаратов усилит эффект принимаемого совместно лекарства, поэтому принимать нужно с осторожностью и категорически нельзя совместно с антигистаминными препаратами употреблять алкоголь.

Кроме того димедрол, дипразин, супрастин и тавегил «высушивают» слизистые оболочки и сгущают мокроту. В острой стадии бронхита применять эти средства следует только после консультации с врачом, иначе можно спровоцировать воспаление лёгких.

Современные препараты стоят дороже, но не оказывают столь явных побочных действий. Поэтому часто их используют в целях профилактики сезонной аллергии. К таким препаратам можно отнести: кларитин (лоратадин), кетотифен (астафен, задитен), интал, циметидин и др.

Муколитические препараты бывают натурального и синтетического присхождения. Самые популярные натуральные – это Коделак и Гербион. Это эффективные противокашлевые и отхаркивающие средства, но применять следует с осторожностью, т.к. содержат экстракты растений: подорожника, мальвы и др.

Бромгексин, Амброксол – синтетические препараты, уменьшают вязкость мокроты, способствуют повышению секреции.

Весьма эффективными являются бронхолитические средства. Они увеличивают просвет, устраняют спазм и расслабляют мышечные ткани бронхов. Выпускаются в форме аэрозолей, что позволяет доставить лекарство непосредственно к дыхательным путям. Это такие средства как: сальбутамол (вентолин), фенотерол, эофедрин, антастман, волмакс.

Физиотерапия

гипокситерапия

Физиопроцедуры в качестве вспомогательных мероприятий при лечении аллергического бронхита ускоряют выздоровление, предотвращают переход в стадию обструкции и возникновение осложнений.

  • Галотерапия или соляное лечение. Небольшие частицы (до 5мкм) соли, вдыхаемые с воздухом, благотворно влияют на слизистую оболочку дыхательных путей, разжижают слизь, восстанавливают мерцательный эпителий. Рекомендуется пребывание в специальных соляных шахтах, либо ингаляции с помощью солевых растворов.
  • Гипокситерапия. Дыхание воздухом с уменьшенным содержанием кислорода стимулирует деятельность бронхов и легких, способствует очищению дыхательных путей, увеличивает стойкость к аллергенам.
  • Лечебная гимнастика. Разрабатывает дыхательный аппарат, помогает справиться с удушьем и одышкой.

Профилактика

влажная уборка

Профилактика аллергического бронхита состоит в том, чтобы максимально исключить контакт с аллергенами. Для этого рекомендуются следующие мероприятия:

  • Влажная уборка помещения и регулярное проветривание
  • Ликвидировать накопители пыли – ковры, мягкую мебель, шторы.
  • На период аллергии переселить домашних животных на улицу или отправить в деревню.
  • Сменить климат во время сезона аллергии: уехать на море, где можно подышать соленым воздухом и получить лечебную дозу УФ-облучения, или в более холодные северные регионы с другой флорой и другими периодами цветения.
  • Отказаться от продуктов, вызывающих аллергию.
  • Выбросить старую перьевую подушку, перину, ватный матрац, и почаще менять постельное белье.
  • Отказаться от вредных привычек.

Аллергический бронхит – это серьезное заболевание, требующее как минимум лечения, а ещё лучше – смены образа жизни. Важно вовремя выявить заболевание, чтобы избежать его перехода в хроническую или обструктивную форму. Самодиагностика может вызывать затруднения в виду схожих признаков с ОРВИ и ОРЗ, поэтому предпочтительнее обратиться к аллергологу для получения грамотной консультации и выбора эффективного лечения.

Рекомендуем почитать

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*